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    左心衰治療的方法

    2023-02-13 17:20播放 :

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    左心衰的治療方法如下:

    1、左心衰治療除了穩(wěn)定期治療、規(guī)范治療之外,急性期治療主要針對癥狀,快速緩解病人癥狀,改善生活質(zhì)量;

    2、長期治療要改善預(yù)后,早期心衰治療經(jīng)歷了三大階段,從最早期解剖學(xué)階段到血流動力學(xué)階段到目前神經(jīng)內(nèi)分泌階段。神經(jīng)內(nèi)分泌階段是里程碑式治療,心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌激活造成心臟進(jìn)一步損害,即重構(gòu),又導(dǎo)致心衰加重。目前金三角藥物即β受體阻滯劑、ACEI以及醛固酮受體拮抗劑,這些都是長期及時(shí)治療;

    3、還要注意其它心衰病因、誘因預(yù)防,最常見心衰誘因是感染,有些老人覺得感冒是小事,后來發(fā)展成心衰,出不來氣,悶氣來看病。病人會告訴醫(yī)生前幾天感冒但已經(jīng)好了,實(shí)際上感染是心衰最常見的誘因,不要小看感冒,感冒之后會引起心血管疾病在內(nèi)的很多問題。

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    急性左心衰的治療方法有哪些

    "對于急性左心衰竭來說,它危機(jī)生命,一旦明確診斷之后,要積極迅速的搶救治療。第一、讓病人坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流量。第二、吸氧,就是高流量的鼻導(dǎo)管給氧,嚴(yán)重的病人可以用面罩呼吸,也可以持續(xù)加壓給氧,吸氧的時(shí)候記得可用酒精消泡沫。第三、嗎啡的應(yīng)用,可減少病人的焦慮,所以效果還是挺好的。第四、快速利尿,可以讓病人有擴(kuò)張靜脈的作用,減少循環(huán)血容量,還可以用血管擴(kuò)張藥,比如像硝酸甘油、硝普鈉等等都可以用,但是這要嚴(yán)密監(jiān)控下用??梢杂冒辈鑹A,對解除支氣管痙攣的有效。還可以用一些正性肌力作用的,比如像洋地黃。如果急性心力衰竭伴低血壓,可選用多巴胺。頑固性的心衰可考慮使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)等等的。對于血液動力學(xué)的監(jiān)測也很重要,有條件的醫(yī)院可以做漂浮導(dǎo)管,或者動脈插管監(jiān)測壓力變化。像胸阻抗血流動力學(xué)監(jiān)測,現(xiàn)在用的也是比較多,選擇血管活性藥及適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。還有其他比如像主動脈內(nèi)囊反搏等等的一些辦法??傊瑢τ诩毙宰笮乃?,要馬上搶救治療。"

    語音時(shí)長03:04''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/03/15收聽(75518)

    急性左心衰的治療

    "急性左心衰的治療:第一、要給予患者進(jìn)行體位的管理,患者急性發(fā)作期要呈坐位,四肢下垂,能夠減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)荷。第二、要給予患者進(jìn)行給氧給氧,臨床推薦給予面罩給氧,能夠增加氧的壓力,促進(jìn)患者的肺泡膨起,減少肺泡的淤血。此外,進(jìn)行對因治療,根據(jù)導(dǎo)致心衰的原因不一樣,臨床處理方式略有差異。總體來講就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,比如患者是高血壓導(dǎo)致的心衰,首選擴(kuò)血管藥物,血壓下來患者心衰自然會緩解。對于容量負(fù)荷過重導(dǎo)致的比如腎功能衰竭,要進(jìn)行利尿,效果很不錯(cuò)。對于心肌病的患者,強(qiáng)心藥物應(yīng)用對于心衰的恢復(fù)有非常好的幫助。如果患者是心律失常導(dǎo)致的急性左心衰,出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,要考慮電復(fù)律,心律失常糾正了,患者心衰自然就可以糾正。所以,大多數(shù)患者經(jīng)過以上的治療都能夠好轉(zhuǎn),但是如果患者經(jīng)過以上治療還不見好轉(zhuǎn),可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長01:37''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2018/12/05收聽(24416)

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