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    室性早搏是怎么造成的

    2023-09-21 17:44播放 :

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    室性早搏的形成原因在臨床上分為以下幾個(gè)部分:

    1、功能性早搏:多數(shù)是功能性早搏,即經(jīng)過(guò)臨床排查發(fā)現(xiàn)患者心臟結(jié)構(gòu)與功能正常,早搏的出現(xiàn)呈現(xiàn)陣發(fā)性,有近期疲勞、緊張、焦慮、飲酒等誘因。此外,部分特殊的心臟異位起搏點(diǎn),比如長(zhǎng)期頻發(fā)的室性早搏,但都呈單行性特點(diǎn),這部分患者年齡通常比較輕;

    2、器質(zhì)性早搏:源于心臟的器質(zhì)性疾病,心臟大部分器質(zhì)性疾病均可引起早搏,比如冠心病、陳舊性或急性心肌梗死、心力衰竭、嚴(yán)重瓣膜病、高血壓引起的心肌肥厚、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等以及做外科手術(shù)時(shí)的應(yīng)激狀態(tài),包括心臟的外科手術(shù);

    3、電解質(zhì)紊亂:比如嚴(yán)重的低鉀血癥、低鎂血癥,也可以引起室性早搏。

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    什么是室性早搏

    "室性早搏是指早于竇性心律提前出現(xiàn)的室性沖動(dòng),可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以成對(duì)出現(xiàn)。室性早搏在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,之后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)的代償間歇。室性早搏在臨床上引起來(lái)的原因,可以是功能性早搏,也就是沒(méi)有確切的誘因、病因,也可以是器質(zhì)性的室性早搏,基于病理的狀態(tài),比如各種器質(zhì)性的心臟病,如擴(kuò)張型心肌病、缺血性的心肌病、電解質(zhì)紊亂、低鉀或低鎂血癥引發(fā)的早搏。早搏的治療,如果早搏的數(shù)量比較少,24h早搏沒(méi)有超過(guò)1000次以上,患者也沒(méi)有太多的癥狀,可以不治療。如果早搏比較多,24小時(shí)大約5000次以上,同時(shí)患者也有心悸的癥狀,可以用抗心律失常的藥物,可以選擇的抗心律失常的藥物包括ⅠB類(lèi),如美西律;ⅠC類(lèi),如普羅帕酮;Ⅱ類(lèi)的β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克;Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,如胺碘酮、索他洛爾。另外,也可以應(yīng)用中藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。另外,頻發(fā)的早搏一定要去明確是否存在器質(zhì)性的心臟病,對(duì)應(yīng)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/05/09收聽(tīng)(30878)

    01:47

    室性早搏、單發(fā)的室性早搏什么意思

    李幫清北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/16播放(31561)

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