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    冠心病怎么回事

    2023-09-11 04:12播放 :

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    冠心病的全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動(dòng)脈是給心肌供血的動(dòng)脈,如果動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、斑塊、管腔狹窄,甚至在狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血栓,會(huì)導(dǎo)致血管所供應(yīng)區(qū)域的心肌缺血,如果血流完全中斷會(huì)出現(xiàn)壞死。心絞痛、心肌細(xì)胞壞死即急性心肌梗死,是冠心病最主要的兩個(gè)類(lèi)型。

    還包括無(wú)癥狀的冠心病,如心律失常、心力衰竭、猝死等,不同的病理類(lèi)型有不同的嚴(yán)重程度。出現(xiàn)冠心病是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,年齡較大、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、超重以及家族史的病人容易患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

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    "冠心病心肌缺血是比較籠統(tǒng)的概念,本身冠心病是血管狹窄或者堵塞導(dǎo)致的心肌缺血,有冠心病就意味著有缺血,沒(méi)有缺血也就不存在冠心病,所以心肌缺血是籠統(tǒng)的理念。怎么判斷心肌缺血,有幾種方法來(lái)判斷,一個(gè)是有沒(méi)有癥狀,病人有心絞痛,這就證明有缺血的表現(xiàn)。另外也可以通過(guò)檢查來(lái)判斷是否有缺血,做運(yùn)動(dòng)平板,通過(guò)心電圖的演變來(lái)看做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有沒(méi)有發(fā)生心肌缺血及相應(yīng)的心電圖改變。也可以做核素掃描,這樣也可以判斷,如果缺血顯影劑就會(huì)少。通過(guò)造影來(lái)看狹窄的程度,判斷是不是有可能發(fā)生缺血。另外一種方法是通過(guò)血管內(nèi)的壓力測(cè)定,來(lái)測(cè)量冠脈血流的比值。在打藥以后血管擴(kuò)張就是類(lèi)似于做強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng),這樣來(lái)看血流供應(yīng)是不是充分等。這些方法都可以判斷心肌有沒(méi)有缺血,當(dāng)然也有能更進(jìn)一步判斷存活心肌的方法,發(fā)生心梗,心梗以后缺血程度怎么樣,可以通過(guò)心肌存活的掃描來(lái)判斷缺血和壞死的程度。有很多方法進(jìn)行判斷,要根據(jù)病人的需要進(jìn)行選擇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    黎文生南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

    2018/04/26收聽(tīng)(32534)

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