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    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎里面有積水怎么辦

    2023-06-18 18:48播放 :

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    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎內(nèi)積液需要根據(jù)積液程度進行處理,對于關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液患者,通過制動休息,同時服用消炎、止痛藥物控制滑膜炎癥,控制滑膜炎癥后服用活血改善循環(huán)類藥物,促進關(guān)節(jié)內(nèi)積液吸收,一般少量積液通過保守治療后可以吸收,對于關(guān)節(jié)內(nèi)積液量較多患者需要通過穿刺進行抽液。

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于老年人,由于老年人關(guān)節(jié)的半月板和關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變后,繼發(fā)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,這時容易引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。部分年輕人由于膝關(guān)節(jié)周圍骨折,也會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,數(shù)量較老年性關(guān)節(jié)炎更多。關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥,滑膜炎引起滑膜液分泌增加,滲出的滑膜液為病理性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)液比正常多,患者會感覺關(guān)節(jié)內(nèi)有波動感,這時關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)積液。

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    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一個非常大的、籠統(tǒng)的診斷,它包括很多疾病,比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)的游離體、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的軟骨的損傷,包括半月板損傷,軟骨的剝脫,也叫剝脫性的軟骨炎,包括時間使長了韌帶的損傷都叫膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,還可以叫肥大性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎從病因來講分為內(nèi)因和外因,20歲、30歲的年輕人一般很少有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎是男女同志50歲以后,由于肝氣不足,腎氣虛衰,導(dǎo)致了筋骨失養(yǎng)。外因是長期的負重、磨損導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥。關(guān)節(jié)炎從分類上來講,它分為早期、中期和晚期,比如早期的關(guān)節(jié)炎,去醫(yī)院看病,醫(yī)生會跟你說,得了髕骨軟化癥,或者得了輕度的滑膜炎、輕度的軟骨的半月板的損傷,都是早期關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),應(yīng)該積極的通過藥物治療或者微創(chuàng)的治療,比如關(guān)節(jié)鏡的治療,進行干預(yù)。如果過了早期,軟骨已經(jīng)剝脫,軟骨下骨已經(jīng)顯露,長了骨刺了,也就是骨質(zhì)增生出現(xiàn)了,一定要注意給記住六個字:避風寒、免負重,就是關(guān)節(jié)不能再受風寒濕,中醫(yī)叫風寒濕邪、千萬不要讓病人再負重了,什么叫負重?比如你提冬瓜、西瓜特別沉的東西爬五樓進行磨損,這樣都會使關(guān)節(jié)炎加重。中度的時候也可以實行微創(chuàng)的治療,比如針刀的治療、關(guān)節(jié)鏡的治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射關(guān)節(jié)潤滑劑進行消炎和保護的治療。如果把中度也錯過了,就發(fā)展到重度的關(guān)節(jié)炎,重度的關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)徹底的損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了大量的游離體,而且關(guān)節(jié)發(fā)生了變形,俗稱O型腿、羅圈腿或者X型腿,還出現(xiàn)了靜息痛,就是晚上疼的能疼醒。到這個階段就必須實行手術(shù)治療,也就是人們說的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個手術(shù)是比較痛苦的,有一定的風險,做之前一定要廣泛的咨詢大夫,看身體適不適合這種治療方法。如果有風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風、有免疫性疾病、血糖過高的病人接受關(guān)節(jié)置換的時候一定要慎重。

    語音時長03:03''

    趙凱首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(35410)

    得了膝關(guān)節(jié)積水怎么辦

    "得了膝關(guān)節(jié)積水怎么辦?實際上得了膝關(guān)節(jié)積水,在醫(yī)學(xué)上就是膝關(guān)節(jié)積液應(yīng)該如何處理,根據(jù)積液的類型以及積液的成因,可以進行不同的方法來處理:第一、就是膝關(guān)節(jié)的損傷引起來的積液,如果損傷不嚴重,比如說輕微的膝關(guān)節(jié)扭傷,韌帶是完整的,積液也很少、不重,一般只要經(jīng)過局部的制動、理療、熱敷,大多數(shù)損傷恢復(fù)后,積液也就可以吸收。第二、損傷較重,積液較多,比如說出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、前交叉韌帶斷裂、半月板損傷,往往膝關(guān)節(jié)積液會比較多,腫脹明顯,并且有時穿刺出來的積液是血性。如果核磁共振證實有重要組織的損傷,還是應(yīng)該盡早的進行手術(shù)修補,如前交叉韌帶斷裂進行重建,在合理的穩(wěn)定重建以后,進行合理的康復(fù)運動,大多數(shù)晚期積液也不會再有明顯的增多,甚至可以逐漸恢復(fù)正常。第三、慢性疾病的積液,如骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等等,也會造成無菌性的炎癥導(dǎo)致滲出而誘使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生了積液。這部分積液與疾病的急性期以及疼痛程度等相關(guān),如急性期疼痛較重,有可能積液也就較多,此時多采取保暖、制動、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴重的可以做膝關(guān)節(jié)的穿刺,并注入玻璃酸鈉等等來改善炎癥,緩解滲出,從而使積水能夠盡快的吸收。"

    語音時長02:10''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/13收聽(74194)

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎如何治療

    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之后,首先要注意避免膝關(guān)節(jié)的劇烈活動,不能夠做頻繁的膝關(guān)節(jié)屈伸的動作,比如騎自行車、爬山、爬樓梯等。另外,要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,一定不能受涼。如果受涼之后,會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,炎性代謝產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致癥狀加重。除此之外,應(yīng)當口服非甾體類消炎止痛藥,比如尼美舒利、洛索洛芬鈉等,都能夠有效地控制膝關(guān)節(jié)的炎癥狀態(tài),有助于病情的恢復(fù)??诜钛?、消腫止痛的中成藥,比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊等,都能夠增加局部的血液循環(huán),促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收,有助于癥狀的緩解。除此之外,可以選擇膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射得寶松,也叫做復(fù)方倍他米松注射液,每周注射一次,連續(xù)注射三周,經(jīng)過治療之后膝關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥會得到明顯的改善。然后再往膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,具有膝關(guān)節(jié)潤滑的作用,每周注射一次,連續(xù)注射五周。經(jīng)過以上的治療之后,膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀,會得到明顯的緩解。"

    語音時長01:45''

    劉繼健濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/01/31收聽(77342)

    如何治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?

    "膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎指的是關(guān)節(jié)軟骨變性、軟骨下骨硬化和關(guān)節(jié)周圍新骨形成,也就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和消失、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)有摩擦音,局部壓痛,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生后,隨著年齡增加,其病理性變化是不可逆的,所以可以說關(guān)節(jié)炎并不能夠自愈,但通過治療可以解除癥狀,改善關(guān)節(jié)活動范圍,增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,延緩病程的發(fā)展。對于輕中度的骨關(guān)節(jié)炎,注意休息,保護關(guān)節(jié),避免過度的活動和損傷,嚴重時或急性發(fā)病期應(yīng)臥床休息,佩戴支具,防止畸形的發(fā)生。物理療法也可以起到緩解疼痛、消除炎癥的效果。同時輔以藥物治療,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛,中成藥可以活血化瘀,緩解癥狀,延緩病情發(fā)展。外用膏藥的也主要以上述兩種藥為主,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉起到潤滑關(guān)節(jié)、保護關(guān)節(jié)軟骨的作用,對于輕中度的骨關(guān)節(jié)炎也是不錯的選擇。但是關(guān)節(jié)炎如果嚴重到已經(jīng)出現(xiàn)畸形或持續(xù)疼痛,生活不能自理的時候,就要選擇手術(shù)等有創(chuàng)治療了。"

    語音時長01:31''

    劉馳北京醫(yī)院

    2017/09/08收聽(61826)

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