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    睪丸小無精癥能治嗎

    2023-01-11 09:46播放 :

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    睪丸小的無精子癥患者,治療難度較大,可能是睪丸產(chǎn)精能力下降造成的非梗阻性無精子癥,可能需要進行顯微取精手術(shù)。手術(shù)過程是切開睪丸之后,醫(yī)生用顯微鏡尋找睪丸組織中有無可產(chǎn)生精子的組織,如果有則提取組織并分離精子,嘗試進行試管嬰兒。此種手術(shù)雖然創(chuàng)傷和副作用較好,但是治療效果多數(shù)不是特別令人滿意,成功率不是太高,但屬于為數(shù)不多的治療方法。

    無精子癥即男性射出來的精液里面沒有精子,如果睪丸能夠產(chǎn)生正常的精子,但是運輸不出來,通道被堵塞,稱為梗阻性無精子癥。而如果是非梗阻性無精子癥,則是因為睪丸功能下降,導致無法產(chǎn)生精子,或者僅能產(chǎn)生極少的精子。如果患者睪丸小,可能是睪丸功能下降,除表現(xiàn)為睪丸產(chǎn)精能力下降,還表現(xiàn)為睪丸體積縮小、性激素異常,可能與曾經(jīng)的外傷、化療、放療、隱睪、腮腺炎等合并疾病有關(guān),治療難度比較大。

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    無精癥能治好嗎

    "無精癥分類比較多,有些人不是真正的無精,但是有些人是真正的無精。根據(jù)無精癥的發(fā)生時間,可以分為先天性和后天性無精癥。先天性無精癥就是由于先天的染色體異常或者是先天睪丸發(fā)育異常導致的無精子癥,這種情況一般是不能夠治愈的。后天性的無精子癥,可能是由于炎癥導致的輸精管梗阻或者手術(shù)引起的輸精管梗阻,這種情況是梗阻性無精癥,有些患者可以通過手術(shù)治療復通輸精管,達到自然懷孕的目的,有些梗阻性無精癥可能手術(shù)會失敗,就需要借助試管嬰兒的技術(shù),而一些非梗阻性無精癥,也就是不是因為梗阻造成的無精癥,這種情況可能就是生精異常導致的,這個類患者就需要找一下原因,有些患者是由于激素異常,可以補充些激素,服用中成藥來調(diào)理精子。有些患者睪丸內(nèi)可能沒有精子,激素水平比較差,染色體異常,這類患者治療的希望比較小,花費比較高,在這種情況下,一般會建議患者采取人工授精的方式,采用精子庫的精子,使愛人懷孕,這種情況下得到的孩子和正常自己的精子生育的孩子權(quán)利是一樣的,在法律上是一樣的責任和義務。無精癥的治療要分類,有些患者是能夠治愈的,有些患者是不能夠治愈的,所以在治療無精癥的時候,一定要到正規(guī)的生殖中心就診。"

    語音時長02:35''

    王勇聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/03/08收聽(70854)

    什么是無精癥?

    無精癥也是引起不育的一個比較常見的原因。無精癥的診斷要符合幾個條件:第一個要做精液的化驗,要在離心的條件下做,連續(xù)的做三次化驗,才能確定無精子癥。這是第一個我們要注意的;第二個,我們要注意的進行一些鑒別,診斷到底是不是無精子癥?收集精子你是不是全部收集了?有沒有逆向射精的問題,射精以后要排空膀胱,做一個尿液的精子檢查,看尿液里有沒有精子,要排除逆向射精的情況。在臨床上無精子癥從病因上分類,分為三種情況:第一種情況是睪丸前性的。睪丸前性就是睪丸本身是正常的,因為睪丸前的原因引起睪丸前促性腺激素低下引起的睪丸不能產(chǎn)生精子,這是睪丸前性的;另一類是睪丸本身的,睪丸有功能障礙不能產(chǎn)生精子;第三類,就是睪丸后的,就是梗阻引起的,包括輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪管梗阻。如果有無精子癥,大夫會給你做病因的診斷,到底是什么原因引起的。如果是診斷為睪丸后,梗阻引起的,需要做外科的手術(shù),把梗阻給解除了,精子就可以出來了,就可以懷孕了。如果是睪丸前引起的,比如說促性腺激素低下引起的無精子癥,可以把促性腺激素給補充了,睪丸的神經(jīng)功能就恢復了,就可以排出精子,可以生育。睪丸本身的功能障礙引起的無精子癥相對來說可能也是比較困難的,先天性的睪丸不能產(chǎn)生精子,沒有生精細胞,這一類的人是根本就沒法生育的。另外有一類,我們叫睪丸的生精組織發(fā)育到某一階段,不發(fā)育了,也可以產(chǎn)生無精子癥。

    語音時長02:53''

    張國喜北京大學人民醫(yī)院

    2017/06/20收聽(73302)

    什么叫無精癥

    "提到無精癥的概念,準確的來說分為兩種。一種叫做無精子癥,指的是排出的精液里面沒有精子,這種情況下本身排出的精液量可以是正常的。還有一種無精癥,其實叫做無精液癥,也就是本身患者出現(xiàn)射精過程的時候,并沒有精液射出來,這是不同的概念。就無精子癥而言,臨床上多分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥。梗阻多見于炎癥或者是輸精管結(jié)扎術(shù)以后,出現(xiàn)的無精子癥,由于出現(xiàn)梗阻的原因而導致排出的精液里面沒有精子。非梗阻性的無精子癥多見于遺傳性的原因,或者臨床上出現(xiàn)的睪丸功能衰竭,本身出現(xiàn)外傷,或者是本身出現(xiàn)毒性的接觸,出現(xiàn)化療、放療等等,導致本身睪丸產(chǎn)生精子的能力出現(xiàn)問題,導致的無精子癥,多是非梗阻性無精子癥。無精液癥多見于幾種情況,第一種情況患者服用了某種特殊的藥物,導致整個射精的過程沒有辦法進行,這種情況下只有射精的動作,但是并沒有精液排出。還有一種情況臨床上稱為逆行射精,正常情況下我們射精的過程,精液是由精道里面向前射出體外的。逆行射精指的是什么?指的是射精的過程,患者有射精的感覺,有高潮的感覺,但是精液是逆著方向,180°向膀胱射去的,這個時候沒有精子收集的到。但是,通常只要患者出現(xiàn)射精的動作和高潮感,這時候我們再收集患者的尿液,往往在尿液里面可以獲得很多精子,這其實臨床上也可以表現(xiàn)為無精液癥??傮w而言我們大家要知道,無精癥是一個很廣泛的概念,準確的界定分為無精子癥,也就是精液里面沒有精子,精液量可以正常。另外一大類是無精液癥,指的是整個射精的動作完全沒有精液射出,這種情況臨床上比較少見。相對來說,我們要分清楚它的原因,才能給予患者比較正確的指導和治療。"

    語音時長03:04''

    陳向鋒上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2018/03/16收聽(83126)

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