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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是怎么回事

2023-10-04 09:53播放 :

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是ALT，主要在肝臟細(xì)胞漿內(nèi)，預(yù)測(cè)肝細(xì)胞損傷指標(biāo)，尤其在肝細(xì)胞損傷早期，ALT會(huì)升高。這種損傷包括脂肪肝，如果脂肪細(xì)胞沉積到肝臟以后，會(huì)影響ALT升高，只不過(guò)ALT升高范圍沒(méi)那么高。但如果有病毒性肝炎或者肝病，ALT會(huì)升高，病毒性肝炎活動(dòng)期ALT會(huì)升得較高。ALT升高還可見(jiàn)于藥物，有些藥物可能對(duì)個(gè)體造成損傷，如果服用以后會(huì)造成升高。

基本ALT升高反映肝臟受損程度。無(wú)論是什么原因造成肝損傷，ALT都會(huì)升高，包括脂肪肝、酒精肝。長(zhǎng)期喝酒也會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，逐漸導(dǎo)致肝硬化，或者出現(xiàn)其它不良結(jié)局，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。所以酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性損傷，只要是肝細(xì)胞受到損傷，血中ALT濃度都會(huì)升高，臨床抽血就能看到指標(biāo)異常。

找到病因以后，做合適干預(yù)，盡可能使它恢復(fù)到正常水平。

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(36600)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高怎么辦

"　　丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即常說(shuō)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，如果輕度升高可以使用保肝降酶的藥物，比如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等，但是在降低轉(zhuǎn)氨酶治療的同時(shí)要明確引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因?！　∪绻且腋位蛘弑蔚牟《靖腥?，能夠抗病毒治療則要抗病毒治療。如果是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高則需要戒酒，引起肝損傷的藥物需要停掉。如果近期發(fā)生了感冒等病毒感染，短期內(nèi)也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，當(dāng)病毒感染恢復(fù)后轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)隨之下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(99854)

血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是怎么回事

"肝功能檢查當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)丙氨酰轉(zhuǎn)移酶升高就提示肝功能異常，肝細(xì)胞受到了損傷，要進(jìn)一步明確肝功能異常的原因。生理性的原因和病理性的原因都會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。如果大量飲酒、休息不好、熬夜就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，只要休息一周再去復(fù)查肝功能就能夠恢復(fù)正常，不需要任何藥物治療。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪性肝病，以及自身免疫性的肝炎。對(duì)于有轉(zhuǎn)氨酶升高的人，需要進(jìn)一步明確肝功能損傷的原因，對(duì)因治療聯(lián)合保肝治療，才能夠?qū)⑥D(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/23收聽(tīng)(19520)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶多少正常

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值是小于40U\/L，如果化驗(yàn)結(jié)果增高常見(jiàn)的就是慢性肝病所導(dǎo)致，也有一些病人是由于藥物性肝炎，或者心臟疾病導(dǎo)致的肝組織淤血而繼發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶異常，應(yīng)該積極進(jìn)行對(duì)癥治療，并且需要定期進(jìn)行復(fù)查。尤其是對(duì)于慢性病毒性肝炎的患者，應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗病毒、保肝等對(duì)癥治療。平時(shí)也要注意不能暴飲暴食，而是少食多餐，多吃粗纖維的食物、新鮮的水果，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，因?yàn)槁愿尾∫踩菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的就是繼發(fā)的肝炎后肝硬化，而肝硬化也容易誘發(fā)肝臟惡性腫瘤的發(fā)生。肝臟的惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，甚至還會(huì)誘發(fā)肝功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(72170)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，能夠加速體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸的轉(zhuǎn)化。它主要分布于人體的肝臟、肌肉骨骼中，其中肝細(xì)胞中的分布最多。在肝功能檢查的指標(biāo)中有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)值，正常參考值一般0-40U\/L 左右，各個(gè)醫(yī)院的檢測(cè)方法不同，其參考值略有差異。當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)值增高時(shí)，要考慮肝臟功能受損，或者心肌受損，或者是骨骼肌病變的可能性，出現(xiàn)這種情況首先要檢查這幾方面的器官和組織的病變情況?；颊呖梢圆楦闻K的一些病原學(xué)指標(biāo)，以及肝臟的B超或者CT檢查，要判斷是否有病毒性肝炎或者脂肪肝、藥物性肝病、肝臟的占位性病變等等。同時(shí)如果有心臟的基礎(chǔ)疾病，要考慮是否是有心肌炎或者心肌受損導(dǎo)致的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶增高。骨骼肌肉的損傷也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)的變化，如果出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的異常增高，最好是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，然后采取有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(49584)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，用ALT表示，主要是由肝臟的肝細(xì)胞產(chǎn)生和合成，合成后主要存在于肝...

甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/01播放(78110)

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是什么意思

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也稱(chēng)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在正常人體內(nèi)的肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞含量較高，而血清里含量比較...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/08播放(64368)

02:04: 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是什么原因

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，指患者已出現(xiàn)肝功能的異常，即發(fā)生肝炎。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶...

劉長(zhǎng)虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/05播放(97890)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶是肝功的非常重要的指標(biāo)，所有的炎癥病變后會(huì)釋放這種酶，比如肝細(xì)胞，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/26播放(53196)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶實(shí)際上就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能化驗(yàn)檢查中最重要的指標(biāo)之一，谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體的肝臟、肌肉、骨骼之中，而在肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中含量最多。因此在臨床檢查肝臟疾病時(shí)，就把谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化當(dāng)做肝臟損傷的重要指標(biāo)，也就是說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高就說(shuō)明肝臟有損傷。無(wú)論是什么原因引起的肝臟疾病都可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，常見(jiàn)的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(30648)

什么叫做丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝細(xì)胞分泌正常的酶，正常的酶不會(huì)出現(xiàn)在血液當(dāng)中，只有出現(xiàn)了肝細(xì)胞的破壞損傷，才會(huì)出現(xiàn)血液當(dāng)中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，也就是出現(xiàn)了肝功能異常。出現(xiàn)肝功能異常，需要明確是由生理性的原因還是病理性的原因?qū)е?，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示是由乙肝感染導(dǎo)致就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(49722)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在人體中參與蛋白質(zhì)的新陳代謝，參與并催化蛋白質(zhì)中的氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化反應(yīng)，故丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛地存在于人體內(nèi)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一般用alt來(lái)表示，成年男性血液中alt通常在9-50個(gè)單位，而女性一般為8-41個(gè)單位。當(dāng)人體的組織發(fā)生病變時(shí)，細(xì)胞就會(huì)把a(bǔ)lt釋放出來(lái)，并進(jìn)入到血液中，使血清中alt的濃度上升。例如當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，alt就會(huì)進(jìn)入到血液中，每當(dāng)肝細(xì)胞的炎癥增加千分之一，血液中的alt濃度就會(huì)翻倍。所以監(jiān)測(cè)血液中alt的的含量就可以判斷肝部的健康情況，為肝部病變提供直接的證據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高怎么回事

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高是肝功能下降的一種表現(xiàn)，最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎，病史比較長(zhǎng)，反復(fù)遷延不愈，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷，影響到肝內(nèi)脫氨以及轉(zhuǎn)氨的代謝過(guò)程，病人會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛、乏力、不適以及食欲下降和體重減輕，并且后期也會(huì)出現(xiàn)明顯黃疸，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、保肝等對(duì)癥治療。平時(shí)也應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能勞累，可以適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，注意遠(yuǎn)離煙酒環(huán)境，不能吃油炸的食物和辛辣刺激性食品。平時(shí)應(yīng)該多吃清淡的食物，粗纖維的蔬菜能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，也有降血脂的作用。另外，多補(bǔ)充富含維生素類(lèi)的新鮮水果，也有輔助保肝的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低怎么回事

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于人體的各種細(xì)胞中，其中肝細(xì)胞的含量是最豐富。整個(gè)肝臟內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量，約是血清中含量的100倍。正常的時(shí)候，只要有少量的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放進(jìn)入血液中，活性就會(huì)明顯的升高。在各種病毒性肝炎的急性期，藥物中毒性肝細(xì)胞壞死的時(shí)候，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大量釋放進(jìn)入血液，是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要的一個(gè)指標(biāo)，因此轉(zhuǎn)氨酶他是急性肝細(xì)胞損害的一個(gè)敏感指標(biāo)。臨床上丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的情況比較多見(jiàn)，但是很少有降低的情況。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降低說(shuō)明細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生破壞、沒(méi)有發(fā)生壞死，所以血清中的含量會(huì)比較低。這種情況沒(méi)有關(guān)系，建議定期復(fù)查、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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