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劉志娟
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

急診科

被蛇咬了怎么辦

2023-11-24 23:44播放 :

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視頻內(nèi)容

被蛇咬傷需要盡早去醫(yī)院，要在肢體咬傷處的近心端超過一個(gè)關(guān)節(jié)的部位，用止血帶或者用止血帶代用物來結(jié)扎以阻斷靜脈血和淋巴液的回流，每隔15-30分鐘要放松1分鐘，以免肢體壞死。

患者要保持安靜、應(yīng)慢步走，如果條件許可，最好由他人來運(yùn)送。傷肢要限制活動(dòng)，需要絕對(duì)臥床休息，以減少毒素吸收。傷口周圍的皮膚要用肥皂水來清洗，可以用吸乳器吮吸或者用拔火罐來吮吸。在緊急情況下及時(shí)用口吮吸也可以，這時(shí)候口腔的黏膜應(yīng)該沒有破損或者齲齒，并且要口含燒酒，邊吸邊吐，然后再以清水漱口，盡可能吸出毒汁，陪同者需要用最快的速度將傷者送往醫(yī)院。

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被蛇咬了怎么辦

"被蛇咬傷之后蛇咬傷雖然為局部損傷，但蛇毒蛋白對(duì)人體可以造成多器官功能損害，還不可忽視，毒液吸收迅速一般3-5分鐘，局部緊急處理是防止蛇毒中毒的重要環(huán)節(jié)，處理措施主要有以下幾方面：首先，需要制動(dòng)，保持患者非常冷靜、鎮(zhèn)靜的情況下不活動(dòng)，然后使受傷肢體低于心臟水平。如果必須要移動(dòng)患者，不能讓其自行走動(dòng)，還是抬動(dòng)。其次，被咬傷之后要有正確的結(jié)扎，被蛇咬傷后立即用繩子或者軟帶在傷口近心端結(jié)扎。結(jié)扎的正確位置應(yīng)該在傷口近心端2-3cm，松緊度以能阻斷淋巴循環(huán)為準(zhǔn)，松緊可以用力插小手指為準(zhǔn)。因?yàn)樯叨局饕?jīng)淋巴吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)分布到全身。結(jié)扎期間密切觀察受傷肢體的皮膚的顏色、血液循環(huán)狀況，并且每20-30分鐘松開1-2分鐘，避免肢體缺血壞死，結(jié)扎通常不超過2個(gè)小時(shí)。對(duì)于傷口的處理要先檢查傷口，如果發(fā)現(xiàn)有毒牙殘留，可以拔除，用大量清水沖洗，再用1:5000的高錳酸鉀溶液或者3%的雙氧水或者生理鹽水來清洗傷口周圍皮膚，以破壞毒素的吸收。并且以-或+切開傷口周圍2-4cm的皮膚，促進(jìn)毒液排除，經(jīng)過處理之后可以用冰塊冷敷傷口來減緩毒液的吸收。"

語音時(shí)長02:04''

許昌海│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/18收聽(60628)

被蛇咬了怎么辦

"被蛇咬傷以后處理方法是結(jié)扎、清洗和排毒。結(jié)扎是指在被蛇咬傷以后，迅速在傷口上方超過1個(gè)關(guān)節(jié)處結(jié)扎，最好在5分鐘以內(nèi)完成。結(jié)扎時(shí)間不超過2個(gè)小時(shí)，超過2個(gè)小時(shí)者，應(yīng)該松開5分鐘以后再次結(jié)扎。清洗是指在結(jié)扎以后用清水、肥皂水或冷鹽水清洗傷口。排毒是指在清洗以后挑破傷口，并在傷口周圍挑破數(shù)處，然后從上向下，向傷口方向擠壓20分鐘，使毒液排出，這是對(duì)被蛇咬傷以后的現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單處理。處理以后迅速將患者送往醫(yī)院，最好能記下毒蛇的品種。"

語音時(shí)長01:11''

朱冰│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(53414)

被蛇咬了怎么辦

"被蛇咬了以后首先要區(qū)分是不是毒蛇，如果是無毒的蛇咬傷以后可以用酒精消毒，再用紗布包扎，不會(huì)出現(xiàn)不良的后果。如果是毒蛇，需要盡快的采取結(jié)扎、傷口處理、清創(chuàng)等，防止毒液擴(kuò)散以及吸收，可以及時(shí)的口服和外用季德勝蛇藥或者上海蛇藥，就近盡快的用上抗蛇毒血清，即使在處理被延遲的情況下，抗蛇毒血清也是有效的，但是用抗蛇毒血清會(huì)有一系列的不良反應(yīng)，比如血清病或者速發(fā)型的過敏反應(yīng)，因此在治療前要做好速發(fā)型過敏反應(yīng)的準(zhǔn)備。蛇分為不同的種類，不同種類的蛇會(huì)用不同類型的抗蛇毒血清，因此及時(shí)區(qū)分蛇是不是毒蛇以及蛇的種類很重要。"

語音時(shí)長01:14''

劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院

2019/08/23收聽(48182)

被蛇咬了怎么辦

"被蛇咬傷一般都是在野外，一定要確保判斷準(zhǔn)確是否有毒。如果確證是被一條沒有毒的蛇咬了，就要按照類似刺傷處理。先用酒精、碘酒、碘伏消毒傷口防止感染，然后用紗布包扎防止出血。同時(shí)，要到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，因?yàn)橐巴庖吧鷦?dòng)物身上都帶有各種細(xì)菌和病毒。其中破傷風(fēng)桿菌的危害性最大，如果是破傷風(fēng)桿菌感染會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，導(dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)作，是一種比較難以治療的疾病。所以，不是毒蛇的蛇咬傷了要消毒、包扎傷口，同時(shí)盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。"

語音時(shí)長01:26''

周濤│廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院

2020/03/02收聽(78872)

被眼睛蛇咬了怎么辦

被眼鏡蛇咬傷之后，首先，要對(duì)傷口的局部處理，眼鏡蛇有毒而且毒性比較強(qiáng)，因此對(duì)于咬傷的部位進(jìn)行結(jié)扎，同時(shí)局部的冷敷，可以切十字切口用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引，這樣能夠減少毒素的吸收，增加患者的搶救時(shí)間。第二方面，對(duì)患者生命體征進(jìn)行判斷，因?yàn)檫^敏的時(shí)候有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)休克，所以對(duì)患者要進(jìn)行抗休克治療，同時(shí)要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行救治。對(duì)于其他的治療主要是給予對(duì)癥處理，如果患者出現(xiàn)抽搐，要應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥物進(jìn)行救治。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能要應(yīng)用針對(duì)于消化系統(tǒng)的藥物，如胃復(fù)安等藥物進(jìn)行救治。如果有可能，盡早的應(yīng)用抗蛇毒血清，這是治療的最好方法。大多數(shù)情況之下，如果急性的被眼鏡蛇咬傷了，在2-3天之內(nèi)患者沒有問題，大多數(shù)患者都能夠存活。但是如果頭3天患者出現(xiàn)問題，有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

語音時(shí)長01:31''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/22收聽(95614)

被蛇咬了有什么癥狀

"蛇有蛇毒這種復(fù)雜的物質(zhì)，這種物質(zhì)絕大部分是具有酶活性的蛋白質(zhì)，被咬傷以后可以出現(xiàn)出血，還可表現(xiàn)出被咬傷處傷口內(nèi)灼熱、劇痛、周圍皮膚出現(xiàn)水泡，而且會(huì)有漿液含血性的滲出物，并伴發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)，在24小時(shí)內(nèi)沒有治療或者積極進(jìn)行臨床干預(yù)可以導(dǎo)致死亡。神經(jīng)系統(tǒng)方面可以導(dǎo)致嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眼瞼下垂、瞳孔散大甚至呼吸困難等癥狀，這些癥狀不是蛇咬傷后立即出現(xiàn)，通常要10-20分鐘以后才會(huì)出現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:32''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/07/19收聽(56396)

被蛇咬了不能吃什么

被蛇咬傷后不能飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)導(dǎo)致患者血液循環(huán)速度加快，如果蛇有毒性，則會(huì)加快蛇毒蔓延的速度，酒精也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性出血加大患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加患者中毒的危險(xiǎn)系數(shù)?；颊咴趥谟锨?，也盡量不要吃刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、咖啡等會(huì)刺激到傷口的愈合，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)感染。患者盡量少吃海鮮、牛、羊、肉等發(fā)物，這些也會(huì)導(dǎo)致傷口不易愈合?；颊弑M量避免吃油膩的食物，以免加重身體的代謝負(fù)擔(dān)。被蛇咬傷后，除了要注意傷口的衛(wèi)生，還要盡量保持飲食清淡，患者可以多吃富含維生素的瓜果、蔬菜，可促進(jìn)細(xì)胞的新生，也可適當(dāng)?shù)募哟蠛人?，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝，加快排毒速度。需要服用藥物的患者，可咨詢醫(yī)生是否與有藥物起反應(yīng)的食物，如果有則盡量不要食用。

語音時(shí)長01:43''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/26收聽(38416)

被蛇咬了怎么急救

"如果是被無毒的蛇咬了以后，傷口消毒包扎，預(yù)防感染就可以了。如果是被毒蛇咬傷以后，咬傷后不要?jiǎng)×业谋寂?，以免?duì)毒蛇的毒素吸收加快，要記住傷口的形態(tài)，告知醫(yī)護(hù)人員。最好能夠把蛇打死，帶上死蛇，讓醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確判斷毒蛇的種類，給予相應(yīng)的血清治療。另外，被毒蛇咬以后要用繩子在傷口的近心端進(jìn)行結(jié)扎，以阻斷靜脈和淋巴的回流，減少毒液的吸收，防止毒素的擴(kuò)散?？梢杂盟蔽哦痉ɑ蛘甙位鸸薜葘⒍疽何觥Ｈ绻捎盟蔽痉?，要注意安全，邊吸邊吐，每次都要用清水進(jìn)行漱口。"

語音時(shí)長01:26''

范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/12收聽(69114)

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如果來得及，建議用手機(jī)快速把蛇的樣子拍下來。如果迫不得已要?dú)⑺蓝旧?，建議用堅(jiān)硬的東西快速劈開它...

林明強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/09/30播放(56000)

被蛇咬了的癥狀

被蛇咬傷以后首先要判斷是被毒蛇咬傷還是被無毒蛇咬傷。通常毒蛇咬傷以后會(huì)留下兩個(gè)狹窄而深的傷口，而非毒蛇咬傷則是兩排細(xì)小的牙齒印。被毒蛇咬傷的主要癥狀有傷口灼痛、局部腫脹、傷口周圍有紫斑、起水皰、傷口滲血、皮下組織壞死、發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血等癥狀，也有血痰、血尿、血壓降低、瞳孔縮小、抽搐等癥狀。被蛇咬傷出現(xiàn)的神經(jīng)毒性損害有嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眼瞼下垂、瞳孔散大、呼吸麻痹、昏迷、甚至導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。一般被毒蛇咬傷如不及時(shí)救治可在6-72小時(shí)內(nèi)死亡。

語音時(shí)長01:22''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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如何判斷傷口是被蛇咬了

"如何判斷傷口是被蛇咬傷，還是要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)才能夠決定，而且還可以根據(jù)傷口大小、形狀規(guī)則來判斷。如果是被毒蛇咬傷，患者可以出現(xiàn)局部的過敏癥狀，同時(shí)還可以出現(xiàn)紅腫、疼痛，都可以出現(xiàn)局部的反應(yīng)，而且還可以導(dǎo)致其他的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)心慌、胸悶等典型的臨床表現(xiàn)。目前治療被毒蛇咬傷主要就是看一下毒素的成分，最主要的就是積極的到醫(yī)院進(jìn)行抗毒素血清進(jìn)行治療，也非常關(guān)鍵，還應(yīng)該積極的到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)肝腎功能，而且這種毒素對(duì)人體都是造成一定的副作用，特別是容易出現(xiàn)肝腎功能的損害，都非常關(guān)鍵。"

語音時(shí)長01:09''

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"人把人咬了一般不需要擔(dān)心狂犬病傳染，只有一個(gè)人發(fā)作狂犬病癥狀之后通過咬人才可能傳染，其他情況基本就不考慮傳染。人把人咬傷比較嚴(yán)重，也應(yīng)該對(duì)傷口進(jìn)行消毒或者進(jìn)行包扎，嚴(yán)重的需要進(jìn)行縫合，傷口比較嚴(yán)重可以到醫(yī)院直接處理。比較輕也要做好消毒，咬的傷口比較淺不需要擔(dān)心破傷風(fēng)等病菌傳染，咬的傷口特別深可能需要打破傷風(fēng)抗毒素。人把人咬傷的情況主要考慮以上問題，人咬人一般不會(huì)導(dǎo)致其他感染，咬傷之后局部有化膿說明傷口處理不到位，可以到醫(yī)院進(jìn)行比較到位的處理。"

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