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陳灝
副主任醫(yī)師

杭州市第一人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳嗽咳的胸口痛是什么原因

2023-05-19 20:07播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽引起胸痛是患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。咳嗽較劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛，單側(cè)、雙側(cè)都有可能。因咳嗽需要呼吸肌運(yùn)動(dòng)、肋間肌收縮完成，長(zhǎng)期反復(fù)劇烈咳嗽可發(fā)生肋間肌勞損或肌肉扭傷等情況，出現(xiàn)肌炎造成胸痛。

部分患者咳嗽、胸痛可能因?yàn)榉蝺?nèi)感染性病灶侵犯胸膜，導(dǎo)致胸痛。這部分患者不完全因?yàn)榭人詫?dǎo)致胸痛，而是因?yàn)樵炯膊?dǎo)致，除治療原發(fā)疾病之外，需要應(yīng)用藥物減輕咳嗽癥狀，使呼吸肌得到一定程度休息，逐漸恢復(fù)。如咳嗽、胸痛嚴(yán)重，影響患者日常工作與睡眠，可以用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，讓患者能夠正常生活和學(xué)習(xí)。

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咳嗽胸口痛是什么原因

"胸膜位于胸口，肋骨也是位于胸口，這兩個(gè)地方有神經(jīng)，在咳嗽比較嚴(yán)重的情況下，會(huì)引起胸口疼痛，由于腦神經(jīng)的胸膜，和肋軟骨神經(jīng)被牽動(dòng)引起的。但是也有一些病人，由于有胸膜炎，或由于感染或者非感染疾病，引起的胸膜炎，導(dǎo)致胸膜滲出，吸氣的時(shí)候出現(xiàn)困難，一呼吸就會(huì)胸口痛，屬于慢性或急性胸膜炎癥引起的。治療需要用消炎藥，包括抽水治療。診斷方面最好是拍胸片，如果拍胸片沒(méi)有胸膜滲出，首先考慮是肋軟骨和胸膜震動(dòng)引起的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(22892)

咳嗽胸口痛是什么原因

咳嗽出現(xiàn)胸口疼痛，主要是由于機(jī)體受到病原體入侵，出現(xiàn)呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)，大量的炎性分泌物滲出會(huì)刺激到呼吸道，出現(xiàn)反射性的咳嗽，咳嗽劇烈會(huì)牽拉到呼吸道黏膜甚至呼吸肌，出現(xiàn)疼痛。同時(shí)，附著在雙肺兩側(cè)的肋骨也會(huì)受到牽連，引起疼痛。尤其是老年患者，屬于骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的患者，頻繁的咳嗽會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，會(huì)加重胸口疼痛。臨床上比較常見(jiàn)的是支氣管炎、哮喘、肺炎，以及各種原因?qū)е碌闹夤軘U(kuò)張癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(10998)

咳嗽的時(shí)候胸口很痛是什么原因

"導(dǎo)致咳嗽時(shí)胸口疼痛的原因很多，最常見(jiàn)的是劇烈咳嗽引起的局部肌肉軟組織損傷，需要對(duì)因、對(duì)癥治療。一、劇烈咳嗽可使用止咳藥物，如甘草片、肺力咳合劑、強(qiáng)力枇杷露等。二、胸痛較劇烈且原因明確，可口服止痛藥物，如芬必得、洛索洛芬鈉等。三、對(duì)因治療是完善相關(guān)檢查，評(píng)估咳嗽原因，并做出積極的對(duì)癥治療。四、肺結(jié)核、肺腫瘤會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸口疼痛，需要進(jìn)一步完善肺CT等相關(guān)檢查，如果患者是由于結(jié)核而導(dǎo)致咳嗽、胸痛，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果患者由于腫瘤而出現(xiàn)臨床癥狀，需要進(jìn)行抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(24788)

咳嗽胸口痛是什么原因

"咳嗽、胸口痛分兩種情況：第一種，有可能是咳嗽太厲害，引起的肌肉的牽拉痛。通過(guò)休息或者用止咳藥，針對(duì)原發(fā)病治療可以緩解。第二種，有可能是支氣管或者肺部的疾病導(dǎo)致的疼痛，比如支氣管炎、肺炎，面積比較大，尤其是肺炎面積比較大，涉及到胸膜或者肺內(nèi)的占位病變、結(jié)核等，侵襲到胸膜時(shí)都會(huì)引起胸痛。當(dāng)咳嗽、胸痛，通過(guò)自我的止咳化痰治療藥物后不能夠緩解，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，拍胸片排除肺部或者支氣管的實(shí)質(zhì)性的病變。如果在對(duì)因治療后仍有疼痛，要考慮肌肉的損傷，可以給止疼藥或者外用藥物來(lái)針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(33454)

一咳嗽就胸口中間痛原因

"一咳嗽就胸口中間疼，這時(shí)需要判斷疼痛是因?yàn)榭人员旧?，引起肌肉牽拉的疼痛，還是胸部本身有一定的疾病病變，咳嗽只是誘因，在這種情況下會(huì)詢(xún)問(wèn)患者相應(yīng)的病史，比如有沒(méi)有發(fā)燒、有痰、有疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)以及疼痛的持續(xù)時(shí)間等。因?yàn)榭人砸鸺∪鉅坷奶弁矗蠖鄶?shù)見(jiàn)于兩側(cè)，而正中間的相對(duì)少見(jiàn)。另外需要去戒備引起胸部疼痛具體有沒(méi)有其它方面的原因，而咳嗽本身只是誘因，這種情況下可能會(huì)做胸部影像學(xué)的檢查，比如胸部CT，以幫助判斷肺部是否有疾病的病變?？傊霈F(xiàn)一咳嗽就胸口中間疼痛，需要及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)科醫(yī)生的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(80056)

咳嗽半個(gè)月胸口痛是什么原因

咳嗽半個(gè)月胸口痛多數(shù)是因?yàn)橹夤苎谆蚍窝讓?dǎo)致的胸膜炎而引起的疼痛。需要注意的是如果患者伴有反酸、打嗝、噯氣、食道燒灼感，還有可能是反流性食管炎引起的。而且如果是老年、有吸煙史或者有肺癌家族史的患者，需要警惕是否是肺癌的前兆。咳嗽半個(gè)月胸口痛對(duì)于有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病的患者，還需要排除心臟疾病引起的可能，要及時(shí)的完善心電圖、胸部CT進(jìn)一步明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(83236)

感冒咳嗽胸口痛是什么原因引起的

"患者出現(xiàn)感冒、咳嗽、胸口痛，可能是以下原因引起：1、急性上呼吸道感染：是由于咽喉腫痛、咳嗽劇烈，牽扯到胸部神經(jīng)、肋間神經(jīng)，導(dǎo)致了胸膜炎而引起的疼痛，一般使用止咳類(lèi)藥物可以緩解癥狀。2、氣胸、支氣管炎、肺炎：此時(shí)有咳嗽，并且胸口疼痛比較明顯。3、病毒性心肌炎：如果感冒、咳嗽、胸口痛明顯，特別是有高血壓病、糖尿病等患者，也要注意排除病毒性心肌炎的可能，要及時(shí)完善心電圖、心肌酶學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(97968)

咳嗽時(shí)胸口痛是什么原因

"咳嗽有點(diǎn)胸痛原因比較多，嚴(yán)重的咳嗽本身就可以刺激胸膜，還有肋間神經(jīng)、肌肉，可以引起胸疼。嚴(yán)重的咳嗽有時(shí)候可以咳成肋骨骨折。此外，像一些呼吸系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)氣胸，氣胸的患者往往是咳嗽并伴有一側(cè)胸痛的，此時(shí)需要拍片幫能夠明確。此外，像肺炎、胸膜炎，常常也都是咳嗽伴有胸疼的原因，這種患者往往咳嗽的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，拍片子可以看到肺部的疼痛部位往往有炎癥的陰影，或者疼痛的部位可能有胸腔積液。另外，其他的疾病也是可以胸疼的，比如說(shuō)肺血栓栓塞癥可以引起的肺的梗死，日常也是一種的胸疼伴咳嗽的原因。肺部的腫瘤本身就可以引起胸痛，肺部腫瘤引起的胸膜轉(zhuǎn)移或者肋骨轉(zhuǎn)移往往也是常見(jiàn)的胸痛的原因。還有的患者是胸疼的時(shí)候并發(fā)心絞痛，這種情況下往往是以胸部前胸或者是左側(cè)并向肩部放射，此時(shí)可以做心電圖檢查進(jìn)一步明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(73650)

咳嗽咳痰胸口痛是什么原因

"出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸口疼痛，這時(shí)主要常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，明顯的出現(xiàn)氣道炎性分泌物滲出，會(huì)刺激到氣道黏膜出現(xiàn)上述癥狀。臨床上可常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺膿腫、支氣管胸膜瘺以及特發(fā)性肺彌漫性間質(zhì)纖維化合并感染。也可見(jiàn)于由于外傷導(dǎo)致肋骨骨折，引起胸膜腔破裂導(dǎo)致氣胸，并且合并有感染，而導(dǎo)致出現(xiàn)膿氣胸。另外也見(jiàn)于少見(jiàn)于支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，一般檢查血常規(guī)、拍雙肺CT能夠初步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(54068)

咳嗽胸口痛和背痛是什么原因

"咳嗽、胸口痛、背痛常見(jiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一、肺部問(wèn)題，肺部疾病可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、背痛，而且咳嗽和深呼吸的時(shí)候胸痛、背痛更加明顯。第二、胸膜疾病，胸膜疾病的病人可出現(xiàn)胸痛和背痛，而且可以伴有咳嗽，胸痛在咳嗽的時(shí)候明顯。第三、胸部外傷，胸部外傷的病人特別是合并有肋骨骨折的病人容易出現(xiàn)胸痛、背痛，而且伴有咳嗽。如果患者出現(xiàn)咳嗽、胸口痛，伴有背痛，應(yīng)該到醫(yī)院去做胸片，或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確病因，而且要注意休息，避免疲勞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(19248)

咳嗽時(shí)胸口痛是什么原因

"咳嗽時(shí)伴有胸骨的疼痛，具體原因包括有咳嗽所致的肌肉疼痛、痙攣，另外需要警惕是否合并有氣胸的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床當(dāng)中需要針對(duì)引起咳嗽的病因進(jìn)行相對(duì)完善的檢查，包括肺部CT以及心電圖檢查等以明確診斷，需要注意的是如果為感染性疾病所導(dǎo)致則需要給予相應(yīng)的抗感染治療。對(duì)于胸骨的疼痛需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，需要關(guān)注心臟相關(guān)的表現(xiàn)，給予相應(yīng)的心電圖檢查，評(píng)估是否合并有急性的心臟事件，必要時(shí)完善血液相關(guān)的檢查、評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(46088)

感冒咳嗽胸口痛是什么原因引起的

"但患者出現(xiàn)感冒、咳嗽、胸口痛時(shí)，有可能是由于以下原因而導(dǎo)致的：一、致病微生物的感染可以出現(xiàn)咳嗽、胸口痛的癥狀，常見(jiàn)的致病菌包括病毒、細(xì)菌和非典型致病菌，可完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療，病毒感染者可以使用清熱、解毒、抗病毒的藥物，同時(shí)給予對(duì)癥的治療，細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者確診為非典型致病菌感染引起時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素、喹諾酮類(lèi)的抗生素。二、劇烈的咳嗽可以引起胸口的疼痛，此時(shí)可口服止咳的藥物，例如肺力咳合劑、復(fù)方甘草片等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(26270)

感冒不咳嗽胸口痛是什么原因引起的

"感冒時(shí)胸口痛但不咳嗽，需要考慮心臟疾病，比如病毒性心肌炎。病毒性心肌炎常見(jiàn)于青年患者，在發(fā)病前期往往有病毒感染的癥狀，如發(fā)熱、乏力、全身倦怠，或者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，在此之后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫。體檢可以發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，以及各種類(lèi)型的心律失常、第三心音或雜音，也會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部啰音、肝大、水腫等心力衰竭的體征。在心電圖上常常表現(xiàn)為ST-T改變和各種類(lèi)型的心律失常，以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯為主。超聲心動(dòng)圖可以表現(xiàn)為左心室舒張功能減退、節(jié)段性或彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱。肌鈣蛋白和心肌肌酸激酶升高、血沉增快、高敏C-反應(yīng)蛋白增加，這些都可以幫助診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(52700)

咳嗽時(shí)胸口痛是什么原因

咳嗽的時(shí)候胸口痛首先需觀(guān)察局部皮膚是否長(zhǎng)皰疹，若長(zhǎng)皰疹，則開(kāi)始時(shí)胸口很痛，若沒(méi)有皰疹就需仔細(xì)回...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/25播放(39310)

撞擊后咳嗽胸口痛是什么原因

撞擊后咳嗽、胸口痛的原因，通常是外傷造成的胸壁或者是肺臟的損傷。

最常見(jiàn)的還是由于...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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胸口痛中間痛是什么原因

胸口痛中間痛是多種原因造成，如果年齡大，最常見(jiàn)的原因是冠心病心絞痛。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄引起的疼痛...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/30播放(31853)

胸口痛是什么原因

引起胸口痛的原因主要為胸部疾病，最常見(jiàn)的：一、胸壁疾病，如急性的皮炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如冠心病、心絞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主動(dòng)脈瘤。三、呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等。四、縱隔疾病，如縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。五、食管炎、痛風(fēng)、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫等，以上原因都可以引起胸口痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/09收聽(tīng)(61800)

胸口痛是什么原因

導(dǎo)致胸部疼的原因主要包括以下幾方面：1、考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾患引起。常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾患，包括急慢性支氣管炎、肺大泡破裂、自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎等均會(huì)引起，且多伴有咳嗽、憋喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，通過(guò)行胸部X線(xiàn)片檢查可明確。2、考慮是由于循環(huán)系統(tǒng)疾病引起。包括心肌絞痛、勞累性心肌梗死、心肌缺血等，通過(guò)行心電圖和心臟彩超檢查可明確。3、考慮是由于肋間神經(jīng)疼痛引起。肋間神經(jīng)疼痛屬于無(wú)菌性炎癥引起的，多在靜息或者休息時(shí)疼痛明顯，通過(guò)配合應(yīng)用熱敷等可減輕。4、考慮是由于胸肋部肌肉拉傷引起。多由于從事重體力活動(dòng)，引起肌肉拉傷導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(91310)

胸口中間痛是什么原因造成的

"胸口中間疼痛，是比較常見(jiàn)的一種癥狀。要排除一些急癥，包括急性肺動(dòng)脈栓塞，或者是由于老年人引起的急性冠脈綜合征，以及氣胸等方面的急診。排除這些情況以后，有可能是由其他的原因，比如臨床上常見(jiàn)的年輕人，由于熬夜或者是工作時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期伏案導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛，或者是有一些非特異性感染引起的肋軟骨炎，都可以造成胸骨中間疼痛。有一些胸膜疾病，比如結(jié)核性胸膜炎，引起的胸口中間疼痛，在臨床上也是比較多見(jiàn)的。胸口中間疼痛，長(zhǎng)時(shí)間不緩解，或者是病情逐漸加重時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，找到確切的病因，并且針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(47922)

突然胸口痛是什么原因

胸口突然疼痛的原因較多，可能與心血管、胸壁、消化道疾病等有關(guān)。

1、心血管疾?。簽?..

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/06/20播放(96974)

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