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    孕期甲減對(duì)胎兒有影響嗎

    2023-08-13 11:09播放 :

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    妊娠期婦女如果甲狀腺激素水平過(guò)少,發(fā)生甲狀腺功能減退癥,對(duì)胎兒和孕婦都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。對(duì)于胎兒容易致畸、流產(chǎn),尤其是在妊娠的前三個(gè)月,胎兒的甲狀腺并沒(méi)有形成,所需的甲狀腺激素均通過(guò)胎盤(pán)由母體提供。這時(shí)是胎兒的神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的快速時(shí)期,如果缺少甲狀腺激素,會(huì)對(duì)胎兒的智力造成一定的影響。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),甲狀腺激素減少可以導(dǎo)致低代謝癥候群,可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫,重癥患者還可出現(xiàn)心音低鈍、心率慢、心包積液、手掌和腳掌發(fā)黃、甲減性肝損害。

    在孕期發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí)要及時(shí)治療,給予左甲狀腺激素替代治療,從小劑量開(kāi)始,逐漸加至能夠完全替代的劑量。最好是在懷孕以前先查甲狀腺功能的狀態(tài),孕期也要經(jīng)常檢查甲狀腺激素的水平,把促甲狀腺激素的水平控制在2.5μIU/ml以?xún)?nèi)。

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    甲減對(duì)懷孕有影響嗎?

    首先要說(shuō)明的是甲狀腺功能減低的患者,懷孕是有一定困難的,如果懷孕,對(duì)于妊娠肯定是有影響的。當(dāng)母體出現(xiàn)甲狀腺功能減低的時(shí)候,不僅對(duì)于母體懷孕的過(guò)程,還有對(duì)小孩以后出生的狀況都是有影響的。比如母體甲減時(shí),在妊娠過(guò)程中,妊娠期高血壓的發(fā)病率是明顯增高的,同時(shí)自然流產(chǎn)概率是高于正常人群的,他的早產(chǎn)發(fā)生率也是偏高的,在圍產(chǎn)期死亡的發(fā)生率是明顯高于正常的,小孩出生時(shí)為低體重兒的比例也是明顯偏高的。當(dāng)孩子出生之后,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不全,智力會(huì)受到影響。但是,如果對(duì)妊娠期間合并甲減的患者,及時(shí)給予左旋甲狀腺素鈉片的治療之后,兒童智力的發(fā)育可能將不會(huì)受到影響。同時(shí)對(duì)于母體甲減的患者她的后代在一歲跟兩歲的時(shí)候,我們比較了正常人群,發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育跟運(yùn)動(dòng)能力,不管是一歲還是兩歲,明顯要差于正常對(duì)照組。所以母體甲減對(duì)于懷孕肯定是有影響的,當(dāng)在妊娠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,尤其是甲減的時(shí)候,必須到醫(yī)院及時(shí)的治療,避免發(fā)生一些可怕的后果。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    郝兆虎天津市第四中心醫(yī)院

    2018/01/16收聽(tīng)(57652)

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