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王亞利
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

心血管內(nèi)科

室性早搏怎么治

2023-08-04 10:18播放 :

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視頻內(nèi)容

室性早搏是心律失常的一種表現(xiàn)，正常人沒(méi)有任何心臟的器質(zhì)性問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)室性早搏，往往和機(jī)體的狀態(tài)有關(guān)系，比如緊張、焦慮、勞累等或者飲食，比如喝茶、喝咖啡引起早搏，不需要太擔(dān)心，通過(guò)誘因的去除，早搏會(huì)慢慢消失，不需要治療。

心臟病可以引起室性早搏，比如冠心病、心肌病、心衰，要根據(jù)疾病本身的原因加以治療。如果早搏很多，先對(duì)生活方式加以關(guān)注。如果早搏仍然很多，已經(jīng)影響到生活質(zhì)量，可以用抗早搏的藥物，在醫(yī)生的醫(yī)囑之下可以放心使用。

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崔松│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/08/08播放(59382)

偶發(fā)性室性早搏怎么治

"偶發(fā)室性早搏的治療不需要太積極，如果沒(méi)有癥狀或者癥狀不明顯，可以不進(jìn)行治療。平時(shí)注意生活健康，注意保證睡眠質(zhì)量，堅(jiān)持規(guī)律的飲食習(xí)慣就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不適癥狀，可口服抗快速性心律失常的藥物，比如β受體阻滯劑美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、阿羅洛爾片、比索洛爾片等，中藥可以選擇穩(wěn)心顆粒等。如果有胸憋、胸痛等不適癥狀，可以口服營(yíng)養(yǎng)心肌、改善循環(huán)的藥物，比如曲美他嗪片、輔酶Q10、門冬氨酸鉀等藥物。如果室性早搏癥狀嚴(yán)重，且起源位置相對(duì)固定，可以行射頻消融手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(36802)

室性早搏需要注意什么

室性早搏患者的注意事項(xiàng)，首先需要了解引起室性早搏發(fā)生的病因，有無(wú)心肌缺血、心肌病等器質(zhì)性心臟疾病，有無(wú)甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等引起早搏的誘因。如果存在器質(zhì)性心臟病或誘因，需要進(jìn)行積極的治療。室性早搏的患者應(yīng)該定期的進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，了解全天早搏的次數(shù)以及治療效果。如果早搏次數(shù)非常頻繁，可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)心律失常性心肌病，應(yīng)該選用藥物或手術(shù)治療的方法治療室性早搏。手術(shù)治療包括射頻消融手術(shù)，可以有效的治愈早搏。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(23612)

室性早搏是怎么造成的

室性早搏的形成原因在臨床上分為以下幾個(gè)部分：

1、功能性早搏：多數(shù)是功能性早搏，即...

張妮│北京醫(yī)院

2023/09/21播放(53802)

什么是室性早搏

"室性早搏，指心室的某個(gè)部位或某個(gè)點(diǎn)，提前出現(xiàn)激動(dòng)、興奮，抑制了竇房結(jié)，出現(xiàn)室性早搏。在心電圖的表現(xiàn)上，主要是提前出現(xiàn)一個(gè)波形，這個(gè)波形的形態(tài)往往是寬大畸形，跟正常的波形相比最主要的特點(diǎn)就是寬大、提前出現(xiàn)。它的本質(zhì)是心室的某一個(gè)部位，或者某一個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)提前的興奮激動(dòng)，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏。對(duì)于室性早搏一定要進(jìn)一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊處理，如果是病理性的，一定要積極的對(duì)因治療，才能夠有效地控制室性早搏的發(fā)生。所以室性早搏，在人群當(dāng)中非常多見(jiàn)，大部分都是生理性的，對(duì)于病理性的室性早搏，主要就是積極治療原發(fā)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(83934)

什么是室性早搏

"室性早搏是指早于竇性心律提前出現(xiàn)的室性沖動(dòng)，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以成對(duì)出現(xiàn)。室性早搏在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，之后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)的代償間歇。室性早搏在臨床上引起來(lái)的原因，可以是功能性早搏，也就是沒(méi)有確切的誘因、病因，也可以是器質(zhì)性的室性早搏，基于病理的狀態(tài)，比如各種器質(zhì)性的心臟病，如擴(kuò)張型心肌病、缺血性的心肌病、電解質(zhì)紊亂、低鉀或低鎂血癥引發(fā)的早搏。早搏的治療，如果早搏的數(shù)量比較少，24h早搏沒(méi)有超過(guò)1000次以上，患者也沒(méi)有太多的癥狀，可以不治療。如果早搏比較多，24小時(shí)大約5000次以上，同時(shí)患者也有心悸的癥狀，可以用抗心律失常的藥物，可以選擇的抗心律失常的藥物包括ⅠB類，如美西律；ⅠC類，如普羅帕酮；Ⅱ類的β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克；Ⅲ類抗心律失常藥，如胺碘酮、索他洛爾。另外，也可以應(yīng)用中藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。另外，頻發(fā)的早搏一定要去明確是否存在器質(zhì)性的心臟病，對(duì)應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

張妮│北京醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(30878)

什么是室性早搏

室性早搏其中有兩個(gè)含義，一個(gè)是室性，也就是早搏的發(fā)放來(lái)源于心室則叫室性。另一個(gè)就是早搏，正常心...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/09播放(43725)

什么叫室性早搏

"室性早搏是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的希氏束分叉以下的部位，即心室某些心肌細(xì)胞脫離竇房結(jié)領(lǐng)導(dǎo)，提前發(fā)出起搏電信號(hào)，導(dǎo)致心室提前收縮，擾亂正常心律的情況?；颊呖蔁o(wú)明顯表現(xiàn)，也可有心悸感或心臟漏跳一拍的感覺(jué)，心電圖上以寬大畸形的QRS波群為特征的異常表現(xiàn)。正常情況下，位于心臟右心房?jī)?nèi)的竇房結(jié)會(huì)自動(dòng)發(fā)出有規(guī)律的起搏電信號(hào)，然后通過(guò)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，先后使左右心房及心室各部位產(chǎn)生收縮和舒張，使心臟有規(guī)律搏動(dòng)并完成泵血。但心臟內(nèi)不僅有竇房結(jié)的心肌細(xì)胞可以自動(dòng)有節(jié)律地發(fā)出起搏電信號(hào)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出，這就是自律性，只是在正常情況下，竇房結(jié)的心肌細(xì)胞比其他的具有更強(qiáng)的自律性，所以它成為領(lǐng)導(dǎo)心臟搏動(dòng)的“總司令”。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(21866)

室性早搏嚴(yán)重么

室性早搏是指起源于心室肌的早搏，是心律失常中比較常見(jiàn)的一種類型，室性早搏的嚴(yán)重程度需要根據(jù)早搏的次數(shù)，早搏合并心臟疾病的情況，以及有無(wú)引起血液動(dòng)力學(xué)的異常，比如低血壓或心臟擴(kuò)大等綜合判定。如果是偶發(fā)的室性早搏，嚴(yán)重程度相對(duì)較輕，積極治療病因即可。如果早搏的次數(shù)非常多，甚至引起心律失常性心肌病、心臟的擴(kuò)大、心功能的減退，甚至引起室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，就會(huì)使血壓下降，從而危及生命，需要緊急進(jìn)行治療。早搏的治療包括藥物治療和射頻消融手術(shù)治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(13336)

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正常人的心跳發(fā)出的沖動(dòng)在竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)稱為竇性心律，竇性心律是正常心律。而在竇房結(jié)以...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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室性早搏、單發(fā)的室性早搏什么意思

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是偶發(fā)室性早搏

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室性早搏是怎么回事

"室性早搏它指的是異味起搏短，是在心室出現(xiàn)提前的激動(dòng)，提前的收縮出現(xiàn)的室性早搏。從心電圖上一般的表現(xiàn)就是提前出現(xiàn)的寬大畸形的QSR波形，就懷疑是一個(gè)室性早搏。室性早搏還有偶發(fā)性的，比如小于6次/分，這種情況考慮就是一個(gè)偶發(fā)性的室性早搏，一般情況下不需要特殊治療。如果是頻發(fā)性的，這種情況就要尋找原因，積極的對(duì)因治療。另外室性早搏也分為單源性、多源性，它指的是室性早搏的形態(tài)，一般情況下單源性是比較固定的，多源性提示著有多個(gè)部位有心室的異常起搏情況，往往頻發(fā)的多源性室性早搏提示有器質(zhì)性心臟病，一定要積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(15196)

室性早搏嚴(yán)重嗎

室性早搏簡(jiǎn)稱室早，是臨床上常見(jiàn)的心律失常。室早嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看患者有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，以及器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重程度。如果在沒(méi)有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的室性早搏，這種室早并不嚴(yán)重，不會(huì)增加患者發(fā)生心臟性死亡的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒(méi)有癥狀不需要給予藥物治療。對(duì)于器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的室早，心臟病越嚴(yán)重，則室早引起的風(fēng)險(xiǎn)越大。特別是在急性心肌缺血或梗死合并室早的病人，如果發(fā)生頻發(fā)的室早或者多源性室早。這種室早屬于惡性的室早，需要積極給予治療，以免誘發(fā)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)的發(fā)生，而導(dǎo)致患者猝死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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室性早搏是什么意思

臨床上，早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前...

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室性早搏是什么意思

室性早搏是早于基礎(chǔ)心率提前出現(xiàn)的室性沖動(dòng)，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以成對(duì)出現(xiàn)。室性早搏是最常見(jiàn)的室性心律失常，可以觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速和室性撲動(dòng)或顫動(dòng)。室性早搏多見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病的患者，比如冠心病、急性心肌缺血，或者陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜病，引起心室擴(kuò)張或肥厚、心肌炎、心肌病、高血壓性心室肥厚等等，以及各種原因引起的心衰。心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的患者也常發(fā)生室早，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常見(jiàn)的誘因，有些藥物，比如抗心律失常藥物，也存在著導(dǎo)致心律失常的作用。三環(huán)類抗抑郁藥，以及某些抗生素，比如紅霉素，也可以引起室早、電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鎂血癥，也可以引起室性早搏。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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