抑郁癥的臨床表現(xiàn)分為核心癥狀、心理癥狀群和軀體癥狀群三個方面。其中睡眠障礙是抑郁障礙最突出的軀體癥狀之一,可以表現(xiàn)為入睡困難,即睡眠潛伏期超過30分鐘,也可以表現(xiàn)為睡眠淺、多夢,還可以表現(xiàn)為早醒。
其中以早醒最具特征性,一般比平時早醒2-3個小時,醒后也沒有辦法再次入睡?;颊叱霈F(xiàn)上述失眠時常常伴有白天的疲乏或功能的損害,每周至少3個晚上。
不過與上述典型表現(xiàn)不同,非典型抑郁障礙患者可能出現(xiàn)睡眠過多的情況?;颊邘缀趺刻焖邥r間超過9小時或盡管夜間睡眠超過7個小時,但是白天仍然反復(fù)睡眠發(fā)作,且病程至少3個月。
對于這類患者盡量選擇鎮(zhèn)靜作用小的抗抑郁藥,如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。目前丁胺苯丙酮可能是唯一治療伴睡眠過多抑郁障礙的抗抑郁藥物。
溫馨提醒:每個患者都需要接受個性化的治療方案,患者具體選擇哪個藥物,由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來最終考慮確定,以醫(yī)生面診治療為準(zhǔn)。