首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內科
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服用地高辛之前要測量的指標,主要包括以下方面:
1、心臟檢查:地高辛用于心力衰竭或者房顫,所以要明確是否為心力衰竭、房顫。建議先進行心臟彩超,還有BNP等血液化驗,以及心電圖結果是否為房顫;
2、肝腎功能:觀察病人對地高辛耐受程度,檢測肝功能、腎功能,還有電解質、血鉀情況。肝腎功能不好時地高辛易蓄積過量而造成中毒,低鉀血癥的病人用洋地黃類藥物易出現(xiàn)藥物不良反應,所以用藥前先評估肝功能、腎功能、血鉀,還要考慮同時間與其它藥物合用是否會發(fā)生反應;
3、血氣分析:部分病人使用地高辛的基礎病是慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病等,病人血氧一般較低,長期低氧血癥易出現(xiàn)地高辛的不良反應。起始使用地高辛前建議關注心率、血壓,尤其是心率,地高辛屬于減慢心率的藥物,如果基線心率慢,使用地高辛要注意。
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目前醫(yī)學界普遍的認識是,心力衰竭尤其是收縮性心力衰竭,即檢查指標上射血分數(shù)下降的心力衰竭,如果... 曾杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/12播放(69920)
目前醫(yī)學界普遍的認識是,心力衰竭尤其是收縮性心力衰竭,即檢查指標上射血分數(shù)下降的心力衰竭,如果...
曾杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/12播放(69920)
服用地高辛的注意事項分為使用注意事項、飲食注意事項等,具體如下:1、使用注意事項... 趙芳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/12/16播放(86592)
服用地高辛的注意事項分為使用注意事項、飲食注意事項等,具體如下:
1、使用注意事項...
趙芳│武漢大學中南醫(yī)院
2023/12/16播放(86592)
使用地高辛進行治療之前,先監(jiān)測血鉀濃度,同時給患者做心電圖,是為了避免患者使用地高辛出現(xiàn)中毒反... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(59908)
使用地高辛進行治療之前,先監(jiān)測血鉀濃度,同時給患者做心電圖,是為了避免患者使用地高辛出現(xiàn)中毒反...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(59908)
地高辛每天晨起口服一片即可,地高辛是洋地黃類的強心藥物,服用時間沒有特殊的禁忌,一般推薦晨起口服,可以與其他藥物一塊口服,以防止藥物的漏服。地高辛在應用時一定要注意自身的情況,因為地高辛長期口服有一定的副作用,容易引起黃視、綠視或者胃腸道不適。如果飲食不佳體內的鉀缺失,也容易引起心律失常,像頻發(fā)的室早二聯(lián)律等。對于地高辛的口服,一定要定期的監(jiān)測血鉀以及地高辛的血藥濃度,以防止出現(xiàn)地高辛服用量過多的情況。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(95032)
地高辛屬于洋地黃類的正性肌力藥物,具有正性肌力作用,臨床上常常用于治療慢性心力衰竭。由于地高辛的治療劑量與中毒劑量相差不大,所以如果地高辛使用過量,容易引起地高辛中毒。一旦出現(xiàn)地高辛中毒,患者的心衰反而會加重,還會出現(xiàn)各種類型的心律失常,常見的為室早二聯(lián)律、非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速,以及房早、房顫、房室傳導阻滯等,快速性房性心律失常伴傳導阻滯是地高辛中毒的特征性表現(xiàn)。此外,地高辛中毒的患者還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差等胃腸道表現(xiàn),以及視物模糊、黃綠視等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一旦出現(xiàn)地高辛中毒,要盡快處理,平時使用地高辛時一定要注意地高辛的使用劑量。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(52286)
患者服用地高辛的心率,一般要在90次/分以上。尤其房顫患者的心率,在90次/分以上時,若已經(jīng)服... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/22播放(55650)
患者服用地高辛的心率,一般要在90次/分以上。尤其房顫患者的心率,在90次/分以上時,若已經(jīng)服...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/06/22播放(55650)
很多朋友可能都會問是把牙刷打濕擠上牙膏再刷牙,還是拿過牙刷直接擠上牙膏再刷牙。需不需要把牙刷涮... 劉敏│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/12/21播放(71942)
很多朋友可能都會問是把牙刷打濕擠上牙膏再刷牙,還是拿過牙刷直接擠上牙膏再刷牙。需不需要把牙刷涮...
劉敏│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/12/21播放(71942)
"地高辛片屬于口服的洋地黃類正性肌力藥,在臨床上用于慢性心力衰竭的治療。由于地高辛的有效劑量和中毒劑量相差很近,所以容易引起低高辛中毒的發(fā)生。在使用時對于存在心肌缺血缺氧、低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的病人,由于其中毒劑量小,所以需要使用更小的劑量。對于存在腎功能不全、低體重,同時服用了其它藥物,如胺碘酮、維拉帕米等的患者,也需要減小地高辛的使用量。一旦發(fā)生地高辛中毒的表現(xiàn),如出現(xiàn)心律失常,特別是室早或快速性房性心律失常伴房室傳導阻滯,出現(xiàn)胃腸道的表現(xiàn),如惡心、嘔吐或黃綠視等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),需要警惕發(fā)生了地高辛中毒,要及時到醫(yī)院就診。"
2020/03/10收聽(62242)
"地高辛屬于洋地黃類的強心藥,假設服用過量或者服用不當,風險極高,可能導致患者洋地黃中毒,造成患者死亡。在洋地黃中毒初期,患者可以出現(xiàn)消化道癥狀,比如惡心、嘔吐,還會出現(xiàn)視覺異常,比如看東西發(fā)黃、發(fā)綠,這些都屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)。建議患者小劑量口服地高辛類的藥物,尤其對于本身就存在腎功能不全或者老年患者,建議其隔日服用半片,相對更為安全。如果洋地黃中毒嚴重,可以導致患者死亡。在應用地高辛的過程中一定要注意小劑量口服,才是安全有效的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(33728)
地高辛屬于洋地黃類強心苷藥物,具有正性肌力和負性傳導作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治... 徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/12/23播放(50216)
地高辛屬于洋地黃類強心苷藥物,具有正性肌力和負性傳導作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...
徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/12/23播放(50216)
"地高辛片可以長期服用,但是只針對一些特定的人群。目前按照我國心力衰竭防治指南的建議,對于應用規(guī)范的抗心衰藥物治療之后,患者仍然有心衰的癥狀,可以考慮加用地高辛這類的具有強心作用的藥物來治療。當然,在服用地高辛的時候應該嚴密監(jiān)測地高辛的濃度,因為在臨床上地高辛的治療劑量和中毒劑量非常接近。如果在患者長期服用的時候或者出現(xiàn)腎功能不全的時候,很有可能會導致藥物代謝緩慢,排出減少,有可能會出現(xiàn)地高辛中毒的風險。所以在長期服用地高辛的同時,應該定期去復查地高辛濃度,如果一旦出現(xiàn)濃度升高,就要及時停用。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/17收聽(18444)
"廣大患者服用利福平的時候,首先要盡量空腹去吃,因為在空腹的情況下利福平的吸收效果是最好的。建議早晨起來以后,一次性頓服,或者是餐前1個小時服用。也有的患者腸胃功能不太好,可以在餐后2個小時服用,這是空腹的時間。再就是在服用過程中患者盡量不要去飲酒,不要去抽煙,避免增加肝副作用。在喝其它的比如牛奶、豆?jié){,盡量是隔1個小時的時間。當患者發(fā)現(xiàn)排泄物、汗液或者是皮膚黏膜出現(xiàn)橘紅色或者是紅棕色時,不要擔心,不要害怕,這是正常情況。不要因為不良反應的發(fā)生懼怕服用結核藥。"
周銘│武漢市肺科醫(yī)院
2018/05/10收聽(97650)
在測量血壓前要靜息休息15分鐘以上,最好... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/21播放(35990)
在測量血壓前要靜息休息15分鐘以上,最好...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/21播放(35990)
人工授精相對來說對女方?jīng)]有痛苦,需要注意事項是雙方需要去醫(yī)院做檢查,找出不孕的原因,看看是否符... 宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院 2023/03/29播放(84936)
人工授精相對來說對女方?jīng)]有痛苦,需要注意事項是雙方需要去醫(yī)院做檢查,找出不孕的原因,看看是否符...
宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院
2023/03/29播放(84936)
人工授精作為一種助孕技術,人工授精前的注意事項主要如下:1、夫婦雙方需放松心情、... 趙志明│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/28播放(62552)
人工授精作為一種助孕技術,人工授精前的注意事項主要如下:
1、夫婦雙方需放松心情、...
趙志明│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/28播放(62552)
"體檢前三日內要保持正常的飲食,不吃過于油膩、高蛋白食品,不要飲酒,晚上應盡早休息,避免勞累。體檢前三天不要服用抗生素、減肥藥,以及維生素類的藥物。體檢前需要禁食12-16個小時,否則將影響血糖、血脂、肝功能,以及腹部B超的檢查結果。對于患有慢性疾病的患者,像高血壓以及冠心病的患者,常規(guī)服用降壓、抗凝和抗酸藥物,不能貿然停藥或推遲服藥,以免在體檢過程發(fā)生血壓驟升、急性冠脈缺血的事件。所以清晨應該用少量的清水送服平時用的藥,服藥后再接受體檢。對于懷孕或可能已經(jīng)受孕的女性,要提前告知醫(yī)務人員,不要做X線檢查以及婦科的內診檢查。女性受檢者在月經(jīng)期的時候不要做尿檢、便檢,以及婦科內診的檢查,可以經(jīng)期之后再補檢。體檢當日,最好穿著寬松、休閑的衣物,以方便各種檢查,不要穿戴有扣子、金屬飾物的內衣,以免影響X線檢查結果。要按規(guī)定的時間采血,最遲不要超過10:00之后再抽血,以免結果出現(xiàn)偏差。"
于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(76312)
"地高辛主要是作為一個心血管系統(tǒng)疾病的治療藥物,首先藥理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能夠選擇性的與心肌細胞鈉鉀ATP酶結合,而抑制酶的活性,能夠使心肌細胞內鈣離子濃度增高,激動心肌收縮蛋白,從而增加心肌收縮力,因此具有正性肌力作用。地高辛還具有負性頻率作用,由于正性肌力作用,能夠使衰竭心臟心輸出率增加、血流動力學改變,消除交感神經(jīng)張力的反射性增高,并且增強迷走神經(jīng)張力,因此可以減慢心率。地高辛對于心臟的電生理也有一定的作用,通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經(jīng)的間接作用,可以降低竇房結自律性,延長有效不應期。在臨床上地高辛的主要是可以用于治療心功能不全,主要是適合用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急慢性的心功能不全,尤其是適合用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全??傊?,地高辛主要是用于治療心功能不全,主要是具有正性肌力、負性頻率的作用,對心臟電生理也有一定的影響。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/17收聽(41090)
"地高辛是洋地黃類強心藥物,對于心衰患者使用很廣泛。地高辛的副作用首先可以引起心臟收縮力增強,導致迷走神經(jīng)興奮性增強,同時也會影響鈉鉀通道,同樣有增強心肌,但卻會減慢心率的作用,對于一些自身心率比較慢患者,可能會使心率更慢發(fā)生危險。另外地高辛在慢性腎功能不全或有離子紊亂患者應用,很容易出現(xiàn)地高辛中毒。地高辛中毒會引起一些心律失常疾病,比如頻發(fā)室性早搏,以及短陣室性心動過速等,有一定猝死風險,地高辛還會引起惡心、腹脹、嘔吐等癥狀。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/09/09收聽(21222)
"地高辛屬于洋地黃類的強心藥物,這個藥目前在臨床當中應用比較廣泛,屬于比較經(jīng)典的用藥。其可以用于治療心力衰竭,同時也可以用于控制房顫患者的心室率,尤其對于心房纖顫患者,應用β受體阻斷劑后仍然心率控制不佳的人,可以結合選擇應用地高辛這類的藥物。β受體阻斷劑的代表性藥物,有比索洛爾、美托洛爾等。除此之外,對于存在心衰伴房顫的患者,一般如果想要控制心室率,首選的是地高辛這樣的藥物,可以有效的改善患者不舒服的癥狀。也可以用于治療心房撲動,在治療房撲時可以使房撲變?yōu)榉款?,再發(fā)揮其抗房顫的作用。"
2019/08/22收聽(26534)
"地高辛屬于洋地黃制劑,通常用于急性心衰、慢性心衰急性加重時快速緩解臨床的癥狀,它的不良反應有時也稱為洋地黃中毒,這個表現(xiàn)主要在以下幾個方面:第一、胃腸道的癥狀,厭食是最早的表現(xiàn),繼而惡心、嘔吐,屬于中樞性的,老年人表現(xiàn)的不明顯。第二、心臟的表現(xiàn),主要是各種類型的心律失常,最常見的是多源性的室早二聯(lián)律、三聯(lián)律,房性心動過速伴房室傳導阻滯,以及心房顫動伴加速性的交界區(qū)心律等。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、煩躁、失眠以及黃綠視等癥狀。這些情況會加重中毒的表現(xiàn),包括電解質紊亂、低鉀、低鎂、高鈣、酸中毒、心肌缺氧、腎功能減退、嚴重的心肌病變。另外,甲狀腺功能低下以及老年病人等情況,都會加重洋地黃中毒的發(fā)生。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(79076)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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