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張繼舜
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

消化內(nèi)科

腸炎應(yīng)該怎么治療

2023-05-22 06:29播放 :

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腸炎是籠統(tǒng)疾病稱呼，分類為細(xì)菌性腸炎和炎癥性腸病導(dǎo)致腸炎。最常見細(xì)菌性腸炎，治療首先確定病原菌，根據(jù)病原菌進(jìn)行抗菌治療。一般導(dǎo)致腸炎細(xì)菌是革蘭氏陰性桿菌，治療首選喹諾酮類抗菌素治療。

炎癥性腸病治療主要應(yīng)用5-氨基水楊酸類藥物，代表藥物主要是美沙拉嗪。炎癥性腸病治療需長程治療，5-氨基水楊酸類是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)要加用激素治療甚至免疫抑制劑治療。炎癥性腸病涉及到免疫系統(tǒng)發(fā)病，主要是細(xì)菌外界環(huán)境作用于感染易感者，啟動自身免疫發(fā)病，出現(xiàn)遷延不變腹痛、腹瀉、黏液膿血便癥狀，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。

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腸炎的治療，首先是對癥治療。根據(jù)患者嘔吐、水樣便的量，評估患者體液丟失的嚴(yán)重程度。若失液不嚴(yán)重...

王海松│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/27播放(66824)

關(guān)于腸炎如何治療好

"關(guān)于腸炎的治療，主要是避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。腸炎的發(fā)生主要是由于進(jìn)食不潔的飲食，或者應(yīng)用藥物之后，導(dǎo)致腸管黏膜的損傷，病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉，而反復(fù)的腹瀉容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂，誘發(fā)酸堿失衡。所以，在腸炎的急性期，應(yīng)該靜脈補(bǔ)充液體，補(bǔ)充人體基礎(chǔ)需要的糖類、氨基酸等物質(zhì)。如果合并感染和發(fā)熱、血象的異常，應(yīng)該給予預(yù)防感染的藥物，最常用的是喹諾酮類的抗菌素，可以選擇左氧氟沙星注射液靜點(diǎn)。腸炎的病人在治療期間，也應(yīng)該注意一般治療，遠(yuǎn)離辛辣的食物、刺激性的食品，遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境，應(yīng)該以清淡的、容易消化的流質(zhì)飲食為主。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/01/30收聽(81006)

腸炎該怎么治療

"首先要明確這個(gè)腸炎是什么類型，所謂腸炎可能大家認(rèn)為腹瀉就是腸炎。如果是急性腸炎或者急性腹瀉，一般可能是吃了不潔飲食這些引起來的，這個(gè)時(shí)候可以用黃連素和常規(guī)的止瀉藥，像蒙脫石散、固腸止瀉丸、益生菌，都可以起到治療腸炎的作用。如果炎癥持續(xù)時(shí)間比較久的話，建議服用一些抗生素。如果持續(xù)到兩個(gè)月以上有腹瀉，還有黏液血便，一定要做結(jié)腸鏡的檢查，明確腸道有沒有慢性炎癥，一些特異性感染性疾病，或者非特異性感染性的腸炎，根據(jù)檢查的結(jié)果來給予對應(yīng)的治療。所以，腸炎首先要分急性還是慢性，是哪一種類型，病因是什么，才可以給予合理的治療。"

語音時(shí)長01:26''

陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/12/01收聽(75100)

腸炎怎么治療

"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合癥，治療是予以動力調(diào)整藥物及益生菌；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，產(chǎn)生水樣便，治療是予以靜脈輸液；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致大量食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉，治療是針對消化不良給予對應(yīng)治療；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于細(xì)菌性炎或自身免疫紊亂導(dǎo)致的腸炎，細(xì)菌性炎可應(yīng)用抗生素治療，自身免疫炎多應(yīng)用5-氨基水楊酸、免疫制劑、激素等藥物。"

語音時(shí)長01:10''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(77512)

怎么治療腸炎

"腸炎是一種籠統(tǒng)的說法，根據(jù)不同腸炎需要采取不同的治療措施：一、細(xì)菌感染性的腸炎，主要是進(jìn)食不潔的食物后導(dǎo)致腸道的細(xì)菌增殖繁殖，引起腸黏膜的充血水腫以及腸蠕動的加快，對于此類的腸炎可用口服，或靜脈輸注左氧氟沙星合并甲硝唑的方式來治療，必須補(bǔ)充水電解質(zhì)，以免發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。二、放射性腸炎，主要由于腫瘤行放射性治療后，發(fā)生腸道上皮的充血水腫和腸壁的纖維化，對于此類的腸炎其無明顯特效的治療，主要是注意飲食以及可適量服用益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)膠囊、藿香正氣液等，并可定期口服導(dǎo)瀉的藥物，如麻油、果導(dǎo)、番茄葉等。三、炎性的腸病，如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，其屬于自身免疫性的腸炎，一般明顯的藥物加以治愈，只可以用免疫抑制劑來控制其癥狀以及延緩其病情的發(fā)展。"

語音時(shí)長01:40''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/25收聽(80910)

腸炎該怎么治療

"腸炎是各種原因引起結(jié)腸炎癥性的病變，臨床主要表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重，甚至大便秘結(jié)，數(shù)日內(nèi)不能通大便，常伴有消瘦、乏力、反復(fù)發(fā)作。此類結(jié)腸炎建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，然后行自身免疫性疾病等檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來明確診斷，行對癥處理。平時(shí)要多食用富含營養(yǎng)素的綠色素菜、水果，肉類的食物可以少吃。"

語音時(shí)長01:14''

周東│襄陽市第一人民醫(yī)院

2019/01/07收聽(52738)

小腸炎怎么治療

"小腸炎的治療，以保守治療為首選治療方案，可以給予抑酸、補(bǔ)液、抗感染，抑制腸液分泌等對癥治療，必要時(shí)可以給予腸外營養(yǎng)治療，以便使腸道得到充分的休息。但是部分小腸炎的患者。由于小腸炎反復(fù)發(fā)作或者遷延不愈，造成小腸的局部腸管狹窄，進(jìn)而誘發(fā)腸梗阻。這種情況下，如果單純給予保守治療，效果往往不佳，需要考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:12''

張建先│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/30收聽(92550)

腸炎怎么治療

"如果得了腸炎，開始先評估自身腸炎的輕重。如果腹瀉的很重，出現(xiàn)嘔吐、惡心、無法進(jìn)食，必須不吃不喝，然后給予靜點(diǎn)消炎類的藥物，靜點(diǎn)營養(yǎng)物質(zhì)葡萄糖、維生素、鹽水、鉀離子等，通過消炎讓腸炎得以控制，通過補(bǔ)液使身體有營養(yǎng)，補(bǔ)充丟失的水分、營養(yǎng)成分。控制一段時(shí)間之后，如果開始不惡心、不吐、腹瀉減輕，就可以開始飲水、喝粥，逐漸的進(jìn)食，慢慢達(dá)到腸炎恢復(fù)的過程。"

語音時(shí)長01:14''

呂鑫│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/10/25收聽(25968)

腸炎怎么治療最好

"腸炎怎么治療最好要看嚴(yán)重程度、時(shí)間長短以及腸炎類型，普通的胃腸炎不用治，規(guī)律生活、適度運(yùn)動，也就是正常的不要熬夜以及不要吃太酸、太刺激、太咸、太辣，放松心情就可以好。如果是潰瘍性結(jié)腸炎就比較復(fù)雜，幾乎要用很長時(shí)間的非甾體抗炎藥，包括美沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶等，甚至要上激素來治療，看腸炎的時(shí)間長短和具體類型，細(xì)菌性炎癥要吃抗生素，把急性炎癥控制好就可以，如果是無菌性炎癥可以吃參苓白術(shù)丸、腸道益生菌等進(jìn)行對癥處理。"

語音時(shí)長01:16''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/11收聽(59442)

腸炎該怎么治療

"腸炎怎么治療，需要看腸炎具體是哪種類型。腸炎分為急性腸炎和慢性腸炎，急性腸炎最常見的是感染性結(jié)腸炎，包括細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、真菌感染等，以細(xì)菌和病毒感染類型最為常見。在治療上先要患者進(jìn)行對癥支持治療，給予補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以及止吐、止瀉的治療。針對病原體的治療主要是細(xì)菌感染，病毒感染目前沒有特效的抗病毒藥物。細(xì)菌感染的情況可以選用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。慢性腸炎包括缺血性結(jié)腸炎，以及潰瘍性結(jié)腸炎等，潰瘍性結(jié)腸炎主要是根據(jù)患者病情的輕、中、重度，分別選擇5-氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素，以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:08''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/20收聽(75138)

腸炎如何治療

"對于腸炎的治療，主要是選用一些對感染菌敏感的抗生素，常用的抗生素有諾氟沙星，它對腸道菌感染有非常好的效果，可以進(jìn)行服用，但是這些年齡比較小的孩子，這種藥物是禁用的，所以它只用于一些成人。另外，發(fā)生腸炎的時(shí)候，患者經(jīng)常伴有腹瀉、腹痛的癥狀，尤其是腹瀉容易造成患者脫水的癥狀。所以，在腸炎的時(shí)候要根據(jù)每天的攝入量排出量，補(bǔ)一定的液體，補(bǔ)液的時(shí)候要注意補(bǔ)經(jīng)常丟失的電解質(zhì)，比如鈉鉀等。另外，腸液丟失還容易丟失很多的堿性物質(zhì)，造成體內(nèi)酸中毒的情況，也應(yīng)該注意治療。"

語音時(shí)長01:18''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(60218)

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劉竺華│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/08播放(82952)

出血性腸炎如何治療

"急性出血性腸炎多發(fā)生于小腸，病人可有基礎(chǔ)疾病，包括自身免疫性疾病，長時(shí)間的用藥，導(dǎo)致腸道黏膜慢性潰瘍的形成。如果進(jìn)食不潔的飲食或者生冷的食物，由于誘發(fā)腸道出血的發(fā)生，病人會表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排便帶血，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。治療辦法包括一般治療，不能進(jìn)食刺激性的食物，保證糖類等基礎(chǔ)能量物質(zhì)的攝入量。以清淡和容易消化的飲食為主，并且最好不要吃生菜。另外可以靜脈補(bǔ)充液體，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡，同時(shí)也要靜脈抗感染治療，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能的變化。如果出現(xiàn)了腸穿孔、腹膜炎的表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/09/29收聽(69550)

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腸炎中醫(yī)如何治療

"在中醫(yī)上講腸炎，就屬于瀉，多數(shù)這種本虛標(biāo)實(shí)之病，常常以虛中夾實(shí)的面目出現(xiàn)，但仍然以脾虛為主，臨床上反復(fù)的發(fā)作，綿延難愈是其中醫(yī)的特點(diǎn)，所以中醫(yī)來治療腸炎，也應(yīng)該從調(diào)理脾和胃來入手，可用健脾和胃的一些理腸調(diào)胃安神湯最佳進(jìn)行治療，因?yàn)檫@種慢性的腸炎治療可以用中藥的內(nèi)服、中藥的灌腸、中藥的外敷、針灸、針刺、艾灸、推拿、理療、刮痧等等。在尋求中醫(yī)治療的時(shí)候，也不要忘了結(jié)合自身疾病的情況，選擇綜合的辦法來調(diào)理腸炎。"

語音時(shí)長01:25''

王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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治療腸炎的方法

"腸炎是指各種原因引起的腸道炎性病變，需根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)體化的治療方案。腸炎的治療可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、易消化飲食等一般治療，以及給予氨基水楊酸類藥物，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等。另外，給予糖皮質(zhì)類激素，如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍等控制急性炎癥期有效藥物之一。對于腸炎大出血難以控制，考慮有穿孔的患者需急癥行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:16''

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回腸炎怎么治療

"病人得了回腸炎，這種情況要看發(fā)病時(shí)間，如果是近2-3天有右下腹或肚臍周圍的隱痛，多考慮急性細(xì)菌感染引起的可能性大，需要用諾氟沙星或復(fù)方黃連素等藥物抗感染治療。如果病人表現(xiàn)為發(fā)病兩個(gè)月以上，有上述癥狀，則多考慮為慢性回腸炎，跟腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜有損傷有直接關(guān)系，可以考慮用培菲康或金雙歧，加復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒等藥物治療，療程在兩周以上。有回腸炎時(shí)，飲食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒。另外，回腸炎急性發(fā)作時(shí)可能會引起消化吸收不好，需要加用多酶片或胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能。"

語音時(shí)長01:23''

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腸炎不治療自己會好嗎

"腸炎這種疾病，不治療自己好的可能性非常小，治療辦法包括一般治療和藥物治療，在發(fā)病的急性期，應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以流質(zhì)、容易消化的食物為主。如果并發(fā)了明顯的惡心、嘔吐以及腹瀉，出現(xiàn)液體容量不足，應(yīng)該禁食水，靜脈補(bǔ)充液體，并且也要靜脈抗感染治療。同時(shí)也要監(jiān)測內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化，主要是血常規(guī)和肝腎功能，因?yàn)榉磸?fù)的腹瀉容易導(dǎo)致離子紊亂、低鈉、低鉀、低氯血癥的發(fā)生，所以也應(yīng)該注意調(diào)整。另外，腸炎的病人也會出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是進(jìn)食不潔飲食之后，在急性發(fā)作期也可以給予退熱的藥物，減輕病人的癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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