正常的血壓壓差是在30-40mmHg，也就是收縮壓和舒張壓的差值。高血壓病人出現(xiàn)壓差增大叫做單純收縮期高血壓，如果要選擇降壓藥，應(yīng)優(yōu)先選用鈣拮抗劑和利尿劑。
鈣拮抗劑包括各種帶有地平兩個(gè)字的藥物，比如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、西尼地平、貝尼地平等，這些都是常用的鈣拮抗劑降壓藥物。利尿劑主要是氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺，在國(guó)內(nèi)主要是這兩種藥物。
鈣拮抗劑和利尿劑這些藥物主要的降壓機(jī)制是從容量的角度來(lái)管理，對(duì)單純收縮期的高血壓，也就是壓差增大的高血壓病人相對(duì)效果要更好一些。降高壓的幅度可能要超過(guò)降低壓的幅度，在讓血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)低壓不會(huì)降得太低，這是降壓藥物的選擇。
當(dāng)然如果有的病人高壓特別高，單用鈣拮抗劑降不下來(lái)，可能會(huì)采取聯(lián)合治療，比如聯(lián)合沙坦、普利等藥物。除了降壓藥，其實(shí)對(duì)于動(dòng)脈硬化引起的壓差增大的病人還要考慮吃他汀類調(diào)脂藥，也可能需要吃阿司匹林這些藥物幫助延緩動(dòng)脈硬化，預(yù)防跟動(dòng)脈硬化相關(guān)的血栓事件。
