宜春市人民醫(yī)院
骨科
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半月板經(jīng)過關節(jié)鏡手術以后，需要早期進行功能鍛煉，在功能康復訓練過程中，患者可能會出現(xiàn)疼痛，這屬于正?，F(xiàn)象，可以通過熱敷、理療等措施緩解患者疼痛。如果是手術后很長時間患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，要及時復診，讓醫(yī)生去判斷以及明確疼痛原因，查看是否需要調(diào)整術后康復訓練計劃。在醫(yī)生的指導下，科學的進行康復訓練，有助于疼痛緩解，同時關節(jié)的功能也可以得到較好的恢復。
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半月板關節(jié)鏡手術多數(shù)是做半月板切除或半月板縫合，手術之后注意事項有以下幾方面：1、據(jù)病情必要時進行支具外固定保護，不能過早的負重，以免導致半月板血供受到影響，不利于半月板損傷部位的恢復，即使想下地活動，也應該拄拐保護。2、在支具外固定保護過程中，應該做股四頭肌的功能康復鍛煉，或者不負重的關節(jié)伸直和彎曲鍛煉，避免出現(xiàn)肌肉萎縮。因為肌肉萎縮嚴重者，可以導致關節(jié)不穩(wěn)，影響半月板恢復。3、在恢復到一定時間之后應該拿掉外固定支具，做逐漸負重的功能康復鍛煉，逐漸恢復膝關節(jié)活動范圍。因為長時間不活動，肌肉萎縮越嚴重膝關節(jié)穩(wěn)定性越差，對于半月板的磨損也會更大，甚至容易導致手術之后病癥復發(fā)。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/24收聽(97410)
"半月板關節(jié)鏡手術之后的恢復時間，要看整個關節(jié)鏡手術的方式，有的是半月板切除手術，有的是半月板縫合手術。相比較半月板切除手術恢復時間較短，大概是在3周到1個月左右。但半月板縫合手術，因為半月板愈合過程非常慢，需要1個半月時間，損傷嚴重的有可能需要2-3個月左右才能恢復。在恢復的過程中，早期都是在不負重的情況下，進行膝關節(jié)伸直和彎曲功能康復鍛煉，在預估時間段之后去醫(yī)院復查，查看半月板愈合的情況，若較為理想可以慢慢負重下地走路。在后期恢復之后一定要注意打乒乓球、羽毛球、登山等這些運動盡量不要做，因為這些動作都有共同特點，就是膝關節(jié)在屈曲下進行旋轉，而這些動作對半月板損傷最大。"
2020/02/07收聽(70198)
"半月板損傷的關節(jié)鏡術后，做康復的練習比較簡單，因為半月板的損傷做關節(jié)鏡的手術屬于微創(chuàng)手術，對于關節(jié)的損傷非常小，患者在術后就可以適當?shù)倪\動，對關節(jié)兒的粘連和僵硬的影響也比較小。半月板手術的術后腫脹，大約一周左右就可以消腫，在腫脹的時候應該盡量的鼓勵患者抬腿運動，做肌肉的力量練習，防止肌肉的萎縮和深靜脈血栓的形成。像膝關節(jié)的功能練習，大約在術后的3-4天就可以進行，適當行關節(jié)的屈伸活動練習，防止關節(jié)的僵硬和粘連。半月板的損傷，建議患者在術后2周左右戴支具下地正常的行走。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(73448)
半月板屬于膝關節(jié)的組織結構，因此半月板關節(jié)鏡屬于膝關節(jié)鏡手術，主要治療膝關節(jié)病變，是臨床常用的... 周忠良│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(55218)
半月板屬于膝關節(jié)的組織結構，因此半月板關節(jié)鏡屬于膝關節(jié)鏡手術，主要治療膝關節(jié)病變，是臨床常用的...
周忠良│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(55218)
"關節(jié)鏡半月板修復手術后，患者大多在1-3個月左右逐漸恢復。具體恢復時間，依據(jù)采取的手術方式、患者年齡、康復鍛煉方法而有所不同，常見恢復時間如下：1、10-12周：對于采用關節(jié)鏡下半月板縫合者，術后第二天可以拄雙拐下地不負重行走，四周左右開始部分負重，完全負重最好在10-12周以上，主要是因為半月板縫合后，需要給予半月板生長的時間，過早負重可能會導致半月板縫合失敗。2、3-4周左右：對于行半月板次全切、全切或半月板成形術者，術后1-2周就可以部分負重，3-4周左右可以完全負重，因為此類患者不需要等待半月板愈合。除此以外，關節(jié)鏡術后正確的康復鍛煉可以加速其康復，康復鍛煉的方法包括踝泵運動、股四頭肌主動收縮，以及在醫(yī)生指導下進行正確的膝關節(jié)屈曲鍛煉，一系列正確的康復鍛煉，有利于盡早恢復正常行走。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2021/08/02收聽(76346)
半月板進行關節(jié)鏡手術后一年，基本上可以恢復到正常，可以進行正常的行走、站立，但是在日常生活中不要長時間的站立，也不要長途行走。同時也不要進行劇烈的運動，容易導致膝關節(jié)的勞損、損傷，造成膝關節(jié)出現(xiàn)退變、增生，導致膝關節(jié)關節(jié)炎的出現(xiàn)。進行半月板的關節(jié)鏡手術，一年以后是可以恢復正?；顒?，但是日常的保養(yǎng)、保健也要注意，對患者是十分重要。半月板是起到能穩(wěn)定膝關節(jié)，緩沖膝關節(jié)壓力，保護膝關節(jié)軟骨的作用。半月板手術常是進行修補、部分切除或者全部切除，膝關節(jié)的保護作用和穩(wěn)定作用都下降，長時間的站立、行走和劇烈運動，會導致膝關節(jié)出現(xiàn)過度的損傷和勞損，膝關節(jié)出現(xiàn)退變、增生，導致膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的發(fā)生。半月板進行關節(jié)鏡手術后一年，可以進行正常、適度的活動，也要注意日常的保養(yǎng)、保健。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(69480)
半月板損傷可以分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度的損傷，不同部位的損傷以及損傷嚴重程度不一樣，疼痛的情況也不一樣。比如半月板后角損傷是在非負重區(qū)的損傷，一般在下蹲的時候疼痛會比較明顯，日常下地走路沒有什么特殊的疼痛。比較輕微的損傷，多臥床休息配合理療，以及口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關節(jié)軟骨，晚上睡覺疼痛明顯時可以口服芬必得止痛。比較嚴重的半月板損傷，比如半月板撕裂達到手術治療標準，就應該進行關節(jié)鏡下的微創(chuàng)修復手術，也是緩解疼痛很好的方法。在這個過程中，一定要休養(yǎng)一個月到一個半月左右，讓損傷的半月板部位盡可能慢慢愈合之后，再進行日常的功能康復鍛煉，疼痛基本就能夠消失。
2019/08/21收聽(86664)
"肩關節(jié)手術后的切口疼痛在3-5天會緩解，但是肩關節(jié)術后關節(jié)周圍疼痛可以持續(xù)的時間較長。因為在肩關節(jié)鏡手術后，往往會要求患者進行功能鍛煉，特別是進行粘連性肩關節(jié)囊炎松解的病人，術后要積極進行功能鍛煉，在功能鍛煉的時候就會引起局部組織的疼痛，往往是通過消炎去痛來改善疼痛的癥狀。雖然會有疼痛，但是不可以停止功能鍛煉，否則會引起肩關節(jié)的再次粘連。在肩關節(jié)鏡下松解后經(jīng)過功能鍛煉，疼痛的持續(xù)時間是在一個月左右。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/13收聽(65700)
"對于半月板關節(jié)鏡手術，如果說是行半月板切除術，這類的患者相對恢復時間比較短，一般在兩周以后便可以拆線，而且可以適當?shù)呢撝鼐毩暎谝粋€月左右可以上班。但是，如果說行半月板成形術，針對這類患者的恢復時間相當困難，多數(shù)恢復周期在三個月左右，這是一個比較安全的周期，在三個月左右上班沒問題。因半月板的主要成分就是纖維軟骨，而且半月板缺乏良好的血運，加之纖維軟骨活性也比較差，恢復起來相當慢。即使經(jīng)過手術，患者其完全康復的可能性也不是很大，但是根據(jù)對臨床患者的觀察，多數(shù)患者在三個月左右，臨床癥狀會明顯的減輕。"
2020/07/27收聽(70570)
手術后疼痛很常見，個人耐受程度不同，疼痛程度也不同。緩解手術后傷口疼痛一般是藥物治療，小手術或... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(53564)
手術后疼痛很常見，個人耐受程度不同，疼痛程度也不同。緩解手術后傷口疼痛一般是藥物治療，小手術或...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/05/22播放(53564)
手術后術區(qū)有一定的疼痛是正?，F(xiàn)象，因為手術是創(chuàng)傷難免會造成刺激性的反應，而術后的鎮(zhèn)痛也是醫(yī)療所必須承擔的，常規(guī)鎮(zhèn)痛方法可以服用口服解熱鎮(zhèn)痛的藥物進行鎮(zhèn)痛，例如羅哌卡因、布比卡因等等。臨床上一般大型手術術后都會給患者加入鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵的作用比較廣泛，而且用起來很方便，通過靜脈給藥，而且可以自行控制，當術后清醒各方面已穩(wěn)定可以適當?shù)年P閉鎮(zhèn)痛泵。如果術后疼痛實在難以緩解，甚至用阿片類的嗎啡、芬太尼藥物都起不到明顯作用時，這時可以考慮是否術中存在遺漏的地方?jīng)]有及時縫合、止血或者是出現(xiàn)器質(zhì)性臟器的瘺，例如腸瘺可以適當進行二次的剖腹檢查。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/22收聽(79604)
術后疼痛可由多種原因引起，緩解疼痛需要針對病因治療。常見的術后疼痛有手術后切口處疼痛，也有切口縫線結扎引起的疼痛，如果是手術切口疼痛無法避免，術后可以使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)泵入止痛藥來緩解疼痛，也可以使用非甾體抗炎藥比如雙氯芬酸鈉止痛。部分手術病人傷口處縫線結扎得太緊，壓迫神經(jīng)也會出現(xiàn)疼痛，所以手術縫合傷口的時候縫線不能結扎的太緊，松緊要適中。有的病人術后疼痛也可能是因為手術切口內(nèi)有積血或者積液，壓迫傷口導致疼痛，這個時候應該及時將滲血止住，同時將淤血引流出來，這樣疼痛就能得到緩解。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/16收聽(92840)
"膝關節(jié)半月板損傷以后，可以通過膝關節(jié)磁共振檢查，準確判斷半月板損傷的程度。如果是半月板損傷比較嚴重，可以膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療，通過膝關節(jié)前方兩個小孔建立通道，植入膝關節(jié)鏡，直視下看半月板損傷的程度。有的根據(jù)情況可以做縫合手術，如果是不能縫合修補，可以選擇部分切除成形手術。膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，手術以后局部的傷口保持干燥，堅持傷口換藥，一般手術后兩周可以拆線。膝關節(jié)半月板縫合修補手術以后注意休息靜養(yǎng)，一般徹底修復需要兩、三個月以上。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(62130)
關節(jié)鏡手術的術后護理非常重要，優(yōu)質(zhì)的護理可提升患者的醫(yī)療感受，并促進患者的疾病恢復，其護理內(nèi)容... 陳述祥│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/30播放(83182)
關節(jié)鏡手術的術后護理非常重要，優(yōu)質(zhì)的護理可提升患者的醫(yī)療感受，并促進患者的疾病恢復，其護理內(nèi)容...
陳述祥│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/30播放(83182)
關節(jié)鏡手術后的注意事項如下：1、關節(jié)鏡手術通常采用局麻、硬膜外麻醉等麻醉方式，為... 周忠良│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(81034)
關節(jié)鏡手術后的注意事項如下：
1、關節(jié)鏡手術通常采用局麻、硬膜外麻醉等麻醉方式，為...
2023/04/10播放(81034)
關節(jié)鏡手術后注意事項，具體如下：1、若膝關節(jié)半月板縫合，需要6-8周方可愈合；<... 李前│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/31播放(62734)
關節(jié)鏡手術后注意事項，具體如下：
1、若膝關節(jié)半月板縫合，需要6-8周方可愈合；<...
李前│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/31播放(62734)
關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)手術，簡單、快捷、創(chuàng)傷小是其優(yōu)點，一般術后恢復比較快，2-3天就可以下地行... 王勇│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/29播放(79142)
關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)手術，簡單、快捷、創(chuàng)傷小是其優(yōu)點，一般術后恢復比較快，2-3天就可以下地行...
王勇│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/29播放(79142)
"關節(jié)鏡手術后的恢復時間跟關節(jié)鏡手術的種類有關系，也跟患者的關節(jié)本身的一些情況有關系。通常情況下，如果年輕人關節(jié)里面的軟骨很好，沒有太多的磨損，沒有太多骨關節(jié)病的情況存在，只做了關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術，做半月板的部分切除，這種手術對于年輕人來說恢復會很快，一般術后2-3周應該就可以恢復到基本正常的狀態(tài)。但是如果年輕人做半月板縫合手術，可能恢復時間就要慢一些，至少有4周的時間，腿不能夠踩地，只能被動的活動，主動活動不能踩地，過了4周后再進行慢慢的康復，恢復訓練。大概還需要4-6周，或者4-8周的時間來慢慢恢復正?；顒拥臓顟B(tài)，所以時間就長了，大概有2-3個月。如果年輕人做關節(jié)鏡下一個前交叉韌帶重建手術，這種手術術后恢復時間需要6周才可下地活動就是踩地活動，3個月恢復到正常的生活的能力，6個月才恢復到之前的運動狀態(tài)，可以從事受傷之前的運動。所以對于前交叉韌帶手術來說，年輕人大概完全恢復需要6個月。如果對于老年人，其關節(jié)炎骨質(zhì)增生比較嚴重，做關節(jié)鏡手術，做半月板的部分切除，這樣患者恢復也比較慢，年輕人可能2-3周，對老年人可能2-3個月半年甚至1年的時間來恢復。因為其關節(jié)里面骨質(zhì)增生，骨關節(jié)病比較重，恢復的就會比較慢。如果這個人存在骨關節(jié)病，再做韌帶重建手術，則恢復時間至少要半年，有可能恢復得比年輕人還要更慢。日常生活中術后患者需要注意休息，關節(jié)鏡術后的傷口和關節(jié)腔內(nèi)的創(chuàng)面，在術后一段時間處于炎癥水腫期，所以過度的活動刺激是不利于傷口的愈合和水腫的消除。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(10098)
關節(jié)鏡手術是微創(chuàng)手術，一般創(chuàng)傷小、手術時間短、恢復較快，與常見的直接開刀手術相比，有恢復時間明... 楊正剛│成都市第六人民醫(yī)院 2023/05/18播放(56346)
關節(jié)鏡手術是微創(chuàng)手術，一般創(chuàng)傷小、手術時間短、恢復較快，與常見的直接開刀手術相比，有恢復時間明...
楊正剛│成都市第六人民醫(yī)院
2023/05/18播放(56346)
關節(jié)鏡手術是骨科微創(chuàng)技術發(fā)展具有代表性的手術技術，不存在嚴重的危害，而是對關節(jié)手術的創(chuàng)傷變得更小了，即對手術創(chuàng)傷的減少。對于關節(jié)內(nèi)特定疾病，傳統(tǒng)的開放手術往往不能夠進行有效的處理，觀察起來也非常困難，而關節(jié)鏡手術可以通過攝像頭進入關節(jié)腔內(nèi)進行全角度沒有死角的觀察，通過特殊的專用器械進行微創(chuàng)操作。因此關節(jié)鏡手術其實是創(chuàng)傷小的手術，危害是談不上的，但是任何手術都有一定的并發(fā)癥或者是存在著手術風險。關節(jié)鏡手術的優(yōu)勢就在于創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛反應比較輕，而且手術感染的機會也是非常低的。關節(jié)鏡手術的感染率在1‰-2‰，而傳統(tǒng)開放手術感染率在1%-2%的水平。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(75200)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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