中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳黃痰通常提示有細(xì)菌感染，建議使用抗生素，具體如下：1、頭孢類藥物：如頭孢呋辛，通常是口服；
2、大環(huán)內(nèi)酯類藥物：如克拉霉素、阿奇霉素；
3、喹諾酮類藥物：如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。喹諾酮類藥物要注意18歲以下不宜使用，在用這些藥物之前也要注意，有無(wú)既往的過敏表現(xiàn)；
4、其他：除抗生素之外，建議用止咳祛痰的藥物，可以緩解病人相應(yīng)的咳嗽，將痰液里面混雜的炎癥成分排出來(lái)，有利于機(jī)體的康復(fù)。如復(fù)方甘草口服液，有止咳化痰的作用，還包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。
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"咳嗽、痰多，首先要知道咳嗽、痰多的原因是什么。大部分的咳嗽、痰多和呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)系，因?yàn)榧?xì)菌侵入到呼吸道以后，中性粒細(xì)胞就會(huì)進(jìn)行吞噬，到了一定程度以后就會(huì)崩解、破壞，形成膿液，就會(huì)引起痰變成黃色。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽、痰多變黃，是上火的表現(xiàn)，可以用一些清熱去火的藥物，比如鮮竹瀝口服液、蒲公英口服液或者藍(lán)芩口服液，都是治療效果挺不錯(cuò)的，可以根據(jù)自己的喜好來(lái)選擇藥物。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/02收聽(70978)
咳嗽黃痰多屬于熱咳?？梢杂蒙＞诊嫾訙p，具有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳的功效。亦可以用川貝母5g、梨1枚、百合10g、陳皮15g，水煎服代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺的功效。可以口服中成藥，如急支糖漿，具有清熱化痰、宣肺止咳的功效，適用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽、發(fā)熱、惡寒、咽喉疼痛等癥狀。亦可以口服蜜煉川貝枇杷膏，具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火的作用。亦可以口服雙黃連口服液，具有辛涼解表，清熱解毒的作用。十味龍膽花顆粒，具有清熱化痰，止咳平喘的功效，用于肺熱壅肺引起咳嗽癥狀。也可以口服抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，配合班布特羅口服液能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，與抗生素同時(shí)服用時(shí)能夠增強(qiáng)抗生素療效。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/18收聽(97980)
咳嗽有黃痰可服用以下藥物：1、西藥：咳嗽有黃痰通常提示呼吸道，或者肺部是化膿菌導(dǎo)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/26播放(29655)
咳嗽有黃痰可服用以下藥物：
1、西藥：咳嗽有黃痰通常提示呼吸道，或者肺部是化膿菌導(dǎo)...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/26播放(29655)
咳嗽有黃痰，說(shuō)明呼吸道有細(xì)菌的感染存在，呼吸道的感染可能是急性支氣管炎，也可以是肺炎。不管是哪... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/16播放(25151)
咳嗽有黃痰，說(shuō)明呼吸道有細(xì)菌的感染存在，呼吸道的感染可能是急性支氣管炎，也可以是肺炎。不管是哪...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/16播放(25151)
如果咳嗽、有黃痰，考慮細(xì)菌感染的可能性大，可完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查。如果患者的血常規(guī)提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比高于正常，C-反應(yīng)蛋白也高于正常，此時(shí)細(xì)菌感染的診斷是明確的，需要使用抗生素進(jìn)行治療，首選口服抗生素，常用的抗生素包括頭孢克肟、青霉素V鉀片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者的病情較重，可以靜脈應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，例如五水頭孢唑啉鈉、頭孢地嗪、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，同時(shí)完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素。
郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/15收聽(33468)
"咳嗽、咳黃痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，咳嗽咳黃痰多見于炎癥，如咽喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等等疾病，常常需要給予抗炎及止咳化痰治療，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片、肺力咳合劑等等止咳化痰治療。如果治療效果不佳或者患者病史較長(zhǎng)，需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等檢查進(jìn)一步明確診斷，飲食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。另外，還要戒煙、戒酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/02收聽(83504)
"咳嗽黃痰，說(shuō)明呼吸道內(nèi)有細(xì)菌的感染，需要服用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的，比較常用的是青霉素類或者頭孢類的抗生素。只要沒有過敏的情況都可以服用。比如可以服用頭孢克肟分散片，如果是成人或者30kg以上的兒童，需要口服1次0.1g，也就是1片，1天需要服用2次。如果是比較嚴(yán)重的感染，成人可以增加到1次0.2g，也就是2片，1天需要服用2次。如果是30kg以下的兒童，按照1次每kg1.5-3.0mg計(jì)算具體的給藥量，1天也需要服用2次。至于阿莫西林或者其他類型的抗生素，也需要根據(jù)體重按照說(shuō)明書進(jìn)行服用。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(37026)
黃痰咳嗽具體吃什么藥，要根據(jù)引起咳嗽的具體原因來(lái)選擇?？人园橛悬S痰，是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，比如普通感冒可以出現(xiàn)咳嗽伴黃痰，支氣管炎、肺炎也可以出現(xiàn)咳嗽伴有黃痰的癥狀。所以有黃痰的咳嗽多表明伴有感染，但具體是病毒感染還是細(xì)菌感染需要具體的分辨和明確。應(yīng)當(dāng)查一下血象，如果血象升高，細(xì)菌感染的可能性就非常大，需要給予抗生素治療，如青霉素類的藥物，比如阿莫西林、氨芐西林等，如果對(duì)青霉素過敏，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素等。如果血象完全正常，細(xì)菌感染的概率就很低，暫時(shí)使用止咳化痰藥物緩解癥狀，比如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。超過2周以上的咳嗽伴黃痰，就需要到醫(yī)院及時(shí)就診，完善胸片、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以明確相應(yīng)的原因，再采取針對(duì)性的治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/01/03收聽(87222)
出現(xiàn)了咳嗽有黃痰癥狀的時(shí)候，一般是細(xì)菌性的感染造成的呼吸道的炎癥，這時(shí)可以經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于呼吸道的感染，比較常用的是頭孢類和青霉素類的抗生素，如果這兩類藥物沒有過敏的情況，可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢羥氨芐效果都不錯(cuò)。另外，還需要使用止咳化痰類的藥物，對(duì)于咳黃痰的現(xiàn)象，臨床上比較常用的是急支糖漿或者肺力咳合劑，復(fù)方鮮竹瀝液也不錯(cuò)。如果伴有憋喘的現(xiàn)象，還可以服用蛇膽川貝液進(jìn)行治療。如果咳嗽有痰的癥狀比較重，有可能是支氣管炎或者肺炎的情況，這時(shí)口服藥物的效果不夠，還需要靜脈點(diǎn)滴藥物進(jìn)行治療。
2018/11/30收聽(34404)
出現(xiàn)痰黃咳嗽的現(xiàn)象，說(shuō)明呼吸系統(tǒng)發(fā)生了細(xì)菌性感染，體內(nèi)會(huì)有中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌的現(xiàn)象，所以會(huì)形成痰黃咳嗽的現(xiàn)象，但是需要做胸部CT的檢查，明確感染的部位。如果發(fā)生上呼吸道感染，胸部CT的檢查往往比較正常，這個(gè)時(shí)候可以吃抗生素來(lái)進(jìn)行治療，建議口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，效果都比較好。如果發(fā)生下呼吸道感染，包括支氣管炎或者肺炎，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)異常，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如可以靜脈點(diǎn)滴青霉素類的藥物，只要平時(shí)青霉素沒有過敏。如果存在過敏情況，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢類的抗生素，比如頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果頭孢也有過敏的情況，就需要使用阿奇霉素。另外，一定要使用止咳祛痰類的藥物，對(duì)于痰黃咳嗽的現(xiàn)象，建議使用肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液。
2019/05/15收聽(41324)
"咳嗽有黃痰的往往都提示呼吸道的感染，中醫(yī)可能說(shuō)有肺熱，像急性病毒或者細(xì)菌感染，引起的支氣管炎都可以出現(xiàn)黃痰，包括肺炎也可以。如果可能和合并膿臭痰，可能還要考慮患者是否有吸支氣管擴(kuò)張或肺膿腫的表現(xiàn)。這種情況下，一方面要積極抗炎治療，另一方面要應(yīng)用清熱、清肺、祛痰的藥物治療方案，像中藥里邊的復(fù)方鮮竹瀝液、羚羊清肺丸、通宣理肺丸等都是可以的。像西藥的抗感染藥物和抗生素等，有頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、氧氟沙星類的，還有一些促進(jìn)纖毛擺動(dòng)的祛痰藥都是可以選擇的。"
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(29148)
咳嗽有黃痰，出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，我們可以對(duì)癥的使用止咳、化痰的藥物，常用的止咳藥物包括了甘草片、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊等等。常用的祛痰藥物包括了氨溴索口服液、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。而且上述臨床表現(xiàn)考慮細(xì)菌感染可能性大，我們完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)的檢查，如果患者的血常規(guī)提示了白細(xì)胞高于正常，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原也出現(xiàn)增加時(shí)，細(xì)菌感染診斷是明確的。我們可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。同時(shí)我們建議多休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(13752)
"患者咳嗽、有黃痰、鼻涕發(fā)黃，多認(rèn)為是呼吸道出現(xiàn)感染，特別是鼻腔內(nèi)出現(xiàn)鼻炎，可以吃藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，常用的像金水寶膠囊、千柏鼻炎片、通竅鼻炎膠囊、辛芩顆粒以及鼻淵舒口服液等在醫(yī)生辨證下合理使用。其中辛芩顆粒就可以很好的益氣固表、祛風(fēng)通竅，對(duì)于患者出現(xiàn)的流黃色鼻涕以及鼻癢、噴嚏等都可以很好的調(diào)治。鼻腔內(nèi)的細(xì)菌感染可以選擇敏感的抗生素，像頭孢類抗生素以及青霉素類抗生素都是首選，像阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)上呼吸道感染效果更好。患者可以多飲水、多排尿等方式，其對(duì)病情有幫助。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(36450)
"咳嗽咳出黃痰，而且流出黃鼻涕，臨床表現(xiàn)主要是呼吸道有細(xì)菌感染，以化膿性細(xì)菌感染為主，比如金黃色葡萄球菌等。這時(shí)一般可以適當(dāng)?shù)姆每股?，首選的比如青霉素類藥物，必要時(shí)還可以選擇服用阿莫西林、氯唑西林、哌拉西林等。如果細(xì)菌對(duì)藥物有耐藥，可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉，還可以聯(lián)合使用克林霉素、紅霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(58190)
"咳嗽有黃痰說(shuō)明有呼吸道的感染，而這個(gè)感染是細(xì)菌的感染，在這個(gè)時(shí)候需要應(yīng)用抗生素，咳嗽有黃痰通常是下呼吸道感染會(huì)比較常見，選擇的抗生素要覆蓋下呼吸道感染的致病菌，例如可以選擇二代頭孢菌素、三代頭孢菌素或者呼吸喹諾酮類的藥物，呼吸喹諾酮類的藥物指的是左氧氟沙星和莫西沙星。另外，支原體感染也有可能會(huì)出現(xiàn)有黃痰的情況，而支原體感染的首選用藥是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，也就是羅紅霉素、阿奇霉素之類的藥物。呼吸喹諾酮類的藥物也是可以應(yīng)用的，同時(shí)還可以吃鎮(zhèn)咳化痰的藥物，化痰的藥物主要有氨溴索、桃金娘油、乙酰半胱氨酸等藥物，鎮(zhèn)咳的藥物可以應(yīng)用右美沙芬，還有兼具止咳化痰作用的甘草合劑。"
2020/06/15收聽(61336)
"咳嗽吐黃痰時(shí)，多提示患者發(fā)生呼吸道感染，此時(shí)需要口服抗生素抗感染治療。因?yàn)榭赛S痰的患者，多提示呼吸道感染是由細(xì)菌感染而引起，患者可以口服青霉素類的阿莫西林，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢克洛等，還可以口服大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素，氟喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等消炎藥物治療。通過有效的抗感染治療，控制其呼吸道的炎癥，患者的臨床癥狀多能明顯減輕。部分患者還可以口服祛痰藥物例如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡騰片等，如果咳嗽明顯可以適當(dāng)?shù)某灾箍人幬?，例如?fù)方甘草片等。此時(shí)要注意不能吃強(qiáng)力的中樞止咳藥物，以免過于抑制咳嗽導(dǎo)致痰液不易咳出，使呼吸道感染難以控制。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(98354)
"孩子黃痰、咳嗽應(yīng)該吃抗生素，考慮有細(xì)菌感染可能性大，因?yàn)榧?xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃痰。過敏因素時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)稀薄的淡黃痰，最好去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)。如果白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比率增高，或C反應(yīng)蛋白增高都是細(xì)菌感染指標(biāo)，需要加用抗生素。如果青霉素不過敏，首選阿莫西林。同時(shí)給予化痰藥物，可以口服乙酰半胱氨酸顆粒，能夠化痰、稀釋痰液，使痰液容易咳出。如果吃藥情況下還是不見好轉(zhuǎn)，需要拍胸片，除外肺炎或者是結(jié)核，追問家族中是否有結(jié)核接觸史。如果結(jié)核感染，還會(huì)有低熱、乏力等癥狀，但拍胸片或CT除外肺結(jié)核最主要。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/10/15收聽(21726)
"風(fēng)熱感冒的病人咳嗽有黃痰，可以用銀翹散加減，或者是連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、熱炎寧顆粒、金蓮清熱顆粒等，這樣一些具有疏散風(fēng)熱、清熱解毒、止咳化痰作用的藥物進(jìn)行治療。如果痰比較多，且比較黏稠，還可以加大止咳化痰的功效，比方說(shuō)聯(lián)用復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊、羚羊清肺丸等等。如果出現(xiàn)風(fēng)熱感冒的病人咳嗽有黃痰時(shí)，除了吃藥治療以外，在飲食上還應(yīng)該注意要吃一些好消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，比方說(shuō)蔬菜瘦肉粥、蔬菜面條、雞蛋羹、西紅柿雞蛋面條等等。還要注意休息，多喝水，當(dāng)然老年人還要強(qiáng)調(diào)少量多次的喝水，不要一次飲水量太大，以免引起心衰。在飲食上還可以吃稍微偏寒的蔬菜和水果，比方說(shuō)橙子、香蕉等，蔬菜比方說(shuō)綠葉的蔬菜，如菠菜、小白菜、油菜、萵筍葉等等。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/04/26收聽(15630)
"咽痛、咳嗽、咳黃痰的患者，多需要針對(duì)病因予以對(duì)癥處理的藥物。根據(jù)咽痛、咳嗽、咳黃痰的嚴(yán)重情況選擇針對(duì)性藥物，具體如下：1、咳黃痰：有咳黃膿痰多提示患者呼吸道發(fā)生了細(xì)菌感染，需要口服消炎藥物的對(duì)癥治療，例如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢地尼、阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等，通過抗感染治療來(lái)控制其氣道的炎癥反應(yīng)。2、咽痛：咽痛癥狀明顯者需口服潤(rùn)喉藥物的對(duì)癥處理，例如藍(lán)芩口服液或蒲地藍(lán)消炎口服液等。3、咳嗽：咳嗽癥狀明顯者需視情況口服止咳藥物，例如復(fù)方甘草片或肺力咳合劑等。通過上述對(duì)癥處理的藥物治療，多能有效緩解患者咽痛、咳嗽、咳黃膿痰的癥狀。"
2021/05/31收聽(57798)
感冒、咳嗽、有黃痰，服用藥物為抗生素及止咳、化痰藥物，具體如下：1、抗生素：可選... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/27播放(71750)
感冒、咳嗽、有黃痰，服用藥物為抗生素及止咳、化痰藥物，具體如下：
1、抗生素：可選...
2023/07/27播放(71750)
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