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    糖尿病餐前餐后的標(biāo)準(zhǔn)

    2024-02-18 09:35播放 :

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    如果已確診糖尿病,餐前血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在4.4-7.0mmol/L。如果是餐后血糖的控制標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是控制在4.4-10mmol/L這個(gè)范圍內(nèi)。這跟正常人的空腹和餐后的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,主要是他的高限水平會(huì)比正常人要稍微放寬一些。

    這是因?yàn)橐坏┑昧颂悄虿∫院螅囊葝u功能已經(jīng)丟失了50%,也就是還殘留了50%,必須在飲食、生活、運(yùn)動(dòng)各個(gè)方面的正確干預(yù)下,和適當(dāng)?shù)乃幬锏膸椭拢拍馨蜒强刂圃谏鲜霾颓?、餐后的?biāo)準(zhǔn)內(nèi)。

    尤其是不同年齡以及不同病史長(zhǎng)短、是否有各種嚴(yán)重并發(fā)癥和基礎(chǔ)疾病,血糖控制也不一樣。所以對(duì)于餐前餐后的標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)范圍。

    對(duì)于年輕的糖尿病患者,得了糖尿病的時(shí)間并不長(zhǎng),而且也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,配合也比較好,文化程度也高,對(duì)這個(gè)疾病的理解和自我的自律性控制都良好。所以要求控制得更嚴(yán),可以按照正常人的空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)去要求,正常人的空腹血糖應(yīng)該控制在4.4-6.1mmol/L這個(gè)范圍內(nèi)。

    對(duì)于年紀(jì)大、有并發(fā)癥的患者,空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi)也可以,餐后血糖是同樣的道理。尤其注意的是65-80歲的老年人,空腹控制在7mmol/L左右,餐后2小時(shí)控制在10mmol/L左右都可行。

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    "根據(jù)中國(guó)的糖尿病指南以及專家共識(shí),糖尿病的患者餐前血糖應(yīng)該控制在4.4—6.1mmol\/L,餐后血糖控制在4.4—8.0mmol\/L之間,在這個(gè)范圍內(nèi),是一個(gè)比較好的血糖控制范圍,此時(shí)對(duì)于糖尿病引起的微血管、大血管并發(fā)癥,以及對(duì)心、腦、腎等臟器影響的不利,會(huì)減到最小。但對(duì)于不同的人群,尤其是老年人,血糖值的要求一定要適當(dāng)放寬。老年人最容易發(fā)現(xiàn)的是無(wú)癥狀低血糖,因此老年人血糖控制在空腹范圍是7—8mmol\/L,不超過(guò)9mmol\/L較為適宜,餐后血糖可以在7—10mmol\/L,不超過(guò)12mmol\/L也可以接受,餐后比餐前大約高1—2mmol\/L,則比較好。餐前和餐后的血糖,要經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)的干預(yù),以及自我血糖監(jiān)測(cè)、健康教育管理等,最后再考慮用藥物進(jìn)行干預(yù)。五駕馬車,對(duì)于每個(gè)糖尿病患者都適用。因此,餐前與餐后血糖較好的干預(yù)是檢驗(yàn)控制血糖效果的標(biāo)準(zhǔn),并且要進(jìn)行全天七次血糖監(jiān)測(cè),大約每周進(jìn)行一次全天血糖監(jiān)測(cè),必要的時(shí)候每2-3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,才能有效地保證血糖控制的數(shù)值,進(jìn)而找出不足并及時(shí)調(diào)整。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    李廣田哈爾濱市第五醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(7900)

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