中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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高血壓會引起腳浮腫，常見原因如下：
1、靜脈血回流受阻：心臟是血液循環(huán)中最重要的動力泵，功能之一是左心系統(tǒng)將動脈血泵到主動脈及重要分支，為重要臟器供血、供氧，功能之二是右心系統(tǒng)將靜脈血泵回肺血管中與肺內吸入的氧氣結合，變?yōu)閯用}血。若患者出現(xiàn)高血壓導致心功能不全甚至心力衰竭，則靜脈血回心受阻，長時間可能引起靜脈壓力升高，導致靜脈血在組織間隙不斷淤積，形成腳踝、下肢浮腫；
2、藥物影響：若高血壓患者服用鈣離子拮抗劑，也可導致下肢水腫。
若無法自行鑒別浮腫是由于高血壓導致心功能不全所引起，或是降壓藥物所引起時，需及時到心內科門診就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和判斷。
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"高血壓主要是血管壁側面壓力高，通常不會直接引起腳腫，出現(xiàn)腳腫的情況如下：1、出現(xiàn)并發(fā)癥：如果出現(xiàn)長期高血壓導致的高血壓性心臟病、腎功能不全、心功能不全，特別是右心功能不全時會導致出現(xiàn)腳腫。另外，如果長期高血壓導致周圍血管，特別是下肢血管動脈粥樣硬化、靜脈回流不暢，也會導致腳腫。但高血壓只有出現(xiàn)一系列并發(fā)癥之后可能會誘發(fā)腳腫，并且是雙側對稱性，大多數(shù)不會出現(xiàn)單獨一側腳腫。早期高血壓只要能夠積極治療，一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，多與腳腫無關。2、藥物的副作用：部分患者，特別是服用降壓藥的患者，有可能會出現(xiàn)腳腫。另外，服用鈣離子拮抗劑可以出現(xiàn)腳腫，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片，這一類藥物可以導致出現(xiàn)腳腫。出現(xiàn)腳腫后可以停用或改用其他類型的降壓藥，可改用沙坦類或者普利的降壓藥代替硝苯地平類藥物。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2021/08/06收聽(85258)
會引起高血壓、腳浮腫的腎病可能有急性腎功能衰竭，以及急性腎小球腎炎等，具體如下：1、急性腎功能衰竭，如果患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，多是由于藥物的因素、腎臟缺血等引起，急性腎功能衰竭的患者由于出現(xiàn)少尿或無尿以及水鈉潴留，而產生高血壓、腳浮腫，它的治療是給予糾正誘因，進行對癥治療及應用激素治療。2、急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎可以引起高血壓、腳浮腫，急性腎小球腎炎的發(fā)病原因是鏈球菌等感染后引起腎臟炎癥，而出現(xiàn)球管失衡，患者的腎小球濾過率下降，腎小管的重吸收能力上升，故產生腳浮腫、高血壓等，此時可以給予激素和免疫抑制劑等進行治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/08收聽(16706)
腎炎綜合征、腎病綜合征和慢性腎功能不全都有可能導致病人出現(xiàn)腳浮腫、高血壓，具體如下：<...
腎炎綜合征、腎病綜合征和慢性腎功能不全都有可能導致病人出現(xiàn)腳浮腫、高血壓，具體如下：
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(29258)
高血壓是會引起下肢浮腫，因為高血壓可以導致心力衰竭的發(fā)生，心力衰竭就可以導致下肢靜脈回流受阻，血液會沉積在組織間隙，造成下肢浮腫。高血壓導致心力衰竭的機制有兩個方面：首先，高血壓會導致冠心病并進行性加重，引起缺血性心肌病的發(fā)生，一旦心肌缺血，功能就會下降，久而久之就會出現(xiàn)心力衰竭。其次，高血壓導致的冠心病也可以發(fā)生急性心肌梗死，引起急性心力衰竭的發(fā)生。不僅如此，高血壓還是心臟的壓力負荷也叫后負荷。如果血壓升高，心臟需要克服很大的阻力泵血，將動脈血送到全身各個重要臟器。久而久之，就會出現(xiàn)室壁增厚，心腔擴大，最終會導致心力衰竭的發(fā)生。因此，高血壓會通過不同的機制和通路，引起心力衰竭，導致下肢浮腫。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/12收聽(74846)
高血壓會引起臉浮腫。很多老年高血壓患者在服藥過程或在高血壓治療過程中容易出現(xiàn)浮腫，如果一旦出現(xiàn)... 彭朝明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(91104)
高血壓會引起臉浮腫。很多老年高血壓患者在服藥過程或在高血壓治療過程中容易出現(xiàn)浮腫，如果一旦出現(xiàn)...
彭朝明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(91104)
高血壓有可能會引起臉部浮腫，高血壓可造成心、腦、腎、眼底等靶器官功能或器質性損害。對于高血壓引起的腎臟損害，起初表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸出現(xiàn)顯性蛋白尿。對于尿蛋白從尿中漏出，往往會造成血中蛋白含量的降低，而造成組織間隙液體的潴留，可表現(xiàn)為臉部浮腫，以及全身浮腫現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以高血壓引起腎功能不全時，有可能導致臉部浮腫的發(fā)生。高血壓患者長期血壓控制不佳，可造成高血壓性心臟病，對于右心衰竭的患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙足、雙腿的水腫，逐漸蔓延至全身。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/06收聽(71100)
如果合并甲狀腺功能的異常，可以引起腳部浮腫，甲狀腺功能減退時，引起肢體浮腫比較常見。甲狀腺功能減退是由于各種原因導致的低甲狀腺激素血癥，或者是甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。其病理特征的主要是粘多糖在組織和皮膚內堆積，表現(xiàn)出的黏液性水腫。但是這種黏液性水腫一般都是非指凹性的，不僅僅可以引起下肢及腳的浮腫，周身還有顏面部都可以引起這種非指凹性的浮腫。另外，如果合并甲狀腺功能亢進，長期病程的甲亢患者沒有得到及時的治療，若引起了甲亢性心臟病，導致心功能衰竭，這時也會表現(xiàn)在下肢及腳的浮腫。
徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/15收聽(17170)
"肺結節(jié)一般不會導致腳浮腫，肺結節(jié)如果在1-2mm或小于1cm，一般沒有癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。如果結節(jié)存在于氣管內，可能會有上述癥狀，但在肺外周一般沒有任何癥狀。出現(xiàn)腳浮腫最常見的原因有肝腎功能不全，例如低蛋白血癥或腎功能不全，都可以導致下肢浮腫，還有就是心衰，也可以會導致腳浮腫。在臨床中出現(xiàn)腳浮腫，需注意除外血栓性疾病，如下肢深靜脈血栓形成，可以導致腳浮腫。如果是低蛋白血癥導致的腳浮腫，可以用人血白蛋白注射液減輕浮腫的癥狀。如果是心衰導致的浮腫，可以用利尿藥減輕癥狀。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/13收聽(14294)
降壓藥中的鈣拮抗劑會引起腳踝部位水腫，特別是老年人。有5%左右的患者，可能會有水腫的出現(xiàn)，主要... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/22播放(38460)
降壓藥中的鈣拮抗劑會引起腳踝部位水腫，特別是老年人。有5%左右的患者，可能會有水腫的出現(xiàn)，主要...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/22播放(38460)
"吃降壓藥有的藥物會引起腳浮腫，這種藥物就是鈣通道阻滯劑，其中有幾種類型，例如硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?，還有非洛地平緩釋片、拉西地平、樂卡地平、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，這些藥物的副作用可能會導致下肢水腫，包括腳浮腫，還有面色潮紅、心率快、頭痛等癥狀。目前最新的鈣阻滯劑，如馬來酸左旋氨氯地平片導致水腫的副作用比較小，一般很少發(fā)生。除了這類鈣通道阻滯劑，其他的降壓藥物不會導致下肢水腫。如果病人下肢水腫明顯，可以考慮更換其他類的降壓藥物，水腫就會緩解。如果不是服用這類藥物而出現(xiàn)下肢水腫，建議去醫(yī)院檢查有無其他原因，例如心衰、下肢血管阻塞或者腎功能不全等原因，也可以導致下肢水腫，包括腳的浮腫。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/06/10收聽(11452)
高血壓主要是血管壁側面壓力高，不會直接引起腳腫。出現(xiàn)腳腫的情況如下：1、出現(xiàn)并發(fā)... 萬冬宇│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/31播放(50522)
高血壓主要是血管壁側面壓力高，不會直接引起腳腫。出現(xiàn)腳腫的情況如下：
1、出現(xiàn)并發(fā)...
萬冬宇│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/31播放(50522)
"高血壓可以導致足部水腫，其原因是比較多的，比如長期高血壓導致的高血壓性心臟病或者是冠心病而引起的心衰，或者是高血壓導致的腎功能不全，這些都會導致足部水腫。如果患者的高血壓發(fā)現(xiàn)時間比較短，在應用降壓藥物時選擇尼福達等鈣離子通道拮抗劑，可能也會導致足部水腫。而像長期高血壓的人群，如果伴有下肢血栓形成，也可能會導致足部水腫，原因比較多，患者還是要到正規(guī)的醫(yī)院來明確足部水腫的具體原因，來進行對癥治療，足部的水腫多數(shù)情況下是有明確病因的，患者要積極進行治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2020/03/01收聽(31926)
治療高血壓的藥物其中有一種是鈣拮抗劑，鈣拮抗劑常見的副作用是引起腳踝部的水腫。這類常見的藥物名... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(86748)
治療高血壓的藥物其中有一種是鈣拮抗劑，鈣拮抗劑常見的副作用是引起腳踝部的水腫。這類常見的藥物名...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(86748)
頸椎病通常不會引起浮腫，不同類型頸椎病的癥狀有所不同，通常有以下幾種類型：1、椎... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/02播放(59396)
頸椎病通常不會引起浮腫，不同類型頸椎病的癥狀有所不同，通常有以下幾種類型：
1、椎...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/02播放(59396)
"靜脈曲張主要局限于下肢，所以它所引起的水腫是人體最低部位的水腫，也就是足踝區(qū)的水腫，這是因為在長期的高張力狀態(tài)下靜脈壁變薄，靜脈的通透性增加，靜脈里的液體就會通過靜脈壁滲到皮下，引起皮下組織的水腫。對于這種水腫，抬高下肢靜脈里頭張力減小以后又會被重新吸收，所以這種水腫在抬高下肢以后會消失，針對靜脈曲張的患者，建議在臥床的時候把腿抬高，如果要下床活動，最好穿上彈力襪，給靜脈一個保護。靜脈曲張引起的浮腫一定不會累及顏面部以及上肢，這一點和心臟以及腎臟功能不全引起的水腫是有區(qū)別的。"
衛(wèi)任│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/11/04收聽(69544)
腎炎引起的浮腫多數(shù)見于顏面部和眼瞼浮腫，腎炎患者的臨床特點是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有些患... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/29播放(97866)
腎炎引起的浮腫多數(shù)見于顏面部和眼瞼浮腫，腎炎患者的臨床特點是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有些患...
2023/10/29播放(97866)
腎炎引起的水腫常見顏面部及雙下肢水腫，嚴重者可以出現(xiàn)全身水腫，并出現(xiàn)胸水、腹水。腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組腎炎綜合征。腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎無特殊處理，臥床休息和對癥處理治療可以自愈，部分患者轉為慢性腎炎。水腫多從顏面部開始，是腎小球率多利下降水鈉潴留所致，水腫加重者可給予利尿消腫。慢性腎炎需要積極的控制血壓減少蛋白尿，若蛋白尿>1g/24h，血壓控制在125/75mmHg以下，蛋白尿<1g/24h，血壓控制在130/80mmHg以下，選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑。若有腎活檢的指征，可行腎活檢明確病理類型，指導治療判斷預后，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫制劑治療。若血壓控制良好，蛋白尿持續(xù)轉陰，腎功能穩(wěn)定，則預后良好。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(12160)
" 高血壓可以導致心力衰竭而出現(xiàn)小腿浮腫，高血壓是心臟的后負荷，心臟需要克服血壓來泵血。如果血壓程度很高、持續(xù)時間比較長就會使心肌受到損傷，繼而出現(xiàn)心臟功能下降導致心力衰竭的發(fā)生。 如果出現(xiàn)心力衰竭，動脈血就不能及時、有效泵到主動脈及其分支，而靜脈血也不能及時回流到心室，靜脈血就會滲透到組織間隙導致組織間隙浮腫，常見雙下肢的浮腫，通過降壓藥以及利尿劑就可以改善小腿浮腫的情況。"
2019/12/20收聽(51378)
久坐腳浮腫肯定不是很正常。不過一般來說，如果血管和淋巴管正常，久坐以后雖然有點腫，但是可能腫得... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(34918)
久坐腳浮腫肯定不是很正常。不過一般來說，如果血管和淋巴管正常，久坐以后雖然有點腫，但是可能腫得...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/16播放(34918)
"來月經腳會浮腫，因為月經期體內激素發(fā)生變化，容易引起水鈉潴留導致身體浮腫，月經干凈后體內激素會恢復到正常范圍，浮腫就會自行消失，不用過于擔心。如果浮腫嚴重可以在醫(yī)生指導下合理使用利尿藥物，可以促進尿液排泄改善浮腫癥狀，最好不要長期站立，睡覺前抬高肢體也可以改善浮腫現(xiàn)象。月經期可以用熱水泡腳促進局部血液循環(huán)，腳腫也會得到改善。排除經期生理問題可能是腎臟疾病、心臟疾病等引起的浮腫，可以去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查，查明原因后在醫(yī)生指導下合理治療才可以完全治愈，以免加重病情，也要注意食鹽的攝入量。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/10收聽(95056)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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