如果晚上早搏嚴(yán)重，說明早搏是迷走神經(jīng)興奮介導(dǎo)。在藥物的選擇方面，可能更傾向于非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，即Ⅳ類抗心律失常藥，比如合心爽、維拉帕米。
患者出現(xiàn)早搏時(shí)，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，觀察早搏白天和晚上出現(xiàn)的次數(shù)，明確是交管神經(jīng)介導(dǎo)或迷走神經(jīng)介導(dǎo)，二者的主要區(qū)別是應(yīng)用藥物的選擇方面。
如果患者白天早搏數(shù)量更多，說明是交感神經(jīng)介導(dǎo)為主，可選擇β受體阻斷劑，從而對(duì)抗、減少早搏。如果患者晚上感覺早搏次數(shù)多，但實(shí)際上總量并不多，可能只有數(shù)個(gè)，則不需要特別干預(yù)，影響并不是很大。
因此，應(yīng)根據(jù)患者的早搏數(shù)量以及癥狀綜合分析，明確是否需要處理以及選擇的藥物。
