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郭曉蕙
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

內(nèi)分泌內(nèi)科

懷孕幾月最容易糖尿病

2023-06-23 13:53播放 :

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一般在孕24-26周為檢查妊娠期糖尿病的重要時間，也說明胰島素抵抗和糖代謝異常最容易在這個時候發(fā)生。如果在早孕期血糖高，說明孕婦在孕前有糖尿病，只不過原來沒有發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殚_始懷孕胰島素抵抗增加，從而發(fā)現(xiàn)糖尿病。

且孕婦會大量動員自己身體內(nèi)的脂肪等各種營養(yǎng)成分來滿足胎兒生長發(fā)育的需求，很多激素的改變也會增加胰島素抵抗，對胰島的功能是巨大的負(fù)擔(dān)。所以孕期非常容易發(fā)生糖代謝異常，在孕期的24-26周會特別明顯的出現(xiàn)糖代謝異常。

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"一般來講，不用選擇懷孕的時間，因?yàn)槿魏卧路荻加袘言械?，而且時間和季節(jié)常常對胎兒沒有大的影響。但是在某些情況下應(yīng)該選擇時間，比如說有高血壓家族史的產(chǎn)婦，或者是年齡比較大的孕婦會出現(xiàn)妊高癥等合并癥，而妊高癥常常在妊娠晚期出現(xiàn)，寒冷的冬季常常發(fā)病率比較高，而夏季發(fā)病率會相應(yīng)的減低。另外還有糖尿病，糖尿病的患者也容易合并妊高癥，如果出現(xiàn)妊高癥可以加重糖尿病對母兒的影響。所以高齡產(chǎn)婦，可有高血壓家族史，或者是本人有高血壓的患者，預(yù)產(chǎn)期最好避開冬天，可以選擇在夏天或者是春天，因?yàn)樵谌焉锿砥谧詈帽苊夂涞奶鞖?。建議夫妻要提前3個月開始備孕，夫妻雙方調(diào)理好身體狀態(tài)，規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)充葉酸、維生素，準(zhǔn)爸爸要多吃富含鋅的食物等。同時，積極做好孕前檢查，保證各項(xiàng)指標(biāo)正常，有助于優(yōu)生優(yōu)育。"

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預(yù)產(chǎn)期計(jì)算應(yīng)從月份-3或+9、日期+7。若2月懷孕則預(yù)產(chǎn)期即為11月份。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算時月經(jīng)周期應(yīng)...

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"亞麻酸對胎兒的智力、視力發(fā)育至關(guān)重要，懷孕3個月就可以開始補(bǔ)充亞麻酸，對足月胎兒的營養(yǎng)狀況、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和免疫系統(tǒng)發(fā)育都有改善作用。對于亞麻酸，孕媽媽一般都可以吃到寶寶出生后6個月，因?yàn)檫@段時間是寶寶大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育最好的時候，亞麻酸可以通過吃魚類和海鮮來補(bǔ)充，也是值得推薦的來源。魚類和海鮮不但含有豐富的亞麻酸，還可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、鐵、鋅、碘等各種營養(yǎng)素，是孕期膳食結(jié)構(gòu)中重要組成成分。孕中期和孕晚期，孕婦補(bǔ)充亞麻酸，可以食用富含亞麻酸的油類，如亞麻酸子油和紫蘇子油，孕期食用油的多樣化，對身體也有一定的補(bǔ)充。亞麻酸是構(gòu)成人體組織細(xì)胞的主要成分，它不能自己合成，必須從體外攝取。缺乏會引起機(jī)體脂質(zhì)代謝紊亂，免疫力下、視力不好、反應(yīng)遲鈍、等癥狀，所以一定要補(bǔ)充足夠的亞麻酸來幫助寶寶發(fā)育。"

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1月份懷孕，一般是10月份生產(chǎn)。計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的時間是末次月經(jīng)第1天的時間，也是月經(jīng)開始第1天計(jì)算...

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對于預(yù)產(chǎn)期，可以使用將末次月經(jīng)的月份減3或加9，并將日期加7的簡便算法來進(jìn)行計(jì)算。所以，若末次...

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"懷孕三個半月到五個月之間，可以進(jìn)行唐氏篩查的抽血化驗(yàn)，也就是在14-20周之間。在進(jìn)行抽血化驗(yàn)唐氏篩查的時候是要求空腹，所以檢查的早上不能吃任何的食物和水，以免影響化驗(yàn)的結(jié)果。唐氏篩查可以診斷有沒有存在神經(jīng)管的缺陷，有沒有存在有21三體綜合征的表現(xiàn)。同時在進(jìn)行唐氏篩查的時候，準(zhǔn)確率會在75%左右，所以當(dāng)有結(jié)果異?；蛘吒呶５臅r候，不要過度的緊張和焦慮，可以通過羊水的穿刺，包括無創(chuàng)DNA的檢測來排除有沒有異常的情況發(fā)生。唐氏篩查在進(jìn)行檢查之后，如果沒有異常，這個時候注意好孕后期的各項(xiàng)檢查，來確保胎兒的穩(wěn)定和健康。"

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1月懷孕幾月的預(yù)產(chǎn)期

"正常情況下預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算月經(jīng)周期規(guī)律的患者，從末次月經(jīng)來的第1天開始算，月份減3或加9，日子加7，得到的數(shù)值就是預(yù)產(chǎn)期的天數(shù)。在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天一般提前2周，錯后2周生產(chǎn)，這個時間都屬于正?，F(xiàn)象。所以1月份懷孕大概預(yù)產(chǎn)期一般是在10月左右為預(yù)產(chǎn)期，預(yù)產(chǎn)期如果月經(jīng)周期不規(guī)律的患者沒有辦法通過預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式計(jì)算，可以通過彩超間接判斷。一般在生產(chǎn)前胎頭雙頂徑一般平均9.3cm，胎盤三級成熟為正常，這種情況一般提示要生產(chǎn)的可能性大，所以月經(jīng)周期不規(guī)律的患者可以通過到后期看胎兒大小、胎盤成熟度間接判斷也可以。"

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1月懷孕幾月的預(yù)產(chǎn)期

"1月份懷孕，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該同年的10月份，月份+9或-3來計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。正常情況下是月份+9，日期+7，或者是月份-3，日期+7來計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的時間，月經(jīng)正常，預(yù)產(chǎn)期的時間可以通過這種方式進(jìn)行計(jì)算，但也不是百分百準(zhǔn)確，只是一個最接近的范圍。如果距離預(yù)產(chǎn)期提前半個月，或者推遲半個月寶寶出生都屬于正常情況，因?yàn)榕怕哑诓荒軠?zhǔn)確的確定，所以不能明確生產(chǎn)的具體時間。具體時間與排卵期早晚、受精卵著床時間早晚有一定關(guān)系，整個預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該是280天，在這個范圍內(nèi)出生屬于正常情況。在懷孕期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)營養(yǎng)、放松心情、多參加戶外活動、多曬曬太陽、才能夠有利于寶寶的健康生長。懷孕期間建議孕婦均衡飲食，保持充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動，保持良好的生活習(xí)慣，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葉酸、維生素和微量元素。建議葷素搭配，少食多餐，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。此外，孕期要注意控制好自己的情緒，釋放壓力，保持心情愉快，盡量不要接觸放射性物質(zhì)，以及有毒有害物質(zhì)。孕期注意定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。"

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5月懷孕預(yù)產(chǎn)期一般是2月，就是第二年的2月，其實(shí)是有一個算法的，就類似公式。預(yù)產(chǎn)期是算出來的，除了數(shù)出來就是算出來的，日子和月份分別算，月份減3。日子加7，比如5月1號是末次月經(jīng)的第一天，那么預(yù)產(chǎn)期就是5月1號就是月份減3，就是2月。5減3就是2月，然后5月1號是日子，日子加7就是8號，就是2月8號是預(yù)產(chǎn)期。或者自己數(shù)40周就是預(yù)產(chǎn)期，40周就是280天。一天一天往后數(shù)，或者就是按這個公式來算，減3，加7，這樣好記。月份減3，日子加7。如果不夠減就加9，比如2月份的那就加9，要么減3，要么加9，5月份就可以減3，2月份減不了3，就加9，月份加9，日子加7這樣算。

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"三月懷孕的女性，一般是在12月份分娩。女性計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法是用月份加九，或者是減三來計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的月份，還有日期加七。三月份懷孕的女性大部分會在12月份分娩，但是有些女性三月份并不是末次月經(jīng)，因?yàn)樵陆?jīng)不準(zhǔn)確。醫(yī)生建議女性最好是在懷孕早期，到醫(yī)院做一下B超的檢查，根據(jù)早孕期B超的結(jié)果來推斷預(yù)產(chǎn)期，相對更為準(zhǔn)確。另外，有些女性在懷孕過程當(dāng)中有一些疾病，比如妊娠期高血壓疾病、中央性前置胎盤等，這些都需要提前終止妊娠。"

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