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李希平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

腺樣體肥大必須手術(shù)嗎

2023-07-21 20:37播放 :

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腺樣體肥大現(xiàn)在隨著檢查設(shè)備的改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越多。小孩子如果有睡覺(jué)打呼嚕、來(lái)回翻身、睡不踏實(shí)、張嘴呼吸，家長(zhǎng)一定要重視，往往就是腺樣體肥大，或者感冒以后腺樣體增生沒(méi)有消退。一般臨床醫(yī)生判斷的標(biāo)準(zhǔn)，若腺樣體腫大達(dá)到后鼻孔直徑的3/4，則建議手術(shù)治療。若腺樣體腫大未達(dá)到后鼻孔直徑的1/2，則建議保守治療。這是大體判斷的原則，但是一定要結(jié)合孩子的具體情況，具體分析，比如孩子體重、年齡都會(huì)影響決策，所以要經(jīng)過(guò)專科醫(yī)生判斷以后，再制定最合理的治療方案。

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"腺樣體肥大是否手術(shù)需要看臨床表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者睡眠時(shí)打鼾、呼吸困難、鼻塞等相關(guān)癥狀。如果是急性的腺樣體肥大，一般情況下是繼發(fā)于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻竇炎、急性扁桃體炎而導(dǎo)致的腺體增生、水腫引起肥大，會(huì)導(dǎo)致患者鼻塞、耳痛、聽力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。在急性期可以口服阿莫西林、頭孢克肟等消炎藥進(jìn)行治療。還可以配合霧化吸入布地奈德霧化，一日兩次。如果經(jīng)過(guò)上述治療沒(méi)有效果，腺體沒(méi)有縮小，上述癥狀進(jìn)一步加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括等離子下腺樣體消融術(shù)以及腺樣體刮除術(shù)，需要依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件而定，術(shù)后需要口服消炎藥預(yù)防感染，大約一周可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"腺樣體肥大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，是微創(chuàng)手術(shù)，全麻下在內(nèi)窺鏡下行低溫等離子腺樣體射頻消融手術(shù)。低溫等離子射頻消融做手術(shù)時(shí)基本上沒(méi)有出血，而且在內(nèi)窺鏡下暴露比較清晰，可以完整暴露腺樣體的范圍，并且可以完整、準(zhǔn)確的切除腺樣體。如果患兒有凝血功能障礙或者是有炎癥，不能行手術(shù)治療，如果行手術(shù)治療會(huì)造成傷口出血，所以在術(shù)前需要完善術(shù)前檢查，術(shù)前檢查正常以后可以行手術(shù)治療，一般風(fēng)險(xiǎn)比較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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