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鄭華東
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

老年呼吸內(nèi)分泌科

老人夜間尿頻的原因

2023-04-14 15:22播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人夜間尿頻的原因，首先要區(qū)分是男性或者女性，原因具體如下：

1、女性：主要是隨著年齡的衰老，肌肉處于萎縮，尤其是膀胱，當(dāng)肌肉萎縮的時(shí)候，同時(shí)感受器反應(yīng)遲鈍，逼尿肌也會(huì)萎縮，就會(huì)引起夜尿增多，反而是白天不小便，晚上不停起夜，具有一定的相關(guān)性。除了正常性的衰老，由于感受器和肌肉萎縮，并且泌尿系感染也會(huì)引起老人的尿頻、尿急，對(duì)于女性與自身的解剖結(jié)構(gòu)也有關(guān)系，與腺體的萎縮也相關(guān)；

2、男性：首先是考慮前列腺增生，可以引起夜尿增多。其次，同樣要考慮逼尿肌和感受器的退化所引起的夜尿增多。

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老年出現(xiàn)夜間尿頻的情況可能是由于前列腺肥大所引起，由于前列腺肥大壓迫尿道，從而造成夜尿頻多、排尿不通暢或者尿等待。首先是以口服藥物為主，常用的藥物包括保列治、馬沙尼或者一些中成藥，比如翁瀝通顆粒、前列倍喜膠囊，當(dāng)服用藥物對(duì)于癥狀改善不明顯時(shí)，結(jié)合患者整體情況可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。常用的手術(shù)治療方法是經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，通過將增生的前列腺組織電切，從而有效的改善排尿的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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夜間尿頻是什么原因

引起夜間尿頻的原因眾多，具體需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。具體分析：1、男性最常見的原因?yàn)榍傲邢僭錾Y，腺體增生突向膀胱腔、尿道腔。這時(shí)可以造成膀胱三角區(qū)持續(xù)性刺激，或者膀胱內(nèi)殘余尿增多，就會(huì)造成夜間排尿頻次增多。同時(shí)可伴有排尿不暢、排尿變細(xì)、排尿分叉等現(xiàn)象。2、女性多見于盆底臟器脫垂，尤其是絕經(jīng)后女性。盆底臟器發(fā)生脫垂以后可以造成有效排尿壓力下降，膀胱內(nèi)殘余尿增多或者膀胱的有效收縮力不足，這些都可能會(huì)導(dǎo)致夜間出現(xiàn)尿頻。3、泌尿系統(tǒng)感染也是引起夜間尿頻的常見原因，尤其是急性感染可以造成排尿頻次增多，約數(shù)分鐘或者數(shù)十分鐘排尿一次，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。同時(shí)還可伴有排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查來決定。4、隨著年齡增長(zhǎng)，腎臟的濃縮稀釋功能障礙，而導(dǎo)致尿液不能被濃縮。這時(shí)可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多，常見于60歲以后的老年男性或者女性。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"夜間尿頻怎么治療？夜間尿頻，如果是年輕人，一般考慮是感染癥狀，泌尿系感染，可以使用抗生素治療，多喝水，注意保暖，然后口服抗生素。如果年輕男性，一般考慮是前列腺炎導(dǎo)致，如果前列腺炎導(dǎo)致的夜間尿頻，可以使用哈樂，每天晚上睡覺前一片，可以口服衛(wèi)喜康，每天早晚各一片治療。如果老年男性夜間尿頻，這是前列腺增生的最初信號(hào)，要注意前列腺增生，可以口服保列治，每天早晚各一片，哈樂每天晚上睡前一片。如果老年女性夜間尿頻，這是膀胱頸增生的癥狀。女同志膀胱頸增生應(yīng)該口服哈樂，每天晚睡覺前一片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

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夜間尿頻怎么治

"夜間尿頻通常見于前列腺增生的病人，由于增生的腺體刺激到膀胱黏膜，從而引起夜間排尿次數(shù)增多，一般夜間排尿次數(shù)大于2次以上，就被稱作夜間尿頻。對(duì)于前列腺增生主要是由于體內(nèi)的雄性激素過多刺激前列腺引起的，所以對(duì)于前列腺增生的治療要應(yīng)用抗雄激素的藥物，比如非那雄胺。同時(shí)由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻，還可以應(yīng)用坦索羅辛來緩解梗阻，使尿頻、尿急、排尿困難的癥狀減輕。對(duì)于嚴(yán)重的夜間尿頻的病人，如果口服藥物治療沒有效果，可以考慮行前列腺電切除手術(shù)或者行前列腺擴(kuò)開手術(shù)進(jìn)行治療"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(38278)

夜間尿頻是怎么回事

夜間尿頻可能與睡覺前飲水量過大有關(guān)，如果男性患有前列腺增生肥大、女性患有膀胱頸硬化，會(huì)出現(xiàn)尿道狹窄、膀胱內(nèi)殘余尿量過高的情況，膀胱內(nèi)尿液過多從而出現(xiàn)夜間尿頻的情況。如果患者患有神經(jīng)源性膀胱病或膀胱過度活動(dòng)癥，支配患者排尿的感覺會(huì)異常興奮，從而導(dǎo)致膀胱括約肌活動(dòng)異常，進(jìn)而導(dǎo)致人體出現(xiàn)排尿反射亢進(jìn)的情況。中醫(yī)認(rèn)為如果患者腎氣虧虛、陽(yáng)氣不足時(shí)，膀胱對(duì)尿液的固攝作用減弱，從而導(dǎo)致夜尿頻多。這種疾病是可以治療的，患者一定要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行泌尿系超聲和尿液常規(guī)等檢查，明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(59990)

夜間尿頻怎么回事

"夜間出現(xiàn)尿頻，要考慮是睡覺前喝了太多水，或者晚餐吃的是流質(zhì)食物引起的。如果能夠排除生理性情況，要考慮疾病引起的可能，包括前列腺增生、前列腺炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、泌尿系感染等疾病。如果中老年男性出現(xiàn)夜間尿頻的現(xiàn)象，考慮是前列腺疾病引起，比如前列腺炎、前列腺增生，臨床上癥狀就是以夜尿增多為主，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，前列腺增生患者甚至出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象。膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、尿路感染都會(huì)刺激膀胱引起夜間尿頻的癥狀。另外，還要考慮導(dǎo)致膀胱容量減少的疾病，如比較大的膀胱腫瘤、巨大子宮肌瘤從外部壓迫膀胱，也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。出現(xiàn)夜間尿頻，要綜合考慮患者臨床癥狀，通過相關(guān)的檢查確定病因，然后再針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(56624)

老年人夜間尿頻是什么原因

"老年人出現(xiàn)夜間尿頻這樣的情況，可能為前列腺增生所引起，也有可能存在膀胱黏膜病變、慢性尿路感染而導(dǎo)致，最好是能夠進(jìn)一步的檢查，包括前列腺的B超檢查、殘余尿的B超檢查、膀胱鏡的檢查、尿培養(yǎng)的檢查，以明確診斷。如果是由于前列腺增生引起的癥狀，可以口服非那雄胺片、多沙唑嗪片，聯(lián)合治療一段時(shí)間，癥狀就能緩解。如果是存在慢性尿路感染，選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持續(xù)的抗炎治療一段時(shí)間，控制好炎癥以后，尿頻的癥狀也能夠緩解。如果通過膀胱鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)存在膀胱黏膜的病變，需要通過做微創(chuàng)手術(shù)，比如經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，把病變的黏膜切除掉了以后，癥狀才能夠完全緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2021/05/20收聽(15796)

夜間尿頻怎么回事

"夜間出現(xiàn)尿頻需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確原因，可能的情況如下：1、男性最常見為慢性前列腺炎或者前列腺增生癥，上述兩種疾病都可以導(dǎo)致前列腺體積增大，突向膀胱腔造成膀胱刺激感增強(qiáng)，可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多。也可能是因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿增多，膀胱排空不全就會(huì)出現(xiàn)夜間排尿頻繁的現(xiàn)象，建議進(jìn)行前列腺B超檢查或者前列腺液檢查等排除上述疾病。2、膀胱過度活動(dòng)癥，多見于女性，這是因?yàn)榘螂妆颇蚣∵^度頻繁收縮而導(dǎo)致尿頻，但是一般不會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛的癥狀，夜間尿頻相對(duì)比較明顯，需要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查來確診。3、泌尿道感染或者結(jié)石，這些都可以導(dǎo)致泌尿道刺激感增強(qiáng)造成尿頻，同時(shí)可伴有尿痛、血尿等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超、尿培養(yǎng)等檢查來確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/19收聽(28274)

夜間尿頻怎么回事

界定尿頻，是白天少于8次、夜間少于2次正常，超過這個(gè)范圍都稱為尿頻，即夜里排尿次數(shù)超過2次就認(rèn)...

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夜間尿頻怎么治

夜間尿頻的治療如下：

1、?如果是青年男性出現(xiàn)夜間尿頻，一般考慮是前列腺炎所導(dǎo)致。...

王智宇│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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夜間突然尿頻怎么回事

"夜間突然出現(xiàn)有尿頻則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，來明確可能的原因：第一、泌尿系統(tǒng)的感染，感染以后可以出現(xiàn)有突然尿頻，伴有尿急、尿痛的癥狀。尿頻嚴(yán)重的患者甚至數(shù)分鐘排尿一次，每次排尿量不多，需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查、尿培養(yǎng)檢查等來進(jìn)一步的確診。第二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，尤其是輸尿管下段的結(jié)石，它可以引起下腹部疼痛，伴有明顯的尿頻、尿急，伴有明顯的尿不盡感癥狀，往往是由于末端的結(jié)石刺激膀胱頻繁的收縮所致，需要進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超、或者CT等檢查來進(jìn)一步的確診。第三、天氣寒冷或者睡前飲水量較多的情況下，都可以造成有一過性的夜間尿頻的現(xiàn)象發(fā)生。上述因素都可能導(dǎo)致體液量增多或者導(dǎo)致有效膀胱容量減少，故而會(huì)產(chǎn)生有明顯的夜間尿頻的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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老年人夜間尿頻是什么原因

"老年人夜間尿頻，如果是老年女性，比較常見的因素是老年性陰道炎引起的泌尿系統(tǒng)慢性炎癥。這種情況檢查尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，可以通過口服抗生素對(duì)癥治療而達(dá)到臨床緩解。對(duì)于老年男性出現(xiàn)這種夜間尿頻的情況，應(yīng)該排除前列腺增生引起的?？梢詸z查泌尿系統(tǒng)彩超，明確前列腺這個(gè)器官的大小和形態(tài)，有無(wú)具體的變化。也可以通過檢查尿流動(dòng)力學(xué)，明確人體排出尿液的生理功能是否發(fā)生了異常。對(duì)于夜間出現(xiàn)尿頻的情況，還應(yīng)該排除腎臟的慢性功能不全，一般檢查肌酐、尿素氮水平來反映這種疾病的狀態(tài)。如果有慢性腎功能不全，也會(huì)有蛋白質(zhì)的流失，人體會(huì)在晨起的時(shí)候出現(xiàn)眼瞼和腳踝部的水腫情況。因此，具體的疾病類型應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的檢查來明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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夜間尿頻多是什么原因

"夜尿增多，在臨床上屬于常見的癥狀。一般多見于前列腺增生癥的病人，前列腺增生癥是中老年男性常見的疾病。由于前列腺增生，腺體的體積增大。增大的腺體，對(duì)膀胱黏膜以及尿道有刺激的作用才引起尿頻、夜尿增多的現(xiàn)象，當(dāng)前列腺增大到一定程度會(huì)嚴(yán)重的影響到膀胱的排尿，引起膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱內(nèi)潴留，這樣容易使膀胱逼尿肌收縮無(wú)力，引起充盈性的尿失禁，或者往往在夜間會(huì)出現(xiàn)尿床等現(xiàn)象。這種情況通常需要口服藥物治療，常用的藥物有坦索羅辛和非那雄胺等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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夜間尿頻是什么病癥

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王智宇│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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