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    中醫(yī)將咳嗽分為幾種

    2023-01-28 12:36播放 :

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    中醫(yī)治咳嗽時(shí)最簡(jiǎn)單的分型是外感、內(nèi)傷??人詴r(shí)不要先找寒、熱、痰濕、陰虛、燥熱等,要先分外感、內(nèi)傷,因?yàn)橥飧?、?nèi)傷分不清楚,咳嗽不能治療,因?yàn)橥飧锌人砸砩ⅲ瑑?nèi)傷咳嗽需要清理或者滋潤(rùn)。

    外感咳嗽又分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥,這3型最常見,內(nèi)傷咳嗽分為痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、肝氣郁閉以后引發(fā)的氣郁化火,叫做肝火犯肺的咳嗽以及陰虛咳嗽、氣虛咳嗽,有時(shí)候也合并外感,有內(nèi)熱或者痰熱未清,又有陰虛,需要把痰濕化為痰熱,這幾個(gè)癥型之間都可能互相轉(zhuǎn)換。治療咳嗽先要分型、歸類,外感需要解表,內(nèi)傷需要化痰濕、清熱、去火等,有虛證時(shí),氣虛補(bǔ)氣、陰虛滋陰、清熱、潤(rùn)肺等。

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    "早搏根據(jù)發(fā)生的部位不一樣,可以分為心房的房性早搏以及心室的室性早搏。還可以根據(jù)發(fā)聲的位置是不是在交界區(qū),叫做交界區(qū)早搏,是指心房和心室之間的一個(gè)部位。另外根據(jù)它發(fā)生的時(shí)候心電圖的變化,我們可以分為以下情況,比如二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對(duì)的早搏,是指心臟呈一定的節(jié)律,比如跳兩個(gè)就跳一次,每?jī)蓚€(gè)正常的心跳就有一次早搏,管這個(gè)叫三聯(lián)律。如果每一次正常的后面跟著一個(gè)早搏就叫二聯(lián)律。另外還可以根據(jù)在心電圖上的表現(xiàn),分為單形性的和多形性的。就是有的早搏特別是室性早搏,有的樣子是一樣的,老是這個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)問題,管它叫單行的。還有就是多個(gè)部位不斷的出現(xiàn)早搏,那出現(xiàn)早搏管它叫多源性的或者多形性。另外還根據(jù)它發(fā)生的情況,我們還可以分為頻發(fā)性的或者偶發(fā)性的。一般來說如果一分鐘的發(fā)作次數(shù)超過五次,我們管這種叫頻繁發(fā)作早搏。頻發(fā)性的早搏一般會(huì)引起明顯的癥狀,偶發(fā)性的一般人是不會(huì)感覺到的。還有一些情況是比較危險(xiǎn)的早搏,這種情況多見于心肌梗死之后,或者是心力衰竭的病人出現(xiàn)室性早搏。如果這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)室性早搏頻率非常多,形狀各異叫多形性的,而且出現(xiàn)的時(shí)機(jī)非常早,這種情況特別容易誘發(fā)室速和室顫,像這種情況我們管它叫做高危早搏,也是要注意的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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    "口腔扁平苔蘚分為兩種類型:一個(gè)叫糜爛型,另一個(gè)是非糜爛型,是從治療方面角度這么分型,還有其他的醫(yī)學(xué)分型,對(duì)老百姓來講就比較復(fù)雜,這種非糜爛型扁平苔蘚一般表現(xiàn)在雙側(cè)頰部黏膜、舌黏膜或者唇部出現(xiàn)樹枝狀的白色網(wǎng)紋,這種情況患者多沒有什么自覺癥狀,有的人吃辣或者重味食物刺激會(huì)有點(diǎn)疼痛感,在治療上就注意大家就別吃辣了,生的姜、蔥、蒜和辣椒適當(dāng)?shù)募勺?,然后定期?fù)查。如果出現(xiàn)了糜爛的情況,就及時(shí)到口腔醫(yī)院黏膜科就診即可,這個(gè)不太需要用藥物治療。如果痛,需要局部漱口,涂點(diǎn)潰瘍膏,用點(diǎn)潰瘍膜、含片即可。另外,還有一型叫糜爛型扁平苔蘚,就需要治療,先要分析發(fā)生糜爛的原因,比方周圍有沒有殘根殘冠的刺激,病損局部有沒有念珠菌的感染。如果是發(fā)生在雙頰兩側(cè)大面積的糜爛,還跟全身的免疫情況有一些關(guān)系,但是多數(shù)扁平苔蘚的化驗(yàn)檢查見不出明顯異常,在組織病理上可以看到典型表現(xiàn)是淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn),還有基底細(xì)胞液化變性,都提示跟免疫有一定的關(guān)系,但是不是自身免疫性疾病,就是沒有發(fā)現(xiàn)特異的抗體,像這一型扁平苔蘚就需要治療,先可以用中醫(yī)中藥的治療,還有一些藥物,但是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況用藥。西醫(yī)比較常用是糖皮質(zhì)激素局部治療涂抹糜爛的潰瘍,如果這個(gè)潰瘍很小,如1-1.5cm大小,就可以通過涂藥促進(jìn)潰瘍愈合。如果面積都很大,2-3cm,而且雙頰對(duì)稱性發(fā)生,就主張口服藥物,比較常用的有硫酸羥氯喹、沙利度胺、白芍總苷膠囊、昆明山海棠片等有一系列的中藥、西藥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用于糜爛型扁平苔蘚的治療,所以總體來講扁平苔蘚的治療不管糜爛、非糜爛,診斷都需要到口腔醫(yī)院黏膜科就診,非糜爛的扁平苔蘚不太需要治療,主要在生活上適當(dāng)注意,糜爛性扁平苔蘚局部涂一點(diǎn)藥,如果范圍特別大就需要全身用藥,都需要在口腔黏膜醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:28''

    孫正首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

    2020/10/19收聽(49712)

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