首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心血管的鈣化斑塊,是動脈粥樣硬化斑塊的一種類型,可使血管變得僵硬。在影響血檢查時,可觀察到接近骨密度的亮點(diǎn),即血管上的鈣化成分。心血管鈣化斑塊的主要治療方式如下:
1、藥物治療:需進(jìn)行抗動脈硬化的綜合干預(yù),可使用他汀類的降脂藥物,大幅度、顯著降低血脂。如下降50%低密度脂蛋白,以控制低密度脂蛋白的水平處于1.8mmol/L以下;
2、控制危險因素:需嚴(yán)格管理血壓、血糖,還需戒煙等,并使指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平;
3、手術(shù)治療:通??蛇M(jìn)行介入手術(shù)治療,但因?yàn)楣跔顒用}的鈣化斑塊較硬,所以進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)的同時,對血管病變部位的斑塊進(jìn)行切割,或進(jìn)行冠狀動脈旋磨術(shù),以促進(jìn)支架的順利植入與擴(kuò)張。
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"頸動脈鈣化斑塊的治療,首先要戒煙、戒酒,同時要低鹽、低脂飲食,有適當(dāng)運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán),避免血液淤滯在斑塊周圍而導(dǎo)致血栓的形成。對于有高血壓、高血糖、高血脂的患者,一定要控制好三高,同時要口服他汀類的降血脂藥物,不僅可以很好的降低血中膽固醇、甘油三酯的含量,同時還有穩(wěn)定斑塊的作用,對于小的斑塊還有逆轉(zhuǎn)作用。如果斑塊較大,在降血脂的同時要給予抗血小板的。如果斑塊已經(jīng)造成了管腔重度狹窄,狹窄>70%,建議進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫,恢復(fù)頸動脈管腔。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(29388)
如果患者心臟血管只是稍微有點(diǎn)鈣化,且年齡不大,沒有其他高危因素,其實(shí)不需要進(jìn)行任何治療。但是,... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/25播放(60348)
如果患者心臟血管只是稍微有點(diǎn)鈣化,且年齡不大,沒有其他高危因素,其實(shí)不需要進(jìn)行任何治療。但是,...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/25播放(60348)
"心血管鈣化的原因常常是因?yàn)閯用}粥樣硬化引起,動脈粥樣硬化改變的特點(diǎn)是病變從動脈的內(nèi)膜開始,先后有脂質(zhì)集聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并且有動脈中層逐漸蛻變和鈣化。冠狀動脈粥樣硬化斑塊逐漸發(fā)展,可以引起冠狀動脈管腔狹窄和閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死,而引起冠心病,引起冠狀動脈鈣化的疾病常常有以下幾點(diǎn):1、高血壓,長期的高血壓,動脈管腔的壓力增加,容易出現(xiàn)鈣化。2、年齡,老年人動脈鈣化的比例增高。3、長期吸煙的人,也容易出現(xiàn)動脈鈣化。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/06收聽(36764)
"心血管出現(xiàn)鈣化,就是患者存在動脈粥樣硬化,嚴(yán)重的患者可以定義為冠心病。冠心病往往是指患者的冠脈血管狹窄大于等于50%。對于存在心血管鈣化的患者,建議應(yīng)當(dāng)口服預(yù)防動脈硬化進(jìn)展、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,比如拜阿司匹林和他汀類的藥物,他汀類的代表性藥物主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,這類藥物必須長期服用才有助于改善,或者是預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展。如果僅僅是短期服用,一般意義不是很大,建議患者最好可以終身服用。對于服用阿司匹林比較敏感、不能耐受的患者,還可以用國產(chǎn)的氯吡格雷進(jìn)行替代治療,一般建議患者可以服用50mg的氯吡格雷,替代100mg的阿司匹林腸溶片。"
2019/03/08收聽(40788)
心血管鈣化表現(xiàn)在血管上,主要是血管壁的外膜、中膜、或者內(nèi)膜鈣化,即鈣鹽沉積,主要是外膜和內(nèi)膜鈣... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(42784)
心血管鈣化表現(xiàn)在血管上,主要是血管壁的外膜、中膜、或者內(nèi)膜鈣化,即鈣鹽沉積,主要是外膜和內(nèi)膜鈣...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02播放(42784)
"患者通常所講的鈣化斑塊,其實(shí)是影像學(xué)的專業(yè)名詞,比如進(jìn)行CT或者超聲檢查的時候,會在身體的某器官發(fā)現(xiàn)鈣化斑塊,大多數(shù)情況下是由于體內(nèi)鈣代謝異常產(chǎn)生的沉積。鈣化斑塊不會對人體造成太大的反應(yīng),所以不需要特殊的處理。一些特殊的情況應(yīng)該引起高度的重視,比如某些腫瘤的內(nèi)部呈現(xiàn)鈣化斑塊,可能會發(fā)生特征性的細(xì)小鈣化,這可能是腫瘤的特點(diǎn)。按照這個特點(diǎn),需要針對腫瘤進(jìn)行有效的治療,比如血管內(nèi)壁出現(xiàn)鈣化斑塊,需要調(diào)整整個血液系統(tǒng)的粘稠度。大多數(shù)情況下,鈣化斑塊不會影響健康,但是小部分情況下,鈣化斑塊可能會對人體造成傷害,所以出現(xiàn)類似的情況,建議患者到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,明確診斷以及病因。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/30收聽(59354)
"心血管鈣化本身不影響壽命。主要是引起鈣化的原因和伴有鈣化之后還有什么樣的疾病,或者是血管還有什么樣的病變,可能會對將來的事件以及生存率帶來影響,比如單純看到血管上具有鈣化,而且血管沒有明顯的狹窄,這個鈣化主要是血管外壁的鈣化,這樣血管內(nèi)膜非常光滑,這種血管多半可能伴有僵硬度增加,舒張功能稍微差一點(diǎn),但是對人體的壽命不會造成影響。如果血管的鈣化主要是在內(nèi)膜面,就容易形成斑塊的不穩(wěn)定,特別是血管的鈣化,很多是在粥樣硬化基礎(chǔ)上,這樣的鈣化就容易出現(xiàn)粥樣硬化基礎(chǔ)上的斑塊破裂和血栓形成。斑塊破裂、血栓形成就容易出現(xiàn)冠脈的事件,也容易出現(xiàn)猝死的風(fēng)險,特別是在很重要的血管上,如果在大血管壁上甚至出現(xiàn)主動脈夾層的問題,所以這樣的鈣化就有一定風(fēng)險度。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/09收聽(91572)
"一般情況下,每個人到了老年都會有不同程度的血管鈣化,并不會對壽命或血管的功能產(chǎn)生不利影響,也不需要特別的藥物干預(yù)。心血管鈣化一般指的是冠狀動脈鈣化,而冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈的內(nèi)皮受到了鈣離子的沉積。在進(jìn)行影像學(xué)檢查的過程當(dāng)中,尤其是進(jìn)行心臟CT或者肺部CT平掃時,就可以看到心血管的冠狀動脈出現(xiàn)鈣化發(fā)亮的表現(xiàn),而發(fā)亮的密度增高的影像學(xué)特征就是冠狀動脈鈣化的特點(diǎn)。如果出現(xiàn)這種鈣化病變,不必過分的擔(dān)心,這是鈣離子在冠狀動脈血管沉積帶來的影響,而這種鈣離子的沉積會在60歲以上的老年人出現(xiàn),而且比較多見,是血管衰老的一種表現(xiàn)。建議平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,低鹽、低脂、少油飲食,可以多吃一些水果、蔬菜,有利于血管鈣化的改善。一旦發(fā)現(xiàn)有特殊的不適癥狀,及時就醫(yī),防止疾病的進(jìn)一步加重。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/16收聽(94132)
心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療,即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血壓、高尿... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(62398)
心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療,即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血壓、高尿...
徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/02播放(62398)
"心血管疾病的種類有很多,比如高血壓、冠心病、心肌梗死、心絞痛、心臟供血不足等,根據(jù)疾病不同的類型選擇合適的方案進(jìn)行治療,高血壓的患者服用降壓藥物控制好血壓,平時要低鹽、低脂飲食,戒煙限酒。冠心病、心絞痛、心肌梗死的患者要服用營養(yǎng)心肌、抗血小板聚集、控制血脂穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療,比如可以服用阿司匹林、辛伐他汀,平時一定要注意休息,避免過度的勞累,保持情緒的穩(wěn)定。心臟供血不足的患者平時要服用擴(kuò)張冠脈、改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療,比如可以服用單硝酸異山梨酯,平時也可以配合中藥進(jìn)行治療,對于心血管疾病的患者,平時一定要注意攜帶速效救心丸或者丹參滴丸。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(55376)
"心血管狹窄,就是冠狀動脈粥樣硬化,根據(jù)狹窄的不同程度,可以分為冠狀動脈粥樣硬化癥,以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。實(shí)際上,它也是全身動脈硬化的一個局部的體現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了冠狀動脈的病變,首先還是要尋找不良的生活方式,進(jìn)行一些規(guī)律的生活方式方面的教育,比如說戒煙、限酒、控制體重、避免久坐、規(guī)律運(yùn)動、避免長期焦慮、失眠或者精神緊張的一種生活狀態(tài),這是一方面,飲食要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維以及微量元素的飲食方案。除此之外,還應(yīng)該早期篩查引起動脈硬化的這些心血管疾病的高危因素,比如說血糖、血壓、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在著這些情況,盡早的把血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝指標(biāo)控制在相對比較嚴(yán)格的范圍內(nèi),以避免冠狀動脈病變再發(fā)展。對于針對冠狀動脈病變本身的治療,實(shí)際上是為了預(yù)防急性血栓事件的發(fā)生,也就是為了預(yù)防急性的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛,這些急性冠脈綜合征。一般都會選用抗血小板藥物治療,聯(lián)合他汀類的藥物治療,是為了避免突然的冠狀動脈斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致血栓形成,引起急性心梗。同時,針對冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病,還可以應(yīng)用,比如說β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧,硝酸酯類擴(kuò)張冠狀動脈,萬爽力改善心肌營養(yǎng)的代謝等等。針對冠心病的二級預(yù)防的治療,這些治療都是有很大的作用的。實(shí)際上來講,心血管的病變、心血管的狹窄、冠狀動脈的病變,不同的稱呼,實(shí)際上它的病變基礎(chǔ)是相同的,都要從生活方式到高危因素的控制,再到冠心病二級預(yù)防的治療。這些應(yīng)該是在自我防護(hù)的基礎(chǔ)之上,定期的心臟科隨診,進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查,評估病情的變化,做到心中有數(shù)。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/31收聽(10484)
"心臟神經(jīng)官能癥以心理治療為主,藥物治療為輔。首先應(yīng)耐心傾聽患者的病史,了解發(fā)病的原因和誘發(fā)因素,進(jìn)行詳細(xì)的查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,解除病人顧慮,通過與病人詳細(xì)溝通,鼓勵病人調(diào)整心態(tài),生活要有規(guī)律,多參加適當(dāng)?shù)膴蕵?、旅游和體育活動,對有過度換氣引起呼吸性堿中毒的患者,囑其采用腹式呼吸或者用面罩呼吸。神經(jīng)官能癥合并有高血壓、高血脂等心血管危險因素的患者,要積極治療危險因素,通過心理治療仍然不能緩解癥狀,可以適當(dāng)選用藥物治療,如黛力新、勞拉西泮、舍曲林等。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(74882)
非鈣化斑塊如果要嚴(yán)密觀察斑塊性質(zhì),其實(shí)對于頸動脈區(qū)域來說意義更大,所以將范疇縮得小一點(diǎn)。如果超... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/30播放(73930)
非鈣化斑塊如果要嚴(yán)密觀察斑塊性質(zhì),其實(shí)對于頸動脈區(qū)域來說意義更大,所以將范疇縮得小一點(diǎn)。如果超...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/30播放(73930)
對于動脈血管里的斑塊,分為鈣化斑塊、非鈣化斑塊,其實(shí)非鈣化斑塊的話就是軟斑塊,這種斑塊其實(shí)是危險斑塊。因?yàn)檫@種斑塊不穩(wěn)定,對于在血管壁上的話,非常的不穩(wěn)定,很容易脫落,所以說一旦脫落,就有可能會導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管的堵塞。發(fā)生在腦血管的話,就有可能會出現(xiàn)腦血栓、腦梗死,發(fā)生在冠狀動脈血管內(nèi)的話就會形成心肌梗死。所以說對于這種非鈣化斑塊其實(shí)就是提示有一種風(fēng)險,病變不穩(wěn)定,很容易脫落,然后很容易碎裂,發(fā)生急性的腦血管事件。急性的心臟血管事件,所以說一旦做了檢查,比如說冠狀動脈CT、冠狀動脈造影證實(shí)有斑塊,而且是一個非鈣化斑塊,往往提示非常的危險,需要規(guī)范的口服藥物,盡量的讓斑塊轉(zhuǎn)為鈣化斑塊,這樣的話在血管壁上比較牢固,一般不會脫落,風(fēng)險也就降低了。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(87042)
"主動脈鈣化斑塊、是由各種原因引起的主動脈硬化、并粥樣斑塊浸潤、持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損。一般控制不良的高血壓,是導(dǎo)致主動脈鈣化斑塊的最常見原因。糖尿病導(dǎo)致的血管肌層損傷,持續(xù)存在也會累及到主動脈。體力活動減少和大量吸煙、飲酒、也會加速動脈硬化。經(jīng)常貪吃油膩食物導(dǎo)致血脂升高、脂蛋白沉積在血管內(nèi)壁,會加速形成粥樣斑塊。挑食或食欲不振的患者會導(dǎo)致微量元素攝入減少,一定程度上也會引起動脈硬化。主動脈斑塊鈣化有一定危險性,如果斑塊脫落就會形成血栓,堵塞血管導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷,嚴(yán)重引起急性腦梗死,如果血壓仍然控制不好,還要警惕主動脈夾層,所以一旦出現(xiàn)斑塊要注意低脂飲食、多運(yùn)動、也可以吃他汀類藥物降低血脂、逆轉(zhuǎn)斑塊。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/05收聽(40212)
鈣化斑塊通常不容易脫落,所以也被稱為穩(wěn)定性斑塊,當(dāng)然也要具體去看鈣化占斑塊的比例。如果一個斑塊... 張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/31播放(37544)
鈣化斑塊通常不容易脫落,所以也被稱為穩(wěn)定性斑塊,當(dāng)然也要具體去看鈣化占斑塊的比例。如果一個斑塊...
張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/31播放(37544)
心臟鈣化即心臟冠狀動脈血管存在鈣化現(xiàn)象,也可理解為發(fā)生動脈粥樣硬化。此時需結(jié)合生活方式的干預(yù)來... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/07/28播放(27978)
心臟鈣化即心臟冠狀動脈血管存在鈣化現(xiàn)象,也可理解為發(fā)生動脈粥樣硬化。此時需結(jié)合生活方式的干預(yù)來...
2023/07/28播放(27978)
非鈣化斑塊,一般是是動脈血管內(nèi)非鈣化斑塊,在治療上主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物、他汀類調(diào)整血脂的藥物,常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林、氯吡格雷,他汀類藥物主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,另外需要應(yīng)用擴(kuò)張動脈血管改善供血的藥物。未得到控制的高血壓、糖尿病都是促進(jìn)動脈硬化的危險因素,所以在服用他汀類藥物的同時,也要積極戒煙、戒酒,控制血壓、血糖等指標(biāo)。如果是冠狀動脈有斑塊,需要及時去心內(nèi)科就診,嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄需要在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上積極地進(jìn)行冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/13收聽(81618)
心臟血管冠狀動脈如果出現(xiàn)鈣化,病情需要時也可植入支架。鈣化屬于動脈粥樣硬化比較特殊的病變,由于... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/17播放(87040)
心臟血管冠狀動脈如果出現(xiàn)鈣化,病情需要時也可植入支架。鈣化屬于動脈粥樣硬化比較特殊的病變,由于...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/17播放(87040)
"頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超,則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊,主要跟動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物,來降脂、穩(wěn)定斑塊,可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動脈斑塊狹窄癥狀加重,還需要行頸動脈DSA。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(77944)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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