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    最近經(jīng)常心梗怎么回事

    2023-09-15 09:44播放 :

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    心梗即心肌梗死,若給心臟供血的血管高度狹窄或完全堵死,出現(xiàn)供血范圍心肌細(xì)胞的壞死則屬于心肌梗死。若最近經(jīng)常心梗,說明病變的血管可能較復(fù)雜且狹窄較為嚴(yán)重。未進(jìn)行規(guī)范治療的情況下,也可能出現(xiàn)反復(fù)心肌梗死。

    對(duì)于心肌梗死的治療以及預(yù)防再發(fā),需進(jìn)行綜合管理,包括生活方式的調(diào)整以及嚴(yán)格、規(guī)范、全面用藥。治療中使用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物以及降壓藥物、控制心跳的藥物、硝酸酯類等擴(kuò)張血管的藥物以及β受體阻斷劑等減慢心率的藥物。對(duì)于存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病的病人,單純進(jìn)行藥物治療難以緩解癥狀或預(yù)防心梗發(fā)作。此時(shí)需通過冠狀動(dòng)脈造影明確血管的情況,從而指導(dǎo)下一步治療。若屬于高度狹窄引起的反復(fù)缺血,應(yīng)考慮在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行介入支架或冠狀動(dòng)脈搭橋的手術(shù)。

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    什么是心梗?

    "心梗就是我們老百姓說的心肌梗死的簡(jiǎn)稱。一般我們醫(yī)學(xué)上分為急性的和陳舊的。一般我們將一個(gè)月以內(nèi)的心梗稱為急性的,一個(gè)月以上病人癥狀穩(wěn)定了,稱為陳舊性的。根據(jù)這個(gè)病名就是心臟梗死了,就是心臟心肌缺血壞死了。目前研究顯示,絕大部分心肌梗死是由于心臟的冠脈血管不穩(wěn)定斑塊破裂且出血,心臟冠脈血管里面的斑塊突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把遠(yuǎn)端的血管堵死了,血管閉塞了,這時(shí)候就是發(fā)生心梗了。少數(shù)情況下是因?yàn)檠艹掷m(xù)性痙攣,就是血管持續(xù)收縮,一痙攣它收縮,一收縮把這血管暫時(shí)性的引起閉塞了,這個(gè)也會(huì)引起心梗。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)我們冠動(dòng)脈閉塞20~30分鐘以后,這心肌細(xì)胞就會(huì)有少量的壞死,血管堵了二三十分鐘心肌細(xì)胞就壞死了。一到兩個(gè)小時(shí)之間,絕大部分心肌就會(huì)凝固性壞死了,就是心肌間質(zhì)充血發(fā)生水腫。所以典型的癥狀一般都是持續(xù)性心痛、胸痛,超過20~30分鐘以上,伴有大汗出,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該懷疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血壓、糖尿病、血脂升高、抽煙、有家族史,更應(yīng)該懷疑這個(gè)病,趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。這種情況下一般都不要自己開車去,最好是叫急救系統(tǒng)120、999趕緊送醫(yī)院,及時(shí)就診。"

    語音時(shí)長01:53''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(91836)

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