江西省胸科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀往往因呼吸道感染引起，常見于急性支氣管炎、肺部感染等。其它非呼吸道感染性疾病也可以引起咳嗽、胸悶，如支氣管哮喘、支氣管異物。如果是呼吸道感染引起咳嗽、胸悶的癥狀，最好先到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、胸片或者胸部CT等進(jìn)一步排查。
如果確診是呼吸道感染，就需要抗感染、平喘等治療。抗感染的藥物可以選擇青霉素、頭孢菌素、喹諾酮類，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。不同的人群選擇的藥物不同。平喘類藥物常見的有氨茶堿類藥物或者β受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等。如果是支氣管哮喘引起，要積極地對(duì)癥抗哮喘治療。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物，分為口服、靜脈輸液或霧化三種用藥途徑，要根據(jù)病情的輕重選擇不同的給藥途徑。
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"患者感覺到咳嗽、胸悶，主要是由于呼吸系統(tǒng)的疾病引起，如果是剛發(fā)生這種感覺，大多數(shù)都是由于感冒、急性支氣管炎引起，可以口服感冒藥物，也需要用急支糖漿、蛇膽川貝液，有干咳、無痰還可以用右美沙芬顆粒來止咳，胸悶嚴(yán)重還可以口服氨茶堿。如果經(jīng)常出現(xiàn)一般是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病引起，最好先去醫(yī)院做檢查，做肺功能、血?dú)夥治鲅⒊Ｒ?guī)檢查、拍胸片檢查，還需要做痰檢、藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療。癥狀緩解之后病情在緩解期時(shí)，也需要注意適當(dāng)?shù)腻憻捥岣呱眢w抵抗能力，要預(yù)防感冒和呼吸道的感染。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/18收聽(20124)
"胸悶、咳嗽時(shí)需要綜合治療，要查明病原體并規(guī)范的治療。原因不明、發(fā)作嚴(yán)重時(shí)及時(shí)給予霧化吸入治療，常用的霧化吸入治療藥物有布地奈德和特布他林，老年人發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需要立即吸氧以緩解缺氧的狀態(tài)。霧化吸入治療緩解后需要給予氣管擴(kuò)張劑，常用的有孟魯司特鈉咀嚼片，再加上敏感抗生素治療，常用的抗生素有頭孢菌素類藥物，對(duì)于頭孢菌素類藥物過敏的可以選擇喹諾酮類抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊?？人园橛行貝灂r(shí)多見于感染導(dǎo)致的，所以要抗感染治療。有冠心病史的病人需要預(yù)防心肌缺血、供血不足導(dǎo)致的胸悶，根據(jù)病人的病史及伴隨癥狀選擇綜合治療的方案。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/07收聽(70460)
"患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與患者抵抗力下降以后，受涼導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系。出現(xiàn)支氣管炎和支氣管哮喘等表現(xiàn)，需要進(jìn)行積極的治療。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、肺部X線檢查，以明確患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽的原因，然后針對(duì)病因和癥狀來進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)。以使患者的胸悶、咳嗽盡快得到控制和緩解，使身體逐漸恢復(fù)正常。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/07/02收聽(61760)
"咳嗽、胸悶首先分清楚原因，一般情況分為肺部有實(shí)變改變的，和肺部沒有實(shí)變改變兩大類。也就是說首先拍個(gè)胸片，如果肺部沒有感染灶，考慮會(huì)不會(huì)是感冒后咳嗽，或者是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、嗜酸粒細(xì)胞增多癥等等導(dǎo)致的胸悶、咳嗽，需要做肺功能或者痰培養(yǎng)，或者是HP的檢測(cè)來明確診斷。另外一類拍胸片以后發(fā)現(xiàn)肺部有病變，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺部感染、間質(zhì)性肺病、慢阻肺，或者肺癌等，都會(huì)導(dǎo)致胸悶、咳嗽的臨床表現(xiàn)。短期胸悶、咳嗽，可以通過休息對(duì)癥處理。如果沒有完全控制，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確診斷，針對(duì)性的治療可以緩解癥狀。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(18904)
" 胸悶、咳嗽、有痰先應(yīng)該去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)和支原體，并拍胸片來看一看具體的情況，根據(jù)情況再對(duì)癥用藥。如果細(xì)菌感染引起，咳嗽、咳痰先要抗感染治療，應(yīng)用抗菌藥物，然后再用化痰的藥物，促進(jìn)痰液的排出，感染控制住癥狀也就好轉(zhuǎn)了。 先不要止咳治療，因?yàn)閺?qiáng)烈的止咳痰液排不出來，病情也不會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是其他原因引起，例如病毒、支原體感染而導(dǎo)致，應(yīng)用抗病毒或?qū)怪гw的藥物，再加上化痰的藥物就可以治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(76652)
"胸悶伴有氣短、咳嗽的癥狀，見于一些年紀(jì)大的慢性支氣管炎合并肺氣腫的患者，或者是年輕患者合并有支氣管哮喘。這種情況應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，應(yīng)該給予一些平喘止咳的藥物，例如氨茶堿、氨溴索、右美沙芬片等等。如果患者有明確的慢阻肺或者是哮喘病史，應(yīng)當(dāng)給予一些吸入藥物的，例如舒利迭、信必可或者是思力華等等，這些藥物能夠緩解胸悶、氣短的癥狀，也有一部分止咳的效果。所以這個(gè)疾病應(yīng)當(dāng)分清對(duì)癥和對(duì)因治療做完了，可以使患者收到良好的效果，最終達(dá)成一種滿意的治療狀態(tài)，防止疾病的再次復(fù)發(fā)。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/07收聽(33626)
"當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀時(shí)，需要積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療，以下疾病可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀：1、咳嗽變性哮喘，除了咳嗽、胸悶的癥狀以外，有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀，可通過血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)明確診斷，確診為咳嗽變異性哮喘后，可根據(jù)病情給予孟魯司特鈉口服、吸入布地奈德福莫特羅。2、心功能不全也可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀，可通過心電圖、心鈉素明確診斷，確診為心功能不全后要根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/23收聽(93344)
強(qiáng)直性脊柱炎患者咳嗽、胸悶會(huì)相對(duì)嚴(yán)重，例如正常人受涼會(huì)感冒或咳嗽，強(qiáng)直性脊柱炎患者受涼感冒會(huì)比... 熊萬勝│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/02播放(71774)
強(qiáng)直性脊柱炎患者咳嗽、胸悶會(huì)相對(duì)嚴(yán)重，例如正常人受涼會(huì)感冒或咳嗽，強(qiáng)直性脊柱炎患者受涼感冒會(huì)比...
熊萬勝│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/02播放(71774)
"躺下出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽的癥狀，需要考慮氣道有不同程度的炎癥反應(yīng)，有氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，管腔變得狹窄。這個(gè)時(shí)候可以選擇對(duì)癥治療的藥物，比如選擇糖皮質(zhì)激素，使用地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、布地奈德等，以口服、靜脈點(diǎn)滴或霧化吸入的方式給藥。必要時(shí)對(duì)于出現(xiàn)的支氣管痙攣，給予解除其痙攣的擴(kuò)張支氣管的藥物，比如選擇沙丁胺醇、特布他林。還可以選擇服用口服藥物，比如復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方丙卡特羅口服溶液等。如果病因是細(xì)菌感染應(yīng)該給予抗生素，比如左氧氟沙星、羅紅霉素等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(55450)
"出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，根據(jù)病因以及病情選擇治療方案，比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，出現(xiàn)的支氣管哮喘的持續(xù)發(fā)作狀態(tài)，應(yīng)該首選糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松以及布地奈德等，通過口服、靜脈點(diǎn)滴、霧化吸入的方式給藥。聯(lián)合擴(kuò)張支氣管的藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴氨等，并且給予適當(dāng)?shù)奈酰乐钩霈F(xiàn)低氧血癥。臨床上還見于明顯嚴(yán)重感染的喘息性支氣管炎，除了上述的治療以外，應(yīng)該給予抗炎治療，針對(duì)于嚴(yán)重的細(xì)菌感染選擇敏感的抗生素，可以選擇頭孢菌素第三代類藥物，比如頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢匹胺，可以聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素等治療。"
2020/03/04收聽(96560)
胸悶是呼吸困難的表現(xiàn)。呼吸困難與咳嗽、咳痰同時(shí)出現(xiàn)，如果時(shí)間較長(zhǎng)，特別是超過2個(gè)月，考慮是不是... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/10播放(32044)
胸悶是呼吸困難的表現(xiàn)。呼吸困難與咳嗽、咳痰同時(shí)出現(xiàn)，如果時(shí)間較長(zhǎng)，特別是超過2個(gè)月，考慮是不是...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/10播放(32044)
呼吸道有很多種癥狀，有咳嗽、咳痰、氣喘或者是胸悶，胸悶咳嗽是咳嗽的癥狀之一，可能是老百姓比較常... 徐蕾│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/24播放(72226)
呼吸道有很多種癥狀，有咳嗽、咳痰、氣喘或者是胸悶，胸悶咳嗽是咳嗽的癥狀之一，可能是老百姓比較常...
徐蕾│中山市博愛醫(yī)院
2023/12/24播放(72226)
胸悶、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，患者因胸悶、咳嗽等癥狀就診，其發(fā)病原因具體如下：<...
胸悶、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，患者因胸悶、咳嗽等癥狀就診，其發(fā)病原因具體如下：
楊三春│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/19播放(83082)
"胸悶、咳嗽可見于一些病理狀態(tài)，比如呼吸系統(tǒng)的疾病有急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘、纖維空洞型肺結(jié)核、支氣管肺癌以及慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管胸膜瘺等。還可見于各種原因?qū)е碌募毙宰笮墓δ芩ソ咭l(fā)的肺水腫；還可見于服用藥物而導(dǎo)致的副作用，比如服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等也會(huì)引發(fā)。這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查，明確病因，進(jìn)行治療。"
2018/08/03收聽(19770)
臨床上很多種疾病可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀，例如咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺病、嚴(yán)重的肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、心功能不全等。患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀時(shí)，應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)橄霈F(xiàn)的咳嗽、胸悶癥狀，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅，如果患者是因?yàn)橹匕Y肺炎出現(xiàn)的咳嗽、胸悶，可給予抗感染治療。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核出現(xiàn)的咳嗽、胸悶的癥狀，需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
2020/10/15收聽(76426)
"胸悶、偶爾咳嗽的常見病因有以下幾點(diǎn)：1、心血管疾?。喝缧乃セ蛘呤枪谛牟?、心絞痛、急性心梗等心血管系統(tǒng)的疾病，最常見的癥狀就是胸悶、胸痛等，但是也會(huì)伴有偶爾的咳嗽，尤其是心衰的患者會(huì)伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等。2、呼吸系統(tǒng)疾病：肺部感染，尤其是比較大面積的肺部感染，或者是慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管哮喘急性加重、間質(zhì)性肺病以及支氣管擴(kuò)張等疾病，都會(huì)見到胸悶、偶爾咳嗽的癥狀?；颊咭?jīng)過進(jìn)一步的檢查來明確診斷，如果是心血管系統(tǒng)疾病，需要做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等明確診斷。如果是呼吸系統(tǒng)疾病，需要做肺部CT、血常規(guī)、肺功能等一些相關(guān)的檢查來明確診斷。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/06/24收聽(48592)
出現(xiàn)咳嗽、胸悶，往往是咳嗽伴有呼吸困難的表現(xiàn)，首先要找出咳嗽的病因來進(jìn)行治療。比較常見的原因就是出現(xiàn)感染，往往是支氣管或者肺部感染，才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀，需要根據(jù)感染的類型進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致肺部或者支氣管炎癥，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來進(jìn)行治療。如果是病毒性感染，需要靜脈點(diǎn)滴喜炎平來進(jìn)行治療。對(duì)于咳嗽和胸悶的癥狀，還需要使用平喘以及止咳的藥物，可以霧化吸入布地奈德和特布他林來緩解咳嗽、胸悶的癥狀，也可以靜脈點(diǎn)滴氨茶堿來緩解癥狀，效果都是不錯(cuò)的。另外一種咳嗽、胸悶的原因，有可能是發(fā)生咳嗽變異性哮喘、哮喘發(fā)作，需要進(jìn)行抗哮喘的治療，吸入信必可來進(jìn)行治療或者霧化吸入布地奈德和特布他林。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(97464)
患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶的原因較多，常見如下：1、咳嗽變異性哮喘：主要癥狀是干咳、無痰... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/15播放(77764)
患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶的原因較多，常見如下：
1、咳嗽變異性哮喘：主要癥狀是干咳、無痰...
2023/12/15播放(77764)
咳嗽、胸悶最常見于慢阻肺、過敏性哮喘、心源性疾病等，具體如下：1、慢阻肺：即慢性... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/03播放(82392)
咳嗽、胸悶最常見于慢阻肺、過敏性哮喘、心源性疾病等，具體如下：
1、慢阻肺：即慢性...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/03播放(82392)
胸悶、咳嗽有痰主要反映的是呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰、慢阻肺等疾病的患者... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/19播放(34518)
胸悶、咳嗽有痰主要反映的是呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰、慢阻肺等疾病的患者...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/19播放(34518)
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