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    節(jié)段性室壁運動異常嚴重嗎

    2023-05-06 01:35播放 :

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    節(jié)段性室壁運動異常,是心臟彩超檢查的常見表現(xiàn),通常代表心肌缺血,嚴重性可能因人而異。若為冠心病的表現(xiàn),可能有一定的危險,但是單純的室壁運動異常,并不能判斷冠心病的嚴重程度,無法確定血管的狹窄程度。另外室壁節(jié)段運動異常的范圍和部位,也有一定差異,通常前壁的危害相對更大,大范圍的病變危害也相對更大。

    一旦發(fā)現(xiàn)室壁節(jié)段運動異常,應(yīng)該進一步明確。如進行冠狀動脈造影、冠狀動脈CTA,判斷血管是否狹窄。尤其是針對已經(jīng)有出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者,需要進行判斷。若沒有相應(yīng)的癥狀,僅在心臟彩超中發(fā)現(xiàn)上述結(jié)果,可考慮做運動平板或心肌核素顯像,判斷是否存在心肌缺血。部分患者彩超結(jié)果雖顯示節(jié)段性室壁運動異常,但經(jīng)過其他檢查手段,也可排除冠心病。

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    "節(jié)段性室壁運動異常屬于非常嚴重的情況。如果患者出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常,絕大多數(shù)提示心肌運動出現(xiàn)問題,這種心肌出現(xiàn)的問題主要是跟心肌損傷和壞死有關(guān),比如存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死,而導(dǎo)致心肌損傷,這種心肌的損傷不可逆。一旦心肌壞死達到一定程度,就會出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、功能異常,以及心功能不全、心力衰竭,其中心肌壞死的部位會被瘢痕所替代,瘢痕替代的位置沒有收縮性,所以當(dāng)心室的肌肉收縮時,瘢痕位置向外膨出,當(dāng)心室肌肉舒張時,瘢痕位置向內(nèi)收縮的情況,把這種情況就叫做節(jié)段性的運動異常,一旦出現(xiàn)這種情況,提示已經(jīng)存在非常嚴重的心臟疾病,這些疾病絕大多數(shù)都是心肌出現(xiàn)損傷和壞死所導(dǎo)致,所以屬于非常嚴重的疾病。一旦出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常,建議積極治療原發(fā)病,首先積極治療心臟方面的問題,比如通過介入的方式來改善心臟供血,或者通過營養(yǎng)心肌的方式盡可能減少心肌的進一步壞死,通過這些方法才能有效減少節(jié)段性室壁運動異常。"

    語音時長01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/19收聽(78948)

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    "節(jié)段性腸炎也稱為克羅恩病,其主要的癥狀有以下幾種:第一、消化系統(tǒng)的表現(xiàn),常見于腹痛,多位于右下腹臍周,腹痛呈間歇性發(fā)作,常為痙攣性的陣痛伴有腹鳴,常于進餐之后加重,排便或者肛門排氣之后可以緩解。第二、腹瀉也是本病比較常見的癥狀,主要是因為病變的腸段炎癥滲出、繼發(fā)性吸收不良而導(dǎo)致腹部包塊等,也在一部分患者中有表現(xiàn),主要是由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或者是局部的膿腫形成而導(dǎo)致,大多位于右下腹和臍周。第三、一部分人還有瘺管形成,是節(jié)段性腸炎特征性的臨床表現(xiàn),因透壁性炎癥病變穿透腸壁全層至腸外組織和器官,而導(dǎo)致瘺管形成。第四、還有患者有肛門周圍的病變,包括有肛門周圍瘺管膿腫的形成以及肛裂等病變,其全身的主要表現(xiàn)有發(fā)熱,為常見的全身表現(xiàn)之一,與腸道炎癥活動及繼發(fā)感染有關(guān)。第五、營養(yǎng)不良也是全身表現(xiàn)的一種,主要是因為慢性腹瀉、食欲減退及慢性消耗等因素導(dǎo)致。第六、節(jié)段性腸炎還有腸外的表現(xiàn),比如口腔黏膜潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎以及眼病等。"

    語音時長02:11''

    周中銀武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/10/13收聽(76714)

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