首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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自覺胸部悶脹以及呼吸不暢感,可能是神經(jīng)功能性,即心臟、肺功能失調(diào)節(jié)引發(fā)。突然發(fā)生此類情況多是情緒激動造成神經(jīng)官能癥。這種情況一般要讓患者閉嘴,用鼻平靜平穩(wěn)的緩慢呼吸,不做深大呼吸,并且放松心情,可自行緩解。
如果仍然不緩解,或患者本身有很多基礎(chǔ)疾病,考慮心臟或肺臟器質(zhì)性病變,可以讓患者端坐臥位,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油等制劑。如果家里有吸氧裝置,可以吸氧,盡力安撫患者情緒,立即呼叫急救車,經(jīng)急救醫(yī)師緊急處理后送往醫(yī)院急救。到醫(yī)院后需要查心電圖、心臟超聲、抽血化驗、胸部X片,確定是否發(fā)生心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層破裂、肺栓塞、氣胸、心功能衰竭、上消化道破裂等嚴重疾病。
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"胸悶的原因臨床多種多樣,常見的疾病包括呼吸系統(tǒng)以及心臟相關(guān)疾病等,均可引起胸悶。臨床中常見的疾病包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及冠心病等,可出現(xiàn)胸悶的臨床表現(xiàn),需要完善檢查明確病因。常見的檢查包括肺功能、呼出氣一氧化氮以及心電圖檢測等以明確病因。如果考慮為冠心病導致,建議加用擴冠以及改善心肌循環(huán)的藥物,從而有利于患者臨床癥狀的控制。另外如果考慮呼吸系統(tǒng)相關(guān),需要明確診斷并采取針對性的治療。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/04收聽(75644)
"胸部悶痛最常見的是兩大類疾病導致的,第一大類是心血管疾病,第二大類是呼吸系統(tǒng)疾病。心血管疾病中最常見的導致胸部悶痛的是心肌缺血,心肌缺血最主要的原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。因為冠狀動脈狹窄之后導致心肌缺血、缺氧,從而誘發(fā)一系列胸悶、胸疼、氣短以及呼吸困難等癥狀,需要去醫(yī)院確診有沒有心肌缺血的情況存在。呼吸系統(tǒng)疾病引起胸悶、胸疼的原因比較多,比如肺部炎癥、胸膜炎、胸廓畸形、肺結(jié)核以及氣管、支氣管的問題都可以導致胸部的胸悶、胸痛以及呼吸困難等癥狀,需要去醫(yī)院及時檢查。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/15收聽(92986)
如果患者出現(xiàn)上胸部悶痛的癥狀。首先要考慮到是否上胸部受到了外傷或者撞擊的情況,導致了肋骨出現(xiàn)骨折或者軟組織的挫傷、挫裂傷等情況。其次上胸部出現(xiàn)悶痛要考慮到心源性因素,如冠心病、心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、風濕性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病,都會有上胸部的悶痛感。然后呼吸系統(tǒng)的疾病,例如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、肺動脈高壓,也會因呼吸困難而出現(xiàn)上胸部悶痛的癥狀。最后消化系統(tǒng)的疾病,例如膽汁反流性胃炎或者慢性食管炎的情況時,也會有患者偶有上胸部悶痛的癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/03收聽(17632)
上胸部悶痛最常見的原因是心肌缺血,而心肌缺血最常見的原因是冠心病。心肌缺血是一種病理狀態(tài),可由冠狀動脈痙攣、冠狀動脈心肌橋、冠狀動脈粥樣硬化等所導致。對于上胸部悶痛,建議給予心電圖、心肌酶,必要時冠狀動脈影像學檢查明確診斷。另外,血液系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)上胸部悶痛的不適,建議給予血常規(guī),必要時做骨髓穿刺進一步檢查來明確病情。對于冠心病患者的治療,包括治療性生活方式的改善、藥物治療以及必要時的血運重建治療。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ),血運重建治療包括內(nèi)科的介入治療和外科的冠狀動脈旁路移植術(shù)。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/07收聽(53944)
胸部悶疼的原因,常見于以下兩種情況:一、生理性的原因:在工作壓力特... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/23播放(47414)
胸部悶疼的原因,常見于以下兩種情況:
一、生理性的原因:
在工作壓力特...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/23播放(47414)
胸悶的原因很多,如果胸悶與活動、緊張或者負重有關(guān),稍微休息可好轉(zhuǎn),可能跟心臟有關(guān)系。如果胸悶沒有任何器質(zhì)性疾病,轉(zhuǎn)移注意力后沒有胸悶的表現(xiàn),這種胸悶多由心理、精神因素造成。如果深呼吸時胸悶消失,但活動的時候出現(xiàn),需要具體做檢查。有的人深呼吸的時候,胸悶會減輕或者消失,平時胸悶很輕,在注意時才會有胸悶加重,這種情況可能沒有什么器質(zhì)性的問題。有的人平時活動時會憋氣,但憋氣發(fā)作的時候,進行深呼吸會輕度的減輕,這種狀況可能存在器質(zhì)性疾病,需要到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(95552)
"如果患者目前存在胸部悶這種情況,對于老年患者或者是既往存在冠心病高危因素的患者,要排除是否是心絞痛癥狀發(fā)作所導致的。對于在靜息狀態(tài)下,就會出現(xiàn)胸部悶痛的人,高度考慮是靜息性心絞痛,這種類型的心絞痛較為嚴重,必要的時候可以行冠脈CT的檢查,有助于明確目前患者的冠脈血管是否存在重度狹窄。如果目前為一個更年期女性,或者是月經(jīng)紊亂的女性,出現(xiàn)了胸部悶痛,高度考慮是心臟神經(jīng)癥,或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導致的。還有長期焦慮,睡眠不好的人,也容易出現(xiàn)胸部的悶痛感,建議患者可以進一步檢查動態(tài)心電圖、胸片和心臟彩超,有助于更好的明確診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(89720)
"胸部悶痛的感覺就是胸部比較悶脹,并且呼吸不暢。有的時候會覺得突然呼吸的間隙胸口會很痛,然后呼吸不是很徹底。這個情況發(fā)生可能是因為神官能性的。簡單來講,就是心臟以及肺的功能可能是失去平衡失調(diào)引起的,可以去醫(yī)院去檢查一些項目來確定病因。首先檢查一下是否肺部有一些感染,或者是有一些胸膜炎或者是肺結(jié)核,這兩種情況通常都會導致胸悶的胸痛的這種感覺。也有可能是一種叫做肋間軟骨炎的可能性,通常這個時候還是要到醫(yī)院及時去檢查,根據(jù)一些實驗結(jié)果和檢查結(jié)果來進行診斷,服用一些相對應(yīng)的治療藥物。不建議自己去亂用一些抗生素,這個時候沒有確定病因,到醫(yī)院檢查之后才可以針對性地去進行治療。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/23收聽(35010)
悶咳有兩種含義,第一種是咳嗽伴有氣喘、伴有胸悶;還有一種就是想咳嗽,咳得不爽,覺得氣體不太容易... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/01播放(46637)
悶咳有兩種含義,第一種是咳嗽伴有氣喘、伴有胸悶;還有一種就是想咳嗽,咳得不爽,覺得氣體不太容易...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/01播放(46637)
出現(xiàn)兩肋脹滿伴有胸部悶脹的情況,大多數(shù)都是由于肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、肝臟疾病、心肌缺血、胃炎等疾病引起,需要根據(jù)患者的其它臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的檢查,作出正確的診斷,比如需要做心電圖檢查、心臟彩超檢查以及肝膽胰脾腎彩超檢查,也可以做肺部CT檢查。如果這個時候經(jīng)常的生氣會出現(xiàn)癥狀比較明顯,還需要考慮是由于肝氣郁結(jié)引起,需要用疏肝解郁的藥物,可以口服逍遙丸、舒肝和胃丸等藥物,平時也需要注意清淡飲食,適當?shù)亩噙\動,要保持心情舒暢,盡量避免壓力過大、經(jīng)常生氣。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(54630)
"男性患者如果出現(xiàn)胸部悶痛,考慮可能是由于患者存在冠心病、心絞痛。存在心臟神經(jīng)癥、焦慮癥,相對而言也會出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。還有一些男性患者,有可能是由于存在X綜合征或冠狀動脈心肌橋,也會引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)的不適感。建議患者要結(jié)合行相關(guān)的檢查,進一步的明確診斷。比如建議患者可以檢查胸、心電圖以及心臟彩超,必要的時候可以行冠脈CT,甚至是冠脈造影的檢查。尤其是對于本身就存在糖尿病、高脂血癥、高血壓的患者,一定要注意完善相關(guān)檢查,進一步明確目前患者病情的嚴重程度。因為不同的病因,或病情嚴重程度的不同,相對的治療方案也會有所不同。"
2019/08/03收聽(31592)
"如果出現(xiàn)胸部中間悶痛的情況,需要考慮心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、反流性食管炎,以及氣胸等疾病的可能性。如果胸悶的癥狀是在活動中出現(xiàn),通過休息或含服硝酸甘油的方法,癥狀會明顯緩解,需要考慮心絞痛的可能性。如果胸悶的癥狀與呼吸有直接的關(guān)系,在深吸氣或大口喘氣的過程中癥狀會有明顯的加重,就需要考慮胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、肋骨骨折等疾病的可能性,應(yīng)該到呼吸科和胸外科完善相應(yīng)的檢查,來立刻明確診斷。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/19收聽(19602)
"胸部悶堵可能是心臟疾病導致的,有可能是是冠心病心肌缺血時心絞痛的一種表現(xiàn)。也有可能是各種心臟疾病導致的心力衰竭,常見的有心肌病,先天性心臟病,心臟瓣膜病、肺源性心臟病等。還有肺源性胸悶,可見于支氣管哮喘、自發(fā)性氣胸、肺炎、肺部腫瘤等。還有神經(jīng)功能性引起的胸部悶堵,主觀感覺空氣不足,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適,有時還常伴有心前區(qū)刺痛、焦慮、失眠等神經(jīng)癥狀。中老年人出現(xiàn)心口悶堵,高度懷疑冠心病。青年人群,尤其是青年女性以及更年期女性要考慮心臟神經(jīng)官能癥的可能性。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/25收聽(37972)
"胸部出現(xiàn)悶堵,要考慮是由心臟疾病、功能性疾病、生理因素、反流性食管炎、胃和十二指腸疾病、肺部疾病、貧血和甲亢等原因所引起,具體情況如下:1、心臟疾?。喝绻谛牟〉幕颊叱霈F(xiàn)心肌缺血,心力衰竭的患者出現(xiàn)心衰的加重,以及心律失常的急性發(fā)作等;2、功能性疾病:如焦慮癥,以及心臟神經(jīng)官能癥等,也可以導致胸部悶堵的癥狀;3、生理因素:當出現(xiàn)情緒波動,精神緊張等情況時,也會導致出現(xiàn)暫時性的胸部悶堵;4、其它:患有其它系統(tǒng)的疾病,如反流性食管炎、胃和十二指腸疾病、肺部疾病、貧血和甲亢等。對于出現(xiàn)胸部悶堵的情況,要及時到醫(yī)院,查明具體的原因,如果是疾病所引起,要積極的給予治療。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2021/06/01收聽(56090)
"患者如果胸部悶脹,可能是心肌缺血導致。在不舒服癥狀發(fā)作的時候,可以先舌下含服救心丸,或者是復方丹參滴丸。如果用藥之后有所緩解,高度考慮是心肌供血不足,導致的胸悶、胸脹的感覺。如果患者平日里休息不好,精神壓力比較大,目前也比較年輕,出現(xiàn)心前區(qū)的不適癥狀,也不排除是心臟神經(jīng)癥,或者是焦慮狀態(tài)、焦慮癥導致。對于有些患者,要問明近三周之內(nèi)是否出現(xiàn)過咳嗽、咳痰、發(fā)熱、感冒、腹瀉等異常表現(xiàn),因為要排除是否為心肌炎導致。建議患者結(jié)合相關(guān)的檢查,進一步明確診斷,比如可以檢查心臟彩超、肺CT、動態(tài)心電圖等。"
2019/07/22收聽(81138)
"胸部小主要有四種因素有關(guān):第一、遺傳因素,由于乳房的發(fā)育主要由遺傳基因調(diào)控,若出現(xiàn)基因表達不充分則乳房發(fā)育不良,出現(xiàn)乳房小的現(xiàn)象。第二、飲食因素,由于乳房主要由乳腺組織和脂肪構(gòu)成,若進食過多蛋白質(zhì)及纖維素類食物,可導致體內(nèi)脂肪含量較低,從而出現(xiàn)乳房內(nèi)脂肪組織少,導致乳房小。第三、內(nèi)分泌激素紊亂,由于乳腺的發(fā)育主要依賴于雌激素的含量,若患有垂體腫瘤或卵巢疾病時可導致雌激素水平下降,出現(xiàn)乳腺增生不明顯,從而引起乳房小。第四、若在幼兒期或青春發(fā)育期時出現(xiàn)乳房感染,導致部分乳腺組織破壞不能正常增生發(fā)育,從而出現(xiàn)乳房小的情況。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(25032)
患者突然出現(xiàn)胸口悶堵感,臨床常見原因如下:1、頻發(fā)房性早搏、室性早搏:若患者胸悶... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/07播放(87450)
患者突然出現(xiàn)胸口悶堵感,臨床常見原因如下:
1、頻發(fā)房性早搏、室性早搏:若患者胸悶...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/07播放(87450)
心悶專業(yè)上稱為胸悶,胸悶的原因很多,常見以下幾種情況:1、疾病因素,首先考慮心臟... 洪明│江西省人民醫(yī)院 2023/05/14播放(54938)
心悶專業(yè)上稱為胸悶,胸悶的原因很多,常見以下幾種情況:
1、疾病因素,首先考慮心臟...
洪明│江西省人民醫(yī)院
2023/05/14播放(54938)
"導致胸口悶的原因分為病理性原因和非病理性原因,病理性原因包括心臟疾病、胃酸反流病、血壓異常、呼吸道疾病等常見疾病,非病理性原因包括空氣不流通、緊張等原因。心臟病包括冠心病、心力衰竭等,冠心病患者由于動脈發(fā)生粥樣化硬化,導致血管發(fā)生堵塞、管腔變窄,造成心臟的心肌細胞缺血、缺氧,導致心臟動力不足,而出現(xiàn)胸悶的情況。心力衰竭會導致人體周身的血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰,導致全身供血不足,心臟回血量減少,而出現(xiàn)胸悶的情況。胃酸反流病由于胃酸反流到食管,會使患者產(chǎn)生一種胸悶的錯覺。呼吸道出現(xiàn)炎癥、氣管堵塞等呼吸道疾病會使患者出現(xiàn)呼吸不暢或者呼吸困難的情況,導致胸悶的發(fā)生。非病理性原因的胸悶可能是由于室內(nèi)長時間空氣不流通、情緒的壓抑等因素而引起的,導致胸悶的具體原因需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(92344)
如果出現(xiàn)胸口有點悶的癥狀,在臨床中常見于以下幾種原因:1、冠心?。菏亲畛R娫?,... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/31播放(49824)
如果出現(xiàn)胸口有點悶的癥狀,在臨床中常見于以下幾種原因:
1、冠心?。菏亲畛R娫?,...
2023/08/31播放(49824)
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