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施海燕
副主任醫(yī)師

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

急診科

心梗發(fā)作時(shí)的急救措施

2023-03-27 08:24播放 :

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視頻內(nèi)容

心絞痛的發(fā)生通常是患者在情緒激動(dòng)或者重體力活動(dòng)情況下，出現(xiàn)的劇烈、持久的胸骨后疼痛、大汗、不安、煩躁，甚至瀕死感。當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí)，作為家人或者旁觀(guān)者，主要的急救措施有：

1、撥打120，及時(shí)與醫(yī)院急救中心取得聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生迅速來(lái)?yè)尵然蛘咚歪t(yī)治療；

2、就地平臥，讓患者立即平臥，雙腳稍抬高，嚴(yán)禁搬動(dòng)，因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都有可能增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，危及患者生命；

3、讓患者立即含服硝酸甘油；

4、如果患者出現(xiàn)了心臟驟停，立即給予胸外按壓，搶救患者生命。

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心梗發(fā)作時(shí)的急救措施有以下幾種：

1、休息：病人避免活動(dòng)，保持安靜；

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/07播放(95606)

急性心梗發(fā)作急救措施

"如果是在家里面突然出現(xiàn)急性心梗的發(fā)作，首先讓患者保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)，不要緊張，可以保持坐位或者半臥位的狀態(tài)。如果有惡心、嘔吐的癥狀，應(yīng)保持呼吸道通暢，避免因?yàn)閲I吐而引起窒息。如果明確是心肌梗死的癥狀，可以家庭里面服用藥物治療，比如阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg，阿托伐他汀40mg口服。診斷急性心梗應(yīng)該是以心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)為主。如果是在醫(yī)院里面出現(xiàn)急性心梗發(fā)作，已經(jīng)明確診斷為急性心肌梗死，可以立即口服阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg，立普妥40mg，然后緊急送入導(dǎo)管室，進(jìn)行開(kāi)通冠狀動(dòng)脈的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊洞洞│浙江省中醫(yī)院

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風(fēng)濕性心臟病發(fā)作多由于二尖瓣狹窄，導(dǎo)致左心房的血液不能回流到左心室所致。短時(shí)間可引起肺靜脈血壓...

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2023/12/20播放(58694)

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出現(xiàn)心肌梗死，或者可疑心肌梗死的急救措施，包括平穩(wěn)休息、呼叫急救系統(tǒng)、藥物使用，具體如下：

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/06/17播放(89064)

心梗的急救措施

"當(dāng)心肌梗塞急性發(fā)作的時(shí)候，建議一定要病人立即臥床休息，盡量減少搬動(dòng)，松開(kāi)領(lǐng)口褲帶等，保持安靜以及空氣的流通，有利于患者的呼吸，另外要能快速的撥打120，及時(shí)的到醫(yī)院去。一般入院后要給予吸氧心電監(jiān)護(hù)，最好在早期的時(shí)候給予PTCA治療，能夠有效的緩解心肌梗塞的狀況。在急性期的時(shí)候，如果身體條件允許，也可以進(jìn)行支架或者搭橋手術(shù)，一般治療是以藥物為主，給予持續(xù)低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，改善心肌的供血、供氧，一般還要進(jìn)行積極的溶栓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(73896)

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心梗即心肌梗死，心肌梗死的急救措施包括以下幾方面：

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張虎│中日友好醫(yī)院

2023/10/10播放(43345)

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"心肌梗死是心內(nèi)科臨床急癥，主要原因是心血管被斑塊、血栓堵塞，導(dǎo)致大面積心肌缺血，主要癥狀是劇烈胸痛，急救分家庭急救和入院急救。家庭發(fā)現(xiàn)心肌梗死首先要禁止搬動(dòng)，保持患者絕對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，如果家里有氧氣，可以立刻吸氧，這樣做的目的是改善心肌缺氧狀態(tài)，同時(shí)口服阿司匹林，含服硝酸甘油，這樣做的目的是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，盡可能的使心血管通暢。住院急救主要是盡快打通堵塞的血管，一般是采用溶栓治療，常用的藥物是尿激酶、鏈激酶。如果溶栓失敗，就要盡快做心血管造影、支架置入。心肌梗死的判斷也很重要，如果平時(shí)就有冠心病心絞痛，最近含服硝酸甘油不能緩解，且出現(xiàn)劇烈胸痛，首先要考慮心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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2023/12/19播放(95128)

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陳小平│太原市中心醫(yī)院

2023/09/09播放(63388)

心梗發(fā)作的急救方法

"當(dāng)心肌梗死發(fā)生時(shí)，建議患者首先要及時(shí)含服救心丸、復(fù)方丹參滴丸，如果目前血壓不低，建議患者可以聯(lián)合口服像美托洛爾、比索洛爾，同時(shí)也建議患者可以嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及立普妥，起到強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的作用。除此之外，如果方便最好測(cè)量心率和血壓，及時(shí)撥打120，在心電圖做出來(lái)之后，如果能夠明確并不是急性右室心肌梗死，目前血壓也不低，建議患者可以靜點(diǎn)硝酸酯類(lèi)藥物。如果是右室心肌梗死，慎用硝酸酯類(lèi)藥物，如果是急性冠脈綜合癥，及時(shí)行冠脈造影檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(21642)

急性心梗的急救措施

急性心肌梗死的治療是直接冠狀動(dòng)脈介入治療，要到有急診PCI條件的醫(yī)院進(jìn)行此項(xiàng)操作。搶救就是對(duì)于發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的急性心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張，使冠狀動(dòng)脈再通，使缺血的心肌得到血液的供應(yīng)。如果沒(méi)有急診PCI介入治療條件，可以使用溶栓治療的方法，對(duì)于發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)，心肌梗死的病人可以使用溶栓劑進(jìn)行溶栓。溶栓的藥物目前有尿激酶、鏈激酶等，但是溶栓的風(fēng)險(xiǎn)比較高，主要的并發(fā)癥就是出血。所以如果發(fā)生心肌梗死，最好還是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，效果也比較好，現(xiàn)在開(kāi)展的越來(lái)越多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

沈云鵬│萊州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(94276)

心梗預(yù)防和急救措施

如果出現(xiàn)了心梗，急救措施如下：首先，立即停止一切活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，囑患者進(jìn)行坐位，并且使雙腿下垂，避免患者過(guò)度驚恐和焦慮，如果患者有明顯的呼吸困難，在家中有吸氧裝置時(shí)可以盡量給予吸氧，舌下快速含服硝酸甘油或速效救心丸等藥物，如果家中有阿司匹林、氯吡格雷等藥物，也可以同時(shí)給予服用。迅速撥打120求救電話(huà)，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生攜帶除顫器到達(dá)患者的家中進(jìn)行急救，如果患者出現(xiàn)了明顯的心源性休克或者心臟驟停，要快速給予心肺復(fù)蘇進(jìn)行急救。對(duì)于心梗平時(shí)的預(yù)防，要以長(zhǎng)期用藥控制為主，可以服用的藥物有硝酸酯類(lèi)的藥物、抗血小板聚集的藥物、他汀類(lèi)的降脂藥、ACEI類(lèi)的藥物和β受體阻滯劑，需要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，定期需要門(mén)診隨訪(fǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(28420)

發(fā)生心梗的急救措施

"發(fā)生并且確診心肌梗死的病人，最有效的急救措施就是馬上給予安排做溶栓治療，或者申請(qǐng)做血管介入治療，這兩種治療都能盡快的疏通心臟冠狀動(dòng)脈，從而改善心臟肌肉的缺血，能夠最快的緩解癥狀。但是在做術(shù)前準(zhǔn)備之前，必須穩(wěn)定患者的呼吸、心跳等生命體征，首先給予應(yīng)用心梗一包藥，里面通常包括阿司匹林、阿托伐他汀、替格瑞洛這三種藥物，其中阿司匹林必須咬碎口服，起效比較快，而且效果會(huì)更好。如果患者出現(xiàn)心律失常，例如心室顫動(dòng)或者心室撲動(dòng)的情況下，可以應(yīng)用電除顫、電復(fù)律糾正，或者應(yīng)用抗心律失常的藥物，例如胺碘酮糾正心律失常。如果現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(42320)

癲癇病發(fā)作急救措施

癲癇病發(fā)作都是突發(fā)的，是不分時(shí)間和地點(diǎn)的，通常也沒(méi)有任何預(yù)兆，發(fā)作時(shí)病人會(huì)神志不清、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽搐，抽搐停止后通常還有不完全清醒的時(shí)期，最后才完全恢復(fù)正常。發(fā)作時(shí)應(yīng)該待在病人身邊，防止病人受傷，把能導(dǎo)致病人受傷的東西挪走。讓病人保持側(cè)臥體位，解開(kāi)領(lǐng)帶、上衣紐扣，松開(kāi)衣領(lǐng)，擦去嘔吐物、口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，有條件時(shí)可以給病人吸氧。掐人中和往病人嘴里塞東西都是不可取的，也不要使勁按壓病人的胳膊和腿，否則容易引起骨折。病人不清醒時(shí)不要喂水、喂藥?？梢詭筒∪擞涗洶l(fā)病時(shí)情況和持續(xù)時(shí)間，也可以幫病人撥打120急救電話(huà)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(76698)

頸椎病發(fā)作的急救措施有哪些

"頸椎病發(fā)作的急救措施有以下幾點(diǎn)：1、外傷以后頸椎可能產(chǎn)生癱瘓，還可能影響呼吸和心跳中樞，是非常嚴(yán)重的疾病。如果沒(méi)有外傷，頸椎病單純發(fā)作可以采取頸托固定，可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛、緩解水腫的藥物，及時(shí)去醫(yī)院檢查，用頸托固定或者牽引，對(duì)于急性外傷或頸椎病發(fā)作的時(shí)候非常重要。2、從受傷開(kāi)始或者頸椎病急性發(fā)作開(kāi)始不要多活動(dòng)頭部，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行頸托固定，到醫(yī)院進(jìn)行牽引，必要的時(shí)候可以進(jìn)行皮牽引或者骨牽引。3、檢查清楚以后根據(jù)脊髓受到損傷、水腫的情況，應(yīng)用激素或者脫水的藥物，針對(duì)發(fā)熱、感染可能出現(xiàn)的情況對(duì)癥治療。4、同時(shí)如果有骨折或者骨塊壓迫比較嚴(yán)重，在穩(wěn)定的情況下可以及時(shí)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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破傷風(fēng)發(fā)作的急救措施有哪些

破傷風(fēng)是患者感染破傷風(fēng)梭菌，從而引發(fā)癥狀。破傷風(fēng)主要是引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，所以急性發(fā)作時(shí)先...

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2023/07/01播放(89494)

精神障礙發(fā)作的急救措施有哪些

"隨著社會(huì)節(jié)奏加快，心理精神患者人數(shù)有所增加。常見(jiàn)原因如下，工作、學(xué)習(xí)、生活壓力過(guò)大，失戀與家庭變故，下崗，理想與現(xiàn)實(shí)落差大。此時(shí)若不能及時(shí)排解，可導(dǎo)致精神疾病發(fā)生。精神障礙分不同類(lèi)型，每種疾病表現(xiàn)與治療方法各有不同。有些患者可合并多種精神疾病，治療難度加大。常見(jiàn)的治療方法如下：1、心理治療。脫離當(dāng)前發(fā)病環(huán)境，保持安靜，減少對(duì)患者的外界刺激，不讓患者獨(dú)自在外，防止自傷或傷人情況發(fā)生。對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心溝通；2、藥物治療，此為常用方法，堅(jiān)持藥物治療有助于控制精神疾病發(fā)生。不同疾病，口服藥物不同。如焦慮癥者，口服地西泮等。躁狂癥者，口服碳酸鋰等；3、物理療法，如電擊療法、系統(tǒng)脫敏等。總之平時(shí)要加強(qiáng)管理，家庭干預(yù)，按時(shí)口服藥物，可減少發(fā)病次數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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哮喘急性發(fā)作，采取的急救措施如下：

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神經(jīng)癥發(fā)作的急救措施有哪些

"頭痛、頭暈等一般的神經(jīng)癥發(fā)作，只要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，并服用止痛藥物?duì)癥治療即可。對(duì)于精神障礙類(lèi)的神經(jīng)癥發(fā)作，要特別注意預(yù)防意外事件發(fā)生，要建立安全隔離的措施。對(duì)于拒絕口服抗精神病藥物的患者，可以采用肌肉注射或靜脈注射的方式給藥，并嚴(yán)密觀(guān)察給藥后的效果。如果無(wú)效，可以重復(fù)肌肉注射，或靜脈注射抗精神病藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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