中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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左心室肥大治療方法主要與病因有關(guān),具體如下:
1、左心室肥大常見原因是高血壓,高血壓常年不控制時(shí)左心室可能會(huì)出現(xiàn)增厚,早期左心室不大后來變得擴(kuò)大,通過超聲能夠看見。治療方式主要是控制血壓,控制血壓選擇藥物時(shí),著重選擇能夠改善重構(gòu)藥物。控制血壓藥物要選擇RAS系統(tǒng)抑制劑,可使心臟不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大,甚至可能會(huì)回縮,有利尿藥物也會(huì)幫助心臟回縮,而不是心肌厚度回縮。整體治療最重要的是血壓控制,同時(shí)再加上改善重構(gòu);
2、若因?yàn)樾乃?dǎo)致心臟大、心肌厚,主要控制心衰情況,不要讓心衰有所發(fā)展。一旦出現(xiàn)心衰表現(xiàn)時(shí),控制心衰是共同治療目標(biāo),一定要把心衰癥狀控制住;
3、若患者是心肌病有淀粉樣變,要控制淀粉樣變,查明什么原因所造成淀粉樣變,之后再進(jìn)行治療。
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左心室肥大的治療包括病因治療、針對左心室肥大治療,具體如下:1、病因治療:針對引... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(49391)
左心室肥大的治療包括病因治療、針對左心室肥大治療,具體如下:
1、病因治療:針對引...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(49391)
"左心室肥大通常會(huì)在我們的體檢報(bào)告當(dāng)中獲得這樣的一個(gè)描述,左心室肥大的原因包括兩個(gè)方面,一方面是原發(fā)性,另一方面是繼發(fā)性的。原發(fā)性通常是指在肥厚性心肌病左心室的表現(xiàn),表現(xiàn)為左心室肥厚。對于它的治療主要首選β受體阻滯劑以及鈣離子通道拮抗劑,化學(xué)消融的辦法也能取得比較好的療效。最常見的還是繼發(fā)的,繼發(fā)于高血壓、心臟冠膜病,對于這樣的疾病應(yīng)該以降壓、控制心臟功能、改善瓣膜的狹窄或反流作為治療的一個(gè)基礎(chǔ)點(diǎn)。在此基礎(chǔ)之上,再加一些β受體阻滯劑或者是ACEI、ARB類的藥物來延緩心肌肥厚的發(fā)展。左心室肥大,繼發(fā)性剛才提到的是以高血壓引起的高血壓性心臟病,所發(fā)生的代償性肥大最為常見,如果不積極的進(jìn)行降壓治療,進(jìn)一步的發(fā)展,有可能會(huì)導(dǎo)致心衰,使病情出現(xiàn)惡化。所以治療上應(yīng)該積極的控制血壓,生活上要以低鹽、低脂飲食,規(guī)律的服用降壓藥物。如果有瓣膜病,應(yīng)該進(jìn)行心臟彩超的檢查,評估一下是否有手術(shù)治療和介入治療的指證,治療瓣膜狹窄或者瓣膜反流,來進(jìn)一步的延緩和改善心肌肥厚的情況。這就要求我們應(yīng)該定期到心臟科進(jìn)行體格檢查,進(jìn)行心電圖或心臟超聲心動(dòng)圖的評估,明確心肌肥厚的程度,然后積極的控制原發(fā)病或者是激發(fā)因素,改善心肌重塑。定期到心臟科??七M(jìn)行就診,看看是否具有進(jìn)一步手術(shù)或介入治療的指征。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(53918)
左心室肥大也稱為左心室肥厚,超聲心動(dòng)圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/17播放(52420)
左心室肥大也稱為左心室肥厚,超聲心動(dòng)圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/17播放(52420)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的,比如常年的高血壓,然后患... 王云霞│江西省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(80564)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的,比如常年的高血壓,然后患...
王云霞│江西省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(80564)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病,如急性心肌梗死、充血性心力... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/07播放(71356)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病,如急性心肌梗死、充血性心力...
張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/07播放(71356)
"左心室肥大分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性指的是肥厚性心肌病,藥物治療主要包括β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑,化學(xué)消融術(shù)治療也能取得比較好的效果。繼發(fā)性左心室肥厚主要繼發(fā)于高血壓或者瓣膜性病變,以治療原發(fā)病為主。左心室肥大一般是由于高血壓導(dǎo)致心臟發(fā)生代償性肥大,如果不能積極的降壓治療,最終可以導(dǎo)致心功能衰竭。臨床上需要積極降壓,密切監(jiān)測血壓變化情況,飲食上以低鹽、低脂、低膽固醇為主,最好定期監(jiān)測血壓,做好隨訪。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(46060)
左室肥大主要是治療原發(fā)病,常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等,... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(26324)
左室肥大主要是治療原發(fā)病,常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等,...
2023/09/18播放(26324)
"左心室肥大最常見的原因是高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致左心室代償性肥厚,心室壁逐漸發(fā)生重構(gòu),隨著疾病的進(jìn)展心臟功能會(huì)逐漸失代償,心臟泵血不能維持各器官血供,即會(huì)發(fā)生心力衰竭,從而影響日常工作或生活,甚至嚴(yán)重者需要進(jìn)行心臟再同步化治療、左心室輔助裝置,甚至心臟移植。左心室肥大如果出現(xiàn)心室非對稱性肥厚的情況,則稱之為肥厚性心肌病,此疾病好發(fā)于青少年,是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的主要病因之一。主要臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難和乏力,其中前者可達(dá)90%以上,約1\/3的患者可有勞力性胸痛,最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。體格檢查可見心臟大致正常或輕度增大,可聞及第三、第四心音,可在胸骨左緣三、四肋間聞及較粗糙的噴射性雜音,但肥厚性心肌病的診斷需要經(jīng)詳細(xì)的檢查才能確診,其中心臟彩超對于肥厚性心肌病的診斷有著重要的意義。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(60154)
"左心室肥大對于很多人來說,做心臟彩超的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn),有很多種疾病可以導(dǎo)致心室的增大。常見的有,比如患者出現(xiàn)了高血壓,但是很多年并不知曉,也沒有規(guī)律的服用藥物,從而導(dǎo)致外周阻力增加,導(dǎo)致心室的增厚,心室的擴(kuò)大。還有一些患者因?yàn)樾墓δ懿蝗?、心力衰竭,從而?dǎo)致心臟的前負(fù)荷增多,很多的血液甚至心臟越來越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米,因?yàn)檠萘康某练e所導(dǎo)致心力衰竭的逐步加重。針對左心室肥大,首先針對病因進(jìn)行治療,控制血壓,把血壓控制在比較良好的狀態(tài)。針對冠狀動(dòng)脈供血不足,進(jìn)行必要的藥物治療和支架植入術(shù)。需要針對心衰患者,服用正規(guī)的抗心衰的藥物,如β受體阻滯劑,ACEI類的藥物和ARB類的藥物,改善心室重塑,從而縮小心室的肥大情況。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(51000)
"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有擴(kuò)大,是指長期高血壓對心臟造成了負(fù)擔(dān),負(fù)擔(dān)加重。心肌為了適應(yīng)這種壓力逐漸代償,導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,左心室出現(xiàn)肥厚。導(dǎo)致左室的收縮以及舒張功能逐漸降低,并且可以加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,這樣會(huì)引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。臨床上大多數(shù)研究都表明高血壓的形成左室肥厚與有很多因素有關(guān),包括血流動(dòng)力學(xué)改變,還有神經(jīng)體液因子的調(diào)節(jié),以及基因、體重因素,還與胰島素的抵抗等因素有關(guān)聯(lián)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(16622)
"左心室肥大的原因是有很多的,引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是當(dāng)心臟舒張的時(shí)候,流經(jīng)左心室的血容量增加,會(huì)導(dǎo)致左心室肥大,最常見的疾病是二尖瓣關(guān)閉不全,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全是引起左心肥大的常見原因。除此以外,長期高血壓病也容易出現(xiàn)左心室肥大,還有心肌病比如擴(kuò)張型心肌病,前壁心梗之后發(fā)生的心力衰竭也容易出現(xiàn)左心室肥大。如果檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥大的,一定要圍繞以上幾種可能展開進(jìn)一步的檢查,明確心臟肥大的原因。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/18收聽(73676)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大,左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。... 徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(69698)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大,左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。...
徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(69698)
出現(xiàn)左心室肥大最重要的注意事項(xiàng)是控制引發(fā)左心室肥大的危險(xiǎn)因素,找到危險(xiǎn)因素規(guī)范進(jìn)行藥物治療,監(jiān)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/23播放(73068)
出現(xiàn)左心室肥大最重要的注意事項(xiàng)是控制引發(fā)左心室肥大的危險(xiǎn)因素,找到危險(xiǎn)因素規(guī)范進(jìn)行藥物治療,監(jiān)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/23播放(73068)
左心室肥大的治療,具體如下:1、針對引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療:引起左心室肥大... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/08播放(61042)
左心室肥大的治療,具體如下:
1、針對引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療:引起左心室肥大...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/08播放(61042)
"左心室肥大并非一種疾病,只是一種臨床表現(xiàn),患者的生存期取決于左心室肥大的程度以及引起的原因,不可一概而論。左心室肥大是一種對有氧運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練所帶來的反應(yīng)性的心肌改變,亦可為一種高血壓瓣膜病等引起的病理性反應(yīng)或本身是一種心肌病狀態(tài),如肥厚型心肌病,包括梗阻性和非梗阻性,因此該癥狀的病因很多,引起左心室肥大的原因可為進(jìn)行性發(fā)展,可為較嚴(yán)重的情況,可能影響其存活、質(zhì)量和生存期。但若病因較柔和且可控,沒有嚴(yán)重的發(fā)展或發(fā)展到嚴(yán)重的階段則對壽命不會(huì)帶來影響,如左心室肥大因高血壓所引起,如果積極的控制血壓,把血壓控制在合理范圍,也沒有其它并發(fā)癥則不影響壽命。如左心室肥大由嚴(yán)重的左室流出道狹窄,即梗阻性肥厚型心肌病所引起,梗阻性肥厚型心肌病嚴(yán)重的流出道狹窄本身是有一定風(fēng)險(xiǎn),易出現(xiàn)心梗、暈厥、猝死或嚴(yán)重心率失常等問題,所以要解決的問題不是左心室肥大,而是要解除流出道梗阻,除藥物性治療以外可進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咝枳⒁庑菹ⅰ谝萁Y(jié)合,避免勞累、緊張、喝酒等誘發(fā)因素,睡眠不好、進(jìn)食過飽、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可誘發(fā),需注意避免。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/13收聽(67750)
"左心室肥大,是指左心室心室的尺寸,以及心室壁的厚度要比正常的人會(huì)肥厚很多。引起左心室肥大的原因有很多,最主要的為高血壓,高血壓性心臟病對于左心室的影響非常的直接,可能會(huì)導(dǎo)致病人的休克、暈厥、肺動(dòng)脈高壓、心包腔積水等等。所以一旦出現(xiàn)左心室肥大的情況,應(yīng)該前去醫(yī)院做全面的體檢,通過體檢排除器質(zhì)性的心臟病,根治和具體的個(gè)體化的治療,通過治療來使人體機(jī)能恢復(fù)正常,保證人體正常的生理需求。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(24278)
"左心室的形狀比右心室長,心臟的前面大部分是由右心室組成,少部分是有左心室組成,因?yàn)樽笮氖乙幸粋€(gè)高的血壓將血液泵出,所以左心室的肌肉比右心室厚。左心室肥大本身不算一種疾病,但卻是心臟病的前兆。左心室肥大可能是一種自然反應(yīng),是心肌有氧運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練,也可能是一種病理反應(yīng),主要針對心血管疾病和高血壓,更可能是增加心臟的后負(fù)荷引起。造成心臟肥大的原因有很多,比如高血壓性心室肥大、淤血性心衰竭,在臨床上常見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(21970)
"首先左心室肥大是怎么查出來的,是超聲心動(dòng)圖還是心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大,有的人心電圖左心室高電壓也表現(xiàn)為左心室肥大。我們最常見的就是高血壓引起的,因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病率在中國來說是很高的,接近30%,所以好多人沒有高血壓,沒有及時(shí)診斷治療控制,長期血壓高引起左心室肥厚,最后左心室擴(kuò)大。當(dāng)然還有其他的原因,瓣膜性心臟病、風(fēng)濕性心臟病也會(huì)引起左心室肥大,主要是瓣膜的反流,心臟的負(fù)荷太重,所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度,然后還得看心功能的情況,如果肥大引起心衰叫失代償,那病人就是失代償狀態(tài),就會(huì)反復(fù)心衰發(fā)作,那就要糾正心衰治療。如果是血壓高引起,首先要把血壓控制到正常范圍,已經(jīng)出現(xiàn)心衰也是糾正心衰治療。"
曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/01/09收聽(91630)
心室肥大是心臟超聲的診斷,通過心臟超聲可以測量左心室心腔的直徑以及心室壁,如果出現(xiàn)室壁增厚、左... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/08播放(54126)
心室肥大是心臟超聲的診斷,通過心臟超聲可以測量左心室心腔的直徑以及心室壁,如果出現(xiàn)室壁增厚、左...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/08播放(54126)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大,最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動(dòng)脈,在擠壓時(shí)瓣膜張開... 韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/24播放(98526)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大,最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動(dòng)脈,在擠壓時(shí)瓣膜張開...
韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24播放(98526)
北京醫(yī)院 張妮
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