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鄧麗娟
副主任醫(yī)師

銀川市婦幼保健院

產(chǎn)科

前置胎盤會不會早產(chǎn)

2023-02-09 17:38播放 :

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視頻內(nèi)容

前置胎盤重要的并發(fā)癥之一就是早產(chǎn)，由于妊娠期隨著胎兒不斷生長，子宮也在不斷增大，子宮峽部拉長形成子宮下段牽拉宮頸內(nèi)口，宮頸管逐漸縮短。臨產(chǎn)后規(guī)律的宮縮也可使宮頸管變短宮口擴張，附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分伸展性能差，使胎盤與子宮下段附著處不斷發(fā)生錯位分離，血竇破裂因而出血。隨著孕周的增加，出血量可能會增多，出血的頻率可能會增加。如果在孕37周前因為反復(fù)出血或者大量出血，胎兒窘迫等危及母兒時，需要終止妊娠，因此會發(fā)生醫(yī)源性的早產(chǎn)。

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語音時長01:28''

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語音時長01:36''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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為什么會前置胎盤

前置胎盤即妊娠28周后，胎盤位置較低，到達(dá)宮頸內(nèi)口或部分、完全覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒的先...

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發(fā)生前置胎盤原因較多，主要包括以下幾方面：

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什么是前置胎盤

前置胎盤是指在妊娠28周之后胎盤不在正常子宮體部的后壁，前壁或者側(cè)壁，而是到達(dá)子宮下段，甚至到...

章霞│武漢市第八醫(yī)院

2023/10/19播放(91928)

什么是前置胎盤？

胎盤就是懷孕以后，女性子宮里面有一個胎盤組織附著在子宮上，有一個臍帶連系到胎兒，它是胎兒發(fā)育的營養(yǎng)所在，跟母體之間接觸的部分，營養(yǎng)交換都來源于胎盤。正常的胎盤組織位于宮腔前壁、后壁、宮底位置，但是有一些女性因為各種原因，比如說人流次數(shù)過多或者炎癥，胎盤附著部位不在正常的宮腔位置，它附著在子宮下段就稱為前置胎盤。前置胎盤可能在孕12周以前，B超會發(fā)現(xiàn)它的位置比較低，但是一般不診斷是前置胎盤，因為隨著懷孕月份的增大，女性的子宮下段逐漸拉長，一部分患者，胎盤會隨著拉長的子宮下段上升而逐漸上去，最終不是前置胎盤。一般到28周左右，如果胎盤還是附著在宮頸子宮下段很低的位置，就診斷為前置胎盤。前置胎盤也分幾種，一個是低置胎盤，胎盤的下緣跟我們宮頸口距離很近，是前置胎盤的一種。另外是部分性胎盤，部分性的前置胎盤是胎盤的附著部位部分遮蓋了子宮的宮口，稱為部分性前置胎盤。另外一個就是中央性前置胎盤，整個胎盤把子宮頸口完全覆蓋住了。根據(jù)它位置的不同，會有不同的臨床表現(xiàn)，越靠近宮口，越是遮掩宮口多的胎盤，在妊娠的中晚期出血時間會更早，甚至出現(xiàn)大出血。所以說前置胎盤的女性都會盡早的建議住院，在第一次出血的時候就趕快住院，住院后注意保胎、注意休息，有宮縮的時候盡量用一些緩解宮縮的藥物，把胎盤從子宮剝離的時間往后推，讓孩子長大一些，但是一旦發(fā)生了出血很多的情況，就必須要終止妊娠，所以說前置胎盤在產(chǎn)科屬于一個急癥，要引起廣大朋友的注意。

語音時長02:28''

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前置胎盤注意什么

前置胎盤的注意事項有以下幾點：

1、注意陰道出血：因為大部分的前置胎盤是無痛性陰道...

聶金秀│四川寶石花醫(yī)院

2023/09/25播放(67480)

前置胎盤是怎么造成的

"導(dǎo)致前置胎盤的原因常常與這幾個因素有關(guān)。第一個是多次妊娠，多次人工流產(chǎn)，多次刮宮操作以及剖宮產(chǎn)手術(shù)等，均可以引起子宮內(nèi)膜受損。當(dāng)受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為攝取足夠營養(yǎng)，而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段；第二個原因是當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時，其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移，植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育，形成前置胎盤；還有吸煙以及毒品影響子宮胎盤供血，胎盤為獲取更多供養(yǎng)而擴大面積，可能覆蓋子宮頸內(nèi)口形成前置胎盤。另外，多胎妊娠以及由于胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達(dá)到宮頸內(nèi)口。"

語音時長01:21''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(66492)

為什么會前置胎盤

"前置胎盤目前確切的病因尚沒有明確。目前認(rèn)為多次流產(chǎn)以及刮宮、高齡初產(chǎn)婦（＞35歲）年齡、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)史、多次生育，孕婦不良生活習(xí)慣（包括吸煙、喝酒、吸毒）以及輔助生殖技術(shù)受孕、子宮形態(tài)異常，都提示是前置胎盤發(fā)生的高危人群。病因可能與子宮內(nèi)膜病變或者受損傷有關(guān)系。當(dāng)子宮內(nèi)膜病變引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性病變時，再次受孕的時候，子宮蛻膜血管形成不良，使胎盤血供不足，為了攝取足夠的營養(yǎng)，而胎盤面積發(fā)生更大，延伸到子宮下段，形成前置胎盤。另外雙胎妊娠以及副胎盤都有可能會位于子宮下段，使胎盤稱為前置胎盤。受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，受精卵到達(dá)子宮腔以后，滋養(yǎng)層尚沒有發(fā)育到可以著床的階段，它會繼續(xù)向子宮下端移動，著床于子宮下段而發(fā)育成前置胎盤。"

語音時長01:41''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/08收聽(90964)

前置胎盤是怎么造成的

"在懷孕28周以后，如果胎盤位置附著在子宮下段、下緣，達(dá)到或者覆蓋了宮頸內(nèi)口，就叫做前置胎盤。前置胎盤是怎么造成的，主要跟四個因素相關(guān)，首先是胎盤自身的異常，如果胎盤的大小、形狀不正常，有可能需要更多的面積和空間，極有可能延伸到子宮下段。有一些雙胎的媽媽發(fā)生前置胎盤的幾率就會明顯高于單胎的媽媽。還有地中海貧血的媽媽，胎盤的面積非常大，也是比較容易發(fā)生前置胎盤的。再有就是懷孕前子宮內(nèi)膜有病變或者有損傷，比如做過剖宮產(chǎn)、有子宮手術(shù)史或者做過流產(chǎn)、刮宮、盆腔炎導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的炎癥或者萎縮病變，都有可能讓胎盤為了攝取更多的營養(yǎng)而逐漸延伸到子宮下段，發(fā)展成前置胎盤。除此以外，如果在懷孕的早期階段，受精卵發(fā)育遲緩也有可能發(fā)生前置胎盤，也就是一顆長好的種子在宮腔里生長，著床的位置比較低，可能直接形成前置胎盤的發(fā)生。在現(xiàn)在社會發(fā)展的過程當(dāng)中，輔助生殖技術(shù)的開展也很多，做試管以及通過促排卵藥物的媽媽，發(fā)生前置胎盤的幾率也是明顯增高的。"

語音時長02:13''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

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前置胎盤在分娩時無法經(jīng)陰道分娩，需進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。根據(jù)胎盤植入嚴(yán)重程度，剖宮產(chǎn)時出血情況也不同...

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"正常妊娠時胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁，妊娠28周后胎盤附著在子宮下段，達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部就稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也容易導(dǎo)致妊娠晚期的出血，也是最常見的出血原因。前置胎盤發(fā)生的原因不清，可能與多次流產(chǎn)、刮宮、高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)史、多次的孕產(chǎn)史、孕婦不良的生活習(xí)慣，比如與吸煙或者輔助生殖技術(shù)受孕、子宮形態(tài)異常有關(guān)系，妊娠中期B型超聲可以提示胎盤的前置狀態(tài)，就是發(fā)生前置胎盤的高危人群。"

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黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(54286)

什么是前置胎盤

前置胎盤是一種胎盤的異常狀態(tài)，是在妊娠28周后，胎盤在子宮內(nèi)的位置低于胎兒的先露部，附著在子宮的下段，胎盤甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口稱為前置胎盤。前置胎盤的典型臨床癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出現(xiàn)沒有誘因、無痛性的陰道流血，有的女性陰道流血較少，而如果完全性前置胎盤等有可能造成女性大出血。一般通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，且進(jìn)行前置胎盤診斷，在診斷為前置胎盤后，女性一定要加強孕期管理及孕期監(jiān)測，要避免性生活，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。

語音時長01:23''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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