老人心力衰竭，首先老年人有在國(guó)際上的概念，有在中國(guó)的概念，一般大于65歲，甚至大于80歲，都可以稱(chēng)之為老年或者老老年。老年人容易發(fā)生心力衰竭，這是因?yàn)槔夏耆擞泻芏嗥髻|(zhì)性的心臟病，這些器質(zhì)性的心臟病在特定的情況下、有些誘因的情況下，容易發(fā)生心力衰竭。所以在判斷老年人心力衰竭的時(shí)候，一定是要有較正規(guī)的這種診療流程，具體如下：
1、明確病人是否發(fā)生心力衰竭，做些相應(yīng)的檢查，比如一般情況下要做心電圖、心臟彩超，化驗(yàn)心衰標(biāo)志物，比如BNP，即腦鈉肽、腦鈉肽前體，如果這些指標(biāo)都有異常，提示有心力衰竭的表現(xiàn)，結(jié)合老年人的臨床表現(xiàn)，判斷是心衰的時(shí)候，要做個(gè)全面的治療；一般情況下首先針對(duì)誘因進(jìn)行治療，即老年病人發(fā)生心衰的誘因；最常見(jiàn)的誘因是感染，甚至老年人有時(shí)候腹瀉2天，肚子不舒服，都可能誘發(fā)心衰；如果知道有這樣的誘因，就要給病人積極的抗感染治療，糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂；
2、把誘因糾正，迅速改善病人的心衰癥狀，一般要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；如果是個(gè)慢性心衰的病人，一般情況下都會(huì)備藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用利尿藥，還有擴(kuò)血管的藥，前提一定不要自己隨意使用，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候要去判斷病人的狀態(tài)，血壓是多少、心率是多少，結(jié)合這種情況指導(dǎo)病人用藥；
3、癥狀緩解，要去尋找病人的原因，即病因，要知道病人發(fā)生心衰的根本病因在哪里，比如高血壓，這次控制的不好，或者是冠心病，這次有心梗，有些急性缺血事件發(fā)生，或者原來(lái)就是房顫的病人，這次房顫的心室率太快等因素；這個(gè)時(shí)候要進(jìn)一步給病人治療原發(fā)病，比如控制好血壓；冠心病需要進(jìn)一步做冠脈造影或者冠脈CT去評(píng)估冠狀血管的情況、需不需要特殊的治療，比如支架植入、搭橋術(shù)等；如果心律失常，現(xiàn)在就需要給病人控制心室率，糾正心律失常等。
所以對(duì)于老年人的心力衰竭，要全面治療，要求從病人的誘因、臨床癥狀以及進(jìn)一步從根本的病因，全面進(jìn)行相對(duì)的治療，從而減少病人將來(lái)反復(fù)發(fā)生這種心力衰竭的情況，對(duì)病人的預(yù)后改善是非常有益的。
