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孫建
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

痰白是怎么回事

2023-08-23 19:06播放 :

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痰白是老百姓的說(shuō)法，正常的呼吸道也會(huì)產(chǎn)生痰液，平常會(huì)通過(guò)咳嗽把痰液咳出，這是正?，F(xiàn)象。但如果咳嗽超過(guò)平常，就稱(chēng)為病理現(xiàn)象。比如平常1天咳2-3次，但現(xiàn)在超過(guò)這種頻率的咳嗽或者痰液，就稱(chēng)為病理現(xiàn)象。

一般白痰不必太緊張，但如果咳嗽的時(shí)間比較長(zhǎng)、咳嗽頻率比較高，還是要到醫(yī)院就診明確是否由感染所致，這時(shí)可能需要通過(guò)查血或照胸片等來(lái)判斷。

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痰多也是呼吸道的疾病的表現(xiàn)，一般白痰就表示體內(nèi)的熱象不明顯，一般都不是急性發(fā)作，即使是急性發(fā)作...

楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/01/04播放(93478)

白痰是怎么回事

白痰提示感染性病變的可能性較小，可能只是受刺激之后氣管黏膜單純的分泌物增多。但如果咳嗽，痰色黃...

唐婷玉│浙江醫(yī)院

2023/08/28播放(89662)

痰白是怎么回事

"白痰有可能是正常的肺內(nèi)分泌物，也可能是由于致病微生物感染而出現(xiàn)的痰液。如果患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)槁灾夤苎?、慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)的咳嗽、咳白痰，沒(méi)有致病微生物的感染，可給予對(duì)癥的治療，例如止咳、祛痰的治療。如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)的咳白痰，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)椴《靖腥径霈F(xiàn)的咳白痰，可給予對(duì)癥的治療。如果患者是因?yàn)榉堑湫椭虏【母腥径霈F(xiàn)的咳白痰，可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素、喹諾酮類(lèi)的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(81486)

咳白痰怎么回事

"咳白痰可能是肺部炎癥導(dǎo)致，當(dāng)肺部遭受細(xì)菌或者病毒侵襲時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咳白痰，可以使用消炎的藥物進(jìn)行治療，如阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等，也可以同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索片等，在治療期間要注意清淡飲食。中醫(yī)認(rèn)為咳白痰屬于風(fēng)寒侵襲肌表和肺部產(chǎn)生的，可以使用疏風(fēng)散寒的藥物進(jìn)行治療，可以選擇中成藥制劑如杏蘇散顆粒。對(duì)于緩解咳白痰的癥狀有很好的幫助，同時(shí)也要注意，盡量不要吹空調(diào)和吹風(fēng)扇，都很可能會(huì)導(dǎo)致咳白痰的情況加重，要注意防寒保暖，有利于病情的快速康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/09收聽(tīng)(59196)

老是有白痰是怎么回事

"總是出白痰這種情況在中醫(yī)認(rèn)為是一種痰濕體質(zhì)，一般就不止只是肺里炎癥造成的，往往中醫(yī)將這種情況歸結(jié)于脾虛，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為脾是生痰之源，而肺是貯痰之器。由于脾虛，在每天的飲食，不管是喝水還是進(jìn)食里面有脾不能消化代謝的東西，都會(huì)變成痰濕，所以在經(jīng)常出白痰的時(shí)候要注意機(jī)體是不是有脾虛的狀況，需要調(diào)整臟腑的功能。另外，有的時(shí)候伴有腎虛或者腎化水能力不強(qiáng)的時(shí)候，也會(huì)經(jīng)常生白痰，在肺氣虛的時(shí)候，本身也是容易從氣道里排出白痰。所以，在總是出白痰的情況下要考慮到肺、脾、腎三臟的情況來(lái)針對(duì)性的調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(37312)

白痰多怎么回事

"白痰多見(jiàn)于呼吸道感染，中醫(yī)認(rèn)為白痰多可以分為兩種情況，風(fēng)寒和風(fēng)熱。風(fēng)寒引起的白痰多還包括惡寒、惡風(fēng)、鼻塞、流清涕、口不干、不想喝水，此時(shí)要宣肺、化痰、止渴。如果是風(fēng)熱引起的白痰會(huì)出現(xiàn)口干、咽痛、鼻干、舌紅等臨床表現(xiàn)，需要清熱、化痰。西醫(yī)在治療白痰多時(shí)多考慮抗生素治療，比如有支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺膿腫等慢性疾病。此時(shí)白痰多會(huì)給予積極、有效的抗生素治療，以盡快緩解呼吸道感染，改善臨床癥狀。所以白痰多，西醫(yī)考慮呼吸道感染，中醫(yī)需要辨證論治，主要考慮風(fēng)寒、風(fēng)熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/11收聽(tīng)(18754)

咳白痰是怎么回事

"咳嗽白痰，如果是咳白痰考慮有兩種情況，一種是慢性的支氣管炎，咳白痰可以排除是慢性的感染，由于急性感染細(xì)菌的活性是很強(qiáng)的，損傷到人體組織之后，人體的細(xì)菌損傷了組織之后，部分組織會(huì)壞死，經(jīng)咳嗽排出，出現(xiàn)黃痰?？劝滋狄?jiàn)于慢性的，像常見(jiàn)的是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的病人平時(shí)會(huì)咳出白痰，由于反復(fù)的感染之后，機(jī)體白細(xì)胞與細(xì)菌是一種相互對(duì)抗的狀況。平時(shí)如果沒(méi)有急性發(fā)作的時(shí)候可以咳白痰，有感冒這些急性發(fā)作有可能會(huì)轉(zhuǎn)為黃痰。見(jiàn)于感冒的輕癥，輕微感冒的時(shí)候也容易出現(xiàn)咳白痰。感冒比較輕的時(shí)候，由于氣道炎癥，少量的細(xì)菌會(huì)侵蝕到人體的支氣管。由于感冒癥狀比較輕，或人體的抵抗力比較強(qiáng)，部分細(xì)菌都被人體的免疫白細(xì)胞給殺滅了，或進(jìn)入了不活躍的狀態(tài)。所以就會(huì)咳出少量的白痰?？劝滋?，主要是見(jiàn)于慢性的支氣管炎，或感冒輕癥的時(shí)候，也容易出現(xiàn)咳白痰。臨床治療，反復(fù)咳白痰的人建議服用橘紅丸，橘紅丸是清肺化痰。感冒輕癥，要對(duì)癥處理，服用化痰的藥物，像肺力咳合劑。如果是長(zhǎng)期咳白痰沒(méi)有明顯的支氣管炎的癥狀，或感冒癥狀不明顯，建議口服魚(yú)腥草片，魚(yú)腥草片清肺熱、化痰的藥物，效果很好。或平時(shí)川貝母煮水喝也是保健的，治療清肺熱，潤(rùn)肺化痰的一個(gè)比較好的偏方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(33902)

咳白痰是怎么回事

"一般來(lái)說(shuō)，氣管里面如果有炎癥多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)痰液，痰液實(shí)際上是人體對(duì)炎癥的排抑或者抵抗的反應(yīng)。痰也分白痰和黃痰，一般來(lái)說(shuō)白痰與氣道的慢性炎癥有關(guān)，比如吸煙，接觸粉塵以后就容易咳白痰。如果是咳黃痰，多數(shù)情況下是由于人被細(xì)菌感染了以后人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞從體內(nèi)流出到氣管，然后吞噬細(xì)菌形成了膿液，膿液隨著氣道一塊咳出來(lái)就成了黃痰。所以白痰大部分是由于慢性炎癥引起的，比如吸煙等等；而黃痰是由細(xì)菌感染引起的，注意區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(45044)

咳白痰是怎么回事

"咳白痰往往都是一些下呼吸道疾病常出現(xiàn)的表現(xiàn)，臨床常見(jiàn)于急慢性支氣管炎、感冒后呼吸道引起的支氣管炎或者呼吸道炎癥，這些情況都是由于氣道對(duì)氣道黏膜的刺激，引起分泌物增多可以形成白痰。此外，白色泡沫痰非常多的時(shí)候要警惕一個(gè)病，叫肺泡細(xì)胞癌，這個(gè)病的痰量非常大，而且吃常用的抗生素和止咳、祛痰的藥也無(wú)效，當(dāng)痰量突然非常多的時(shí)候要到醫(yī)院去就診、拍片。如果有過(guò)敏性疾病的情況要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療和吸入藥物治療。如果是炎癥引起來(lái)的，先要戒煙，避免冷熱空氣的刺激，必要的時(shí)候也可以給予抗炎和祛痰的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(57400)

一直有白痰是怎么回事

臨床上可以長(zhǎng)期出現(xiàn)咳白痰的疾病有很多，例如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、心功能不全、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺部慢性炎癥等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性咳白痰時(shí)，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾《鴮?dǎo)致持續(xù)性咳嗽、咳白痰，可口服一些有潤(rùn)肺、止咳作用的水果，例如蘋(píng)果、梨、橘子、橙子等，必要時(shí)可口服一些止咳、化痰藥物。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗鴮?dǎo)致持續(xù)性咳嗽、咳白痰，可使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(45706)

經(jīng)?？劝滋凳窃趺椿厥?/a>

經(jīng)?？人?、咳白痰常見(jiàn)原因如下：

1、慢性支氣管炎：慢性支氣管炎的慢性炎癥，可以導(dǎo)致...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/26播放(47039)

咳白痰怎么回事

咳白痰的原因主要如下：

1、正常人也可以有少許咳嗽、咳痰，咳出來(lái)的痰通常也是白色，...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/22播放(41061)

白痰到黃痰是怎么回事

"在臨床上咳白痰轉(zhuǎn)變成為咳黃痰，提示主要是機(jī)體有病原體的繼發(fā)感染，一般比較常見(jiàn)的就是呼吸系統(tǒng)開(kāi)始有病毒感染，比如引起的急性上呼吸道感染、支氣管炎等。隨著病情的發(fā)展，機(jī)體的免疫力繼續(xù)下降，抵抗外界病原體的能力也有所降低，這時(shí)會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)化膿性細(xì)菌感染，使氣道黏膜充血、水腫、大量黃色膿性分泌物滲出，而表現(xiàn)為咳黃痰。臨床過(guò)程就表現(xiàn)為由于病毒感染咳白痰，再繼發(fā)到由于細(xì)菌感染而表現(xiàn)為咳黃痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(89388)

吐白痰是怎么回事

醫(yī)學(xué)上不是吐白痰，應(yīng)該為咳白痰，因?yàn)榭人钥瘸龅姆置谖锸翘担鴩I吐吐出的分泌物是胃腸反流即胃腸道...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/02播放(98632)

白痰多是怎么回事

"痰液形成的基礎(chǔ)，首先是支氣管黏膜的腺體必須具備分泌黏液的這個(gè)功能，然后再混合氣道內(nèi)的異物以及炎癥介質(zhì)、炎癥因子，然后咳出體外，這樣就形成了痰液。而白痰多一般就是說(shuō)明里面可能不會(huì)有白細(xì)胞的壞死物，不考慮可能有嚴(yán)重的細(xì)菌感染，但是同時(shí)不排除有沒(méi)有病毒性感染，有沒(méi)有支原體感染以及其他一些非感染性疾病引起的白痰增多的現(xiàn)象。比如既往有間質(zhì)性肺炎的患者或者風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，一旦當(dāng)這些病變侵犯到人體的肺間質(zhì)，由于肺泡里的滲出物以及感染的微生物不是非常多，所以長(zhǎng)期就會(huì)出現(xiàn)咳嗽和咳白痰的現(xiàn)象。另外就是當(dāng)人體的上氣道受到化學(xué)刺激之后也可以分泌白色的痰液，比如有沒(méi)有病毒性的上呼吸道感染，或者最近有沒(méi)有接觸到過(guò)敏原，產(chǎn)生了咳嗽變異型的哮喘，這些疾病都可以白痰增多的現(xiàn)象，在患者身上體現(xiàn)出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(76998)

咳嗽有白痰怎么回事

如果咳嗽有白痰，一般考慮為風(fēng)寒感冒、慢性支氣管炎癥。這個(gè)時(shí)候需要繼續(xù)觀察病情，可先不用藥物處理，注意多休息，避免過(guò)度勞累，避免受寒，戒煙酒及刺激性食物?？人詣×业?，可以先給予止咳化痰藥物，如甘草合劑、肺力咳合劑等。同時(shí)應(yīng)注意多喝溫開(kāi)水，有助于改善癥狀?？人杂刑档那闆r在臨床比較常見(jiàn)，長(zhǎng)期吸煙或慢性支氣管炎癥時(shí)，往往出現(xiàn)咳白痰。首先要檢查是否合并有其他呼吸道的癥狀，同時(shí)完善胸片或肺部CT、血常規(guī)、肺功能等相關(guān)檢查，待明確病因后給予對(duì)癥處理。如果咳白痰時(shí)間較長(zhǎng)，也可以服用中成藥橘紅丸及通宣理肺丸，以化痰、宣肺、止咳。當(dāng)觀察到痰液的顏色由白轉(zhuǎn)黃時(shí)，考慮多為急性的感染加重，這個(gè)時(shí)候是支氣管急性炎癥的可能性較大，需要去醫(yī)院行進(jìn)一步檢查，以對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(22726)

經(jīng)?？人钥劝滋翟趺椿厥?/a>

"經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳白痰的臨床癥狀最常見(jiàn)的還是氣道有慢性的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，氣道黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性分泌物的長(zhǎng)期滲出，比較常見(jiàn)的就是慢性支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異性哮喘合并感染以及支氣管擴(kuò)張癥合并感染。比較常見(jiàn)感染的病原體是革蘭氏陰性細(xì)菌、支原體、衣原體以及病毒，這時(shí)可以拍雙肺的X光片，必要時(shí)檢查肺功能以及檢測(cè)過(guò)敏原、血常規(guī)等來(lái)明確病情和病因，能夠及時(shí)的進(jìn)行病因和對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(84202)

感冒咳白痰是怎么回事

"感冒是由于病毒、細(xì)菌感染引起來(lái)的上呼吸道炎癥，感冒的病人常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、喉嚨痛、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。感冒的病人出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，常常提示炎癥的問(wèn)題，要進(jìn)行抗感冒藥或者是抗病毒、抗細(xì)菌藥物等治療。平常要注意多飲水，少吃辛辣刺激性的食物。如果治療效果不佳，還要注意拍胸片或者做胸部CT檢查，排外是否有肺部炎癥的可能。另外，平常的時(shí)候還要注意多鍛煉身體，增加身體的抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(24072)

感冒白痰是怎么回事

"感冒的患者有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳白痰這種情況，白痰實(shí)際上就是氣道的分泌物增多，主要來(lái)源于感冒是個(gè)病毒感染，病毒感染入侵上呼吸道，這時(shí)候刺激氣管會(huì)出現(xiàn)這種分泌物的增多，會(huì)出現(xiàn)咳嗽白痰或者白泡沫痰。這時(shí)候說(shuō)明患者相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌的感染，因?yàn)槿绻^發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰這種變現(xiàn)。如果出現(xiàn)只是咳白痰，可以只服用西藥的感冒藥或者聯(lián)合中藥的感冒藥，如果痰轉(zhuǎn)成黃色這時(shí)候建議加用抗生素，進(jìn)行及時(shí)的抗感染治療，防止進(jìn)一步的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/07收聽(tīng)(43108)

一直吐白痰怎么回事

"出現(xiàn)一直吐白痰的臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候需要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病。比如常見(jiàn)的有慢性支氣管炎急性發(fā)作，以及慢性阻塞性肺氣腫合并有感染，支氣管哮喘合并有慢性感染出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要檢查雙肺的x光片或者CT，必要的時(shí)候還可以取白痰做病原體的檢查或者培養(yǎng)，還可以做藥物敏感試驗(yàn)。在臨床上比較常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候可以選擇抗菌藥物，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。此外還要考慮其它的非感染性占位性病變，比如肺泡細(xì)胞癌，也可出現(xiàn)一直吐大量的白色泡沫痰，需要進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查，明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(17490)

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