上海市第六人民醫(yī)院
心內科
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心力衰竭分左心衰和右心衰，左心衰竭以呼吸困難為主，右心衰竭或者全心衰竭可以出現(xiàn)體循環(huán)淤血、腳腫，所以不能說腳腫是心衰晚期。
體循環(huán)淤血是右心衰或者全心衰竭的臨床表現(xiàn)，因此，腳腫不是心力衰竭晚期，但是在心力衰竭晚期可以出現(xiàn)下肢嚴重浮腫，并且消退非常困難。所以在心力衰竭的早期不會出現(xiàn)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，但當出現(xiàn)心室損害時，就會出現(xiàn)腳腫癥狀。
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"心衰又叫心功能不全，心功能不全出現(xiàn)的腳腫不是晚期，而恰恰正好相反，心功能不全所致的腳腫屬于心臟衰竭早期的表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，水腫會向雙下肢蔓延，嚴重的可以出現(xiàn)肝臟腫大、腹部積水、心包積液、胸腔的積液等情況。所以一旦出現(xiàn)腳腫以及下肢水腫的情況，表明已經(jīng)有了右心功能衰竭。這時需要去醫(yī)院進行全面的檢查，一旦確診，應積極用藥，避免病情進一步的發(fā)展。另外要限制水的入量，飲食上也要堅持低鹽、低脂飲食，各種誘發(fā)和加重心功能不全以及心衰的因素都要避免。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(38798)
心衰腳腫、腿腫是晚期表現(xiàn)，但根據(jù)腳腫、腿腫判定患者屬于心衰晚期依據(jù)并不充分，還需要結合腹部超聲... 宋立忠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/02/07播放(62356)
心衰腳腫、腿腫是晚期表現(xiàn)，但根據(jù)腳腫、腿腫判定患者屬于心衰晚期依據(jù)并不充分，還需要結合腹部超聲...
宋立忠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/02/07播放(62356)
心衰腳腫，不但不是晚期表現(xiàn)還是心衰的早期表現(xiàn)。腳腫不一定都是由心衰引起來的，有一些人腎臟功能異... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/01/25播放(84480)
心衰腳腫，不但不是晚期表現(xiàn)還是心衰的早期表現(xiàn)。腳腫不一定都是由心衰引起來的，有一些人腎臟功能異...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/01/25播放(84480)
如果出現(xiàn)心衰引起的雙腿腫，并不意味著心衰是晚期，因為雙腿腫是心衰的最常見的臨床表現(xiàn)之一，在心衰... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(26312)
如果出現(xiàn)心衰引起的雙腿腫，并不意味著心衰是晚期，因為雙腿腫是心衰的最常見的臨床表現(xiàn)之一，在心衰...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(26312)
心衰腳腫，消腫主要有兩個方面，限制病人水還有鈉的攝入，還需要進行藥物治療。心衰出現(xiàn)腳腫主要是由... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/01/21播放(55086)
心衰腳腫，消腫主要有兩個方面，限制病人水還有鈉的攝入，還需要進行藥物治療。心衰出現(xiàn)腳腫主要是由...
2023/01/21播放(55086)
心衰患者出現(xiàn)下肢水腫，治療以改善心功能、利尿為主，具體如下：1、利尿：心衰患者出... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/10播放(90830)
心衰患者出現(xiàn)下肢水腫，治療以改善心功能、利尿為主，具體如下：
1、利尿：心衰患者出...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/10播放(90830)
腳浮腫與心衰分級并沒有相關關系，心衰的分級應該分為四級，一級是指日常的活動不受到限制、二級是指病人的體力活動輕度的受限，休息的時候是沒有癥狀的，而活動之后會導致出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。三級的患者是活動明顯的受限，低于平時的活動時即可以出現(xiàn)心衰的一些相關癥狀、四級是指不從事任何勞動的時候也可以引起心衰的癥狀。而腳出現(xiàn)浮腫的時候，要考慮病人如果有心衰的病情的話，那么要考慮已經(jīng)導致了右心衰或者全心衰竭，才會出現(xiàn)下肢浮腫這種情形。出現(xiàn)腳腫也不完全是因為心衰引起的，例如病人如果下肢的靜脈瓣功能不好，出現(xiàn)靜脈回流不暢而導致出現(xiàn)下肢浮腫。一般的這種下肢靜脈瓣功能減低所造成的下肢浮腫，會出現(xiàn)晨輕暮重的表現(xiàn)。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/02收聽(44694)
"腳腫通常是見于心力衰竭。一旦心衰發(fā)生腳腫，往往提示是右心衰。右心衰竭的過程中腔靜脈的壓力增加下肢循環(huán)，尤其是靜脈，使往回循環(huán)阻力增加。靜脈的血會流于相應的器官和組織，比如腳。它的靜脈回流不能上去的時候，血液往往是儲存于腳部的靜脈中，會導致腳部出現(xiàn)腫脹。它只是心衰對應的癥狀，并不是一旦患者出現(xiàn)腳部腫脹就會喪失生命，這完全是不對的。心衰腳腫時大家不用擔心，應該給予對應性的治療，癥狀就會緩解。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(62910)
心衰腿腫、腳腫有一定危險，心衰患者引起腿腫、腳腫常見于兩個情況：1、右心衰：右心... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/15播放(39359)
心衰腿腫、腳腫有一定危險，心衰患者引起腿腫、腳腫常見于兩個情況：
1、右心衰：右心...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/15播放(39359)
心衰引起腳腫、腿腫是否有風險應具體評估。心衰即心臟功能進展至終末期后出現(xiàn)的癥狀或體征，通常病人... 黃晉喜│山西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(78830)
心衰引起腳腫、腿腫是否有風險應具體評估。心衰即心臟功能進展至終末期后出現(xiàn)的癥狀或體征，通常病人...
黃晉喜│山西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(78830)
心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝到小腿到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，這種時候不是很危險，應用利尿劑之后水腫就可以消退。心衰的患者出現(xiàn)膝蓋以上浮腫這種情況就比較嚴重了，往往需要住院治療，而住院治療必須應用利尿劑，應用利尿劑之后患者尿量會增加，慢慢的浮腫就會減輕。心衰一旦出現(xiàn)周身浮腫的話，那么提示心衰進入晚期，這種情況是最危險的，這種情況往往住院治療效果也不是很好，而且患者有很高的猝死風險。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/08收聽(91614)
如果肝癌病人出現(xiàn)腳腫，并不能提示一定是晚期。因為肝癌的病人出現(xiàn)腳腫，要根據(jù)不同的原因進行判斷。... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/10播放(36465)
如果肝癌病人出現(xiàn)腳腫，并不能提示一定是晚期。因為肝癌的病人出現(xiàn)腳腫，要根據(jù)不同的原因進行判斷。...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/10播放(36465)
"肝硬化腳腫并不能代表是晚期的疾病，因為肝硬化早期到中期的過程中很容易出現(xiàn)腳腫的情況，主要原因是因為肝臟的合成蛋白功能不全、低白蛋白血癥，或者合并門脈高壓、淋巴液增多、回流障礙，都會出現(xiàn)腳腫癥狀。此時給予積極的補充白蛋白、補充營養(yǎng)、利尿的處理，能夠有效的緩解腳腫癥狀。也要排除是否因為肝腎綜合征、腎功能不全，從而引起腳腫癥狀。此外也需要進一步的對肝硬化進行評估，看肝硬化的嚴重程度是屬于代償期，還是非代償期，才能決定肝硬化是屬于中期還是晚期。特別是針對肝硬化的病因一定要及早的控制，才能夠有效的延緩肝硬化的進展。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(64516)
"肝癌患者出現(xiàn)腳部腫脹并不是肝癌的晚期表現(xiàn)，肝癌患者長期消耗導致的低蛋白血癥也可能會導致下肢浮腫，并不是腫脹明顯就證明到了肝癌的中、晚期。如果在治療和糾正低蛋白血癥，或者增加營養(yǎng)以及藥物治療，其實腫脹可以緩解，還可以延長該患者的生命周期。因此肝癌患者出現(xiàn)腳腫一定要找到具體的原因，并針對具體原因進行系統(tǒng)治療。如果肝癌患者到了晚期出現(xiàn)腫脹或者營養(yǎng)狀態(tài)差，可能會在短期內危及生命。因此肝癌患者無論出現(xiàn)何種癥狀，如果采取積極的治療措施，也可能會延長肝癌患者的壽命。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/24收聽(97394)
糖尿病患者如果出現(xiàn)腳腫，確實說明有并發(fā)癥，而且并發(fā)癥也比較嚴重。腳腫可能是糖尿病腎病，但也有可... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/11播放(33286)
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劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/11播放(33286)
肝硬化患者出現(xiàn)腳腫，并不能提示晚期。肝硬化晚期一般指肝硬化失代償期，是指肝臟功能出現(xiàn)嚴重異常，... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(41573)
肝硬化患者出現(xiàn)腳腫，并不能提示晚期。肝硬化晚期一般指肝硬化失代償期，是指肝臟功能出現(xiàn)嚴重異常，...
2023/10/23播放(41573)
"肺癌晚期出現(xiàn)腳腫，首先是需要考慮低蛋白血癥、惡液質及腫瘤轉移壓迫引起的下肢回流障礙，其次是需要考慮下肢靜脈血栓的情況?；颊咝枰鰝€肝功能的檢查，如果存在白蛋白低，是需要輸白蛋白改善的；同時需要做下肢的彩超檢查，看看是否存在靜脈血栓的情況，再次針對患者加強營養(yǎng)支持治療。如果相關檢查證實為肺癌壓迫引起的，是需要結合肺癌的病理類型決定繼續(xù)采取化療、放療及靶向藥物治療，如果患者治療有效，相應的腳腫癥狀可以得到改善。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(86826)
晚期胃癌患者經(jīng)常會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血、肌肉萎縮等，最終可丟失全部脂肪和肌肉導... 趙群│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/06/16播放(59282)
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趙群│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/06/16播放(59282)
通常晚期胃癌體現(xiàn)為癌灶較大、消耗體質、出血甚至消化道大出血，進而使得營養(yǎng)狀況較差，且癌灶可能堵... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/21播放(76202)
通常晚期胃癌體現(xiàn)為癌灶較大、消耗體質、出血甚至消化道大出血，進而使得營養(yǎng)狀況較差，且癌灶可能堵...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/21播放(76202)
" 如果心衰的患者出現(xiàn)了腳腫，這時醫(yī)生會處方利尿劑，因為利尿劑是目前最能夠緩解心衰病人出現(xiàn)腫脹的藥物。因為心衰的是指心臟泵的功能衰竭，不能夠把血液由心臟泵到全身各個重要臟器，進行供血和供氧。這時靜脈血的血液就會出現(xiàn)血流的淤滯，如果血流淤滯就會導致局部的腫脹。因此，心衰的病人出現(xiàn)腳腫非常的常見?！ ∵@時會給患者處方利尿劑，使患者的容量進一步減低。減低容量之后就可以緩解外周組織的水腫，就會減輕腳腫的臨床癥狀。但是服用利尿劑期間，要注意防止電解質的紊亂。"
2019/12/10收聽(12548)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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