上海市同濟醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽3周之內(nèi)檢測白細胞升高，建議拍胸片，如果有炎性滲出，考慮肺炎，可能是細菌感染，要進行抗感染治療；假如肺內(nèi)并無異常情況，則需要考慮急性支氣管炎，進行一系列治療；
超過三周，甚至超過兩個月的咳嗽患者伴白細胞增高，若兩個癥狀同時出現(xiàn)，并不一定是因果關(guān)系?；颊咭M一步針對咳嗽進行檢查，除CT還需要做支氣管鏡檢查、過敏原、腫瘤指標等檢測，以明確導(dǎo)致咳嗽的原因。
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咳嗽的時候，如果出現(xiàn)白細胞升高的情況，說明是細菌性的感染引起的呼吸系統(tǒng)的炎癥，所以導(dǎo)致的咳嗽。細菌性的感染有可能會導(dǎo)致上呼吸道的感染，也有可能會導(dǎo)致下呼吸道的感染。如果出現(xiàn)上呼吸道的感染，往往會有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、聲音嘶啞、咳嗽和咳痰的癥狀出現(xiàn)，口服抗生素進行治療，效果比較不錯，可以服用頭孢克肟顆粒、頭孢羥氨芐、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀。如果以上藥物有過敏的情況，可以改用阿奇霉素進行治療。如果咽喉疼痛得比較嚴重，還需要同時口服蒲地藍消炎口服液，消炎效果是很好的。如果是下呼吸道的感染，出現(xiàn)支氣管炎、肺炎的情況則比較嚴重，往往需要靜脈點滴抗生素進行治療，可以靜脈點滴頭孢曲松、頭孢哌酮，效果都是不錯的。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(98620)
血常規(guī)里邊有一項白細胞總數(shù)，白細胞總數(shù)是由五種細胞組成的，包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞... 武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(50910)
血常規(guī)里邊有一項白細胞總數(shù)，白細胞總數(shù)是由五種細胞組成的，包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞...
武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(50910)
"白細胞高原因很多，不一定白細胞高就提示是感染。一般來說，生理因素和病理因素都可以引起白細胞總數(shù)增高。比如劇烈運動、體力勞動還有冬季長時間暴露于冷空氣、飽餐、淋浴后還有情緒緊張、饑餓、低血糖，都可以引發(fā)白細胞高，而且這種生理性的白細胞增多是暫時的。去除影響因素，白細胞就可以恢復(fù)正常。所以，生理性白細胞增高不必緊張，可以自然而然地恢復(fù)正常。但是，病理性的增高就包括了感染因素、藥物因素、結(jié)締組織疾病、中毒、放射線還有白血病，血液疾病也可以引發(fā)白細胞增高。這樣根據(jù)病因不同，評估也是不一樣的，所以要具體問題具體分析。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/09收聽(384)
白細胞是人體免疫力重要的組成部分，對于成年人而言外周血白細胞正常數(shù)是4000-10000個/μL，而白細胞又可以細分為最為常見的中性粒細胞，常見的淋巴細胞以及嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞。所以導(dǎo)致白細胞增多最為多見的原因是中性粒細胞的增多，另外是淋巴細胞的增多。具體來講導(dǎo)致中性粒細胞增多的原因，最為常見的是各種急性的感染，尤其是化膿性球菌感染，比如金黃色葡萄球菌感染、溶血性鏈球菌感染、肺炎鏈球菌的感染，也可以是白血病等惡性疾病導(dǎo)致中性粒細胞增多。而導(dǎo)致淋巴細胞增多的原因，比較常見的同樣也包括感染，主要是病毒感染，也包括惡性疾病，比如淋巴細胞白血病。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(87166)
"白細胞高主要是指白細胞總數(shù)高，它的升高主要受中性粒細胞所影響。一般來說，白細胞數(shù)量升高，中性粒細胞數(shù)量通常也升高。白細胞高的原因：生理性的升高可見于新生兒、月經(jīng)期、妊娠期、高溫或者嚴寒，可使其暫時性升高。病理性升高可見于：一、急性化膿性感染。二、嚴重外傷、大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心梗等嚴重組織損傷。三、急性失血或者急性溶血。四、急性中毒，包括尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性中毒或者化學(xué)性藥物中毒，如鉛、汞或者安眠藥中毒。五、白血病及惡性腫瘤等疾病。"
管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(65444)
白細胞高造成的原因較多，比如看其成分。白細胞里主要成分有中性粒細胞、淋巴細胞。具體如下： 劉輝│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(99844)
白細胞高造成的原因較多，比如看其成分。白細胞里主要成分有中性粒細胞、淋巴細胞。具體如下：
劉輝│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(99844)
白細胞升高最主要原因和最常見原因就是感染，細菌感染白細胞會明顯增高，伴隨著中性粒細胞增高。但是有四種病毒的感染也可以引起白細胞增高：狂犬病病毒、EB病毒、乙腦病毒以及漢坦病毒的感染所導(dǎo)致的腎綜合征出血熱。所以在判斷感染的過程當中除了細菌感染以外還要考慮到這四種病毒感染所導(dǎo)致的白細胞增高，這是感染的問題。除了感染以外還有一種非感染的狀態(tài)白細胞也會增高，叫做成人still病，也叫做變異性亞敗血癥。也就是說患者白細胞增高、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、抗生素使用無效、脾大、咽痛、淋巴結(jié)腫大，必須要使用激素。還有在一些特殊的情況下，比如腫瘤可引起白細胞增高。另外，還有就是使用激素的情況下白細胞會反應(yīng)性的增高。所以，大致白細胞的增高有這些問題。
蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/29收聽(96338)
白細胞升高分為良性疾病和惡性疾病。臨床當中白細胞升高、中性粒細胞升高是最常見的。首先考慮良性疾... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(98740)
白細胞升高分為良性疾病和惡性疾病。臨床當中白細胞升高、中性粒細胞升高是最常見的。首先考慮良性疾...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(98740)
"白細胞是血常規(guī)檢查中重要的檢測指標，白細胞的增加常見于急性細菌性的感染、化膿性炎癥、尿毒癥、嚴重組織損傷、傳染病、嚴重的燒傷、傳染性淋巴細胞增多癥、急性出血或者溶血、白血病、惡性腫瘤、心肌梗死以及腎移植術(shù)后排斥的患者，白細胞異常時要進行積極的治療定期復(fù)查。在活動或者進食后白細胞也會升高的，新生兒、妊娠期婦女、月經(jīng)期、餐后、劇烈的運動以及嚴寒、極度的恐懼等情況也會導(dǎo)致白細胞增加。平常人的白細胞增加，在復(fù)查后會恢復(fù)到正常。"
崔倩倩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/15收聽(44084)
白細胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9個/L，中性粒細胞的絕對值是在7.5×10^9/... 陳艷榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(34228)
白細胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9個/L，中性粒細胞的絕對值是在7.5×10^9/...
陳艷榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(34228)
白細胞升高有生理性增多及病理性增多，生理性增多見于出生兒、運動、疼痛、情緒變化、應(yīng)激、妊娠、分娩等。病理性增高見于急性感染、急性化膿性感染所引起的急性全身性感染、局部炎癥以及一些細菌感染。第一，組織損傷，術(shù)后急性心肌梗塞。第二，惡性腫瘤及白血病、急慢性粒細胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多；各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌、肺癌等。三，其他：骨髓纖維化增性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。需進一步觀察白細胞增高的比例。
張囡囡│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/17收聽(19144)
白細胞升高在臨床上代表炎癥反應(yīng)，多與感染有關(guān)，細菌感染時白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞的比率升高，... 付學(xué)東│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/31播放(65034)
白細胞升高在臨床上代表炎癥反應(yīng)，多與感染有關(guān)，細菌感染時白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞的比率升高，...
付學(xué)東│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/31播放(65034)
"白細胞升高表明身體處于感染狀態(tài)，比如感冒后的肺炎，無論是上呼吸道還是下呼吸道，都會引起白細胞升高；消化道的感染、腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、胃腸炎都會引起白細胞升高。還有泌尿系的感染，無論是腎盂腎炎引起上尿道的感染，還是膀胱炎、下尿道的感染，也都會引起白細胞升高；老年人長期臥床而出現(xiàn)的褥瘡、下肢的糖尿病足、身體皮膚局部組織的潰爛或者潰瘍，也都會出現(xiàn)白細胞的升高；甚至有一些內(nèi)源性的免疫系統(tǒng)疾病，比如紅斑狼瘡或者結(jié)締組織病等，都會出現(xiàn)白細胞升高。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/29收聽(88632)
白細胞增高在臨床上面，如果是疾病的情況下，比如發(fā)熱引起，可能跟感染有關(guān)。我們常說的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)在臨床方面主要表現(xiàn)為兩個標志，第一個是白細胞升高，第二個就是發(fā)熱，但是白細胞升高不一定代表就是感染或炎癥有關(guān)，比如應(yīng)激狀況，比如你跑了一圈或者很驚恐、很焦慮，這個時候它白細胞也可能會應(yīng)激性的反應(yīng)升高。但跟臨床有關(guān)，白細胞升高一般代表炎癥反應(yīng)，如果要區(qū)別感染的分類，病因的判斷，就是如果是感染性疾病，細菌感染的時候白細胞總數(shù)會升高。白細胞里面另外還有個分類，一個是中性粒細胞、淋巴細胞，還有嗜酸性（粒細胞）、嗜堿性（粒細胞），還有單核細胞。我們一般主要看的是中性粒細胞和淋巴細胞。如果是細菌感染，除了總數(shù)升高之外，它中性粒細胞的比率是升高的；大多數(shù)病毒感染，白細胞總數(shù)下降，并且分類的中性（粒細胞）是下降，淋巴（細胞）是上升的。
2017/10/18收聽(69516)
"白細胞高，白細胞總數(shù)＞10×10^9/L為白細胞增多，常為中性粒細胞增多所致，見于急性感染，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等化膿性的細菌感染。會引起扁桃體腺炎、闌尾炎、急性風(fēng)濕熱、敗血癥等。白細胞升高的程度取決于感染的程度，感染的比較重，白細胞增多也會比較明顯。重度感染時白細胞會顯著增高，組織出現(xiàn)嚴重壞死，大量血細胞被破壞。還有比較大的手術(shù)，也會引起白細胞增高。急性大出血、急性中毒、白血病、惡性腫瘤都會引起白細胞增高。"
付斯謙│博野縣醫(yī)院
2018/04/28收聽(80416)
"白細胞高的原因有哪些？首先白細胞正常值范圍是（4-10）×10^9/L每升。那么白細胞高有哪些原因？首先我們看生理性的升高，它有一些劇烈運動或者體力勞動，還有情緒緊張，婦女的月經(jīng)期、排卵期、分娩的時候都會引起生理性的白細胞增高。病理性增高，主要還是由于各種細胞的感染引起白細胞增高，白細胞的數(shù)量的增多與感染程度是成正比的。但是老年人因為反應(yīng)力下降，有時候出現(xiàn)感染很嚴重，但是白細胞升高并不明顯，所以像這種情況要綜合治療。還要警惕有些白細胞明顯升高是由于血液系統(tǒng)的疾病引起的，所以這些我們要綜合的判斷跟處理。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(242)
"患者若是急性期出現(xiàn)了白細胞、血小板的升高，并且伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的癥狀，通?？紤]感染性疾病引起的白細胞和血小板的異常最為常見。通過詢問患者的病史明確患者的感染部位，若是有咳嗽、咳痰癥狀，排查肺部疾病，是否有呼吸道的感染。若是患者有腹痛、腹瀉，需要進一步的完善腸道以及大便的檢查，明確是否有腸道的感染。若是患者近期有皮膚的損傷，需要警惕是否有皮膚的感染，甚至是否繼發(fā)有皮膚感染以后的敗血癥等。患者若通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的感染原以及感染灶，同時患者出現(xiàn)有肝脾的腫大，甚至有胸骨后的壓痛以及凝血功能的障礙，在這種情況下時，還需要警惕患者是否有血液系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致的白細胞以及血小板的升高，可以進一步的完善骨髓的穿刺術(shù)檢查，取骨髓活檢圖片明確病因，以作進一步的處理。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(67562)
"白細胞升高的原因有很多，常見的是細菌感染。除了有白細胞升高外，伴有中性粒細胞計數(shù)的升高，也會有其他炎性指標的升高，如C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等。小部分病毒感染也會出現(xiàn)白細胞的升高，這類病毒感染除白細胞升高外，以單核細胞增多為主，如流行性出血熱等疾病。還有部分白細胞升高是血液系統(tǒng)疾病引起的，需要做骨髓穿刺涂片檢查來明確，對于血液系統(tǒng)疾病除白細胞有影響以外，多會涉及到巨核細胞及紅細胞等。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(39658)
"咳嗽的患者外周血象白細胞增高，大多數(shù)情況下，提示導(dǎo)致咳嗽的原因可能是氣管、支氣管、肺的炎癥，鑒于其它病因也可以導(dǎo)致白細胞增高，因此即便分析感染所導(dǎo)致，必要的時候也要做胸片、CT的檢查，來分析、判斷患者的痰液是否為膿性，結(jié)合胸部X線的檢查，進一步分析導(dǎo)致咳嗽的原因。大多數(shù)情況下，咳嗽導(dǎo)致白細胞高是感染導(dǎo)致，但不排除其它原因，如過敏、理化因素刺激，極少數(shù)也會出現(xiàn)白細胞增高。因此，治療咳嗽通常要分析和判斷導(dǎo)致咳嗽的原因，采取相應(yīng)的病因治療，結(jié)合對癥處理，如止咳、化痰，才能使導(dǎo)致咳嗽的原因盡快的消除，咳嗽的癥狀才能在短時間內(nèi)緩解。因此影響的疾病因素有很多，并不能單純因為白細胞高，就判斷不是過敏或其它原因所導(dǎo)致，如腫瘤等。為了鑒別診斷，需要進一步明確咳嗽的原因，以采取正確的治療方法，所以一系列的檢查、分析、判斷很有必要。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/06收聽(94568)
尿常規(guī)白細胞高，這里需要明確一點，正常的尿液當中有少量白細胞的，這里有一個參考值，即每高倍鏡視... 桑圣剛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(71712)
尿常規(guī)白細胞高，這里需要明確一點，正常的尿液當中有少量白細胞的，這里有一個參考值，即每高倍鏡視...
桑圣剛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/16播放(71712)
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