高血壓腦出血最常見的發(fā)病血管是豆紋動脈外側(cè)支。豆紋動脈發(fā)自于大腦中動脈,而大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù),所以大腦中動脈的壓力和血流量與頸內(nèi)動脈相近。豆紋動脈外側(cè)支自大腦中動脈呈150度角發(fā)出,因此在發(fā)出分支的部位,其血管所承受壓力最大,當(dāng)血壓升高時,該部位就最容易破裂出血。
腦出血會引起典型的三偏癥狀,即偏盲、偏身感覺障礙和偏癱,如果發(fā)生在優(yōu)勢半球,還會引起患者失語,嚴重者還會出現(xiàn)意識障礙。發(fā)生腦出血后,要積極地控制血壓,高血壓會導(dǎo)致腦出血。當(dāng)腦出血發(fā)生后,由于中樞喪失了對血壓的調(diào)節(jié)功能,同時由于顱內(nèi)壓升高及疼痛等刺激,患者血壓會進一步升高,造成惡性循環(huán)。
高血壓腦出血患者要積極地控制血壓,如果患者發(fā)病時收縮壓在220mmHg以上,應(yīng)該盡快將血壓下降至160mmHg左右,如果血壓在150-220mmHg,應(yīng)該將血壓下降到140mmHg才能保證安全。除降壓治療外,還要給予患者止血、降顱壓、加強血糖管理、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、預(yù)防感染等綜合治療,必要時還要啟用外科手術(shù)治療。