高尿酸的高危人群是高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風(fēng)史、靜坐的生活方式等，近年來男生高尿酸血癥越來越多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。高尿酸血癥和痛風(fēng)的靶器官損害可能比現(xiàn)在的認(rèn)知發(fā)生的更早，應(yīng)被視為多系統(tǒng)受累的全身性疾病，在診斷時就要篩查全身合并癥。高尿酸血癥與痛風(fēng)的關(guān)系密切，最常見的表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。長期高尿酸血癥可以并發(fā)腎臟病變，如尿酸鹽腎病、尿路結(jié)石、腎功能不全，除了導(dǎo)致腎臟損害外，還可以引起加重其它多器官損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，伴發(fā)高血糖、血脂紊亂、高血壓、動脈硬化、冠心病等。
據(jù)統(tǒng)計如果血尿酸＞392umol/L，發(fā)生慢性腎衰風(fēng)險的男性增加94％，女性增加42％，而且血尿酸每升高60umol/L，發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險增加74％。非同日兩次空腹血尿酸＞420umol/L，可以診斷高尿酸血癥。男性長期無癥狀高尿酸血癥，有些人已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶，甚至出現(xiàn)骨侵蝕，需要影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔中的尿酸鹽沉積，此種情況稱為亞臨床痛風(fēng)，也需要干預(yù)治療。建議定期進(jìn)行篩查，通過檢測血尿酸及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。要想達(dá)到長治久安、避免損害發(fā)生，應(yīng)該將尿酸長期控制達(dá)標(biāo)。
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