首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心電圖上P波代表心房除極活動,P波雙峰主要見于各種壓力負(fù)荷過高后出現(xiàn)的心房增大,常見于高血壓與二尖瓣狹窄者。其實(shí)幾乎所有影響左心功能的疾病,均可以出現(xiàn)左房增大,包括冠心病、主動脈瓣病變、二尖瓣關(guān)閉不全以及各種對左心功能有明顯影響的心肌病。
左心房壓力長時間增加,可使心房增大,表現(xiàn)為P波后半部分明顯。部分心電圖導(dǎo)聯(lián)上可以觀察到心房變成雙波,部分導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)心房先正向波、后負(fù)向波兩個波,即雙峰P波。
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心電圖P波正常范圍標(biāo)準(zhǔn)如下:1、正常人P波應(yīng)在Ⅰ、Ⅱ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立,AVR導(dǎo)聯(lián)... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(33675)
心電圖P波正常范圍標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、正常人P波應(yīng)在Ⅰ、Ⅱ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立,AVR導(dǎo)聯(lián)...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(33675)
逆行P波與正常P波方向相反,正常的P波也稱為竇性P波。竇房結(jié)發(fā)出的起搏信號,激動心房,引發(fā)心房... 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/27播放(74694)
逆行P波與正常P波方向相反,正常的P波也稱為竇性P波。竇房結(jié)發(fā)出的起搏信號,激動心房,引發(fā)心房...
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/27播放(74694)
"如果想知道什么是逆行P波,就要先知道什么是正常P波。P波是是心電圖術(shù)語,指左右心房除極的混合波,因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房近上腔靜脈入口處,所以右心房除極早于左心房約0.03秒。P波的前1\/3是右心房除極,后1\/3為左房除極,中間1\/3為左右房同時除極。由于心房除極最大向量指向的是左前下方,所以可以推出竇性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,其他導(dǎo)聯(lián)是多變,可以呈直立、倒置或者雙向。如果P波方向和上述方向相反,就可以稱作逆行P波。在心電圖上表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)直立,此時表示激動起源于房室交界區(qū)。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/08收聽(88598)
P波的時限正常不超過0.11s,即110ms。P波在心電圖上是心房電活動的反應(yīng),即心房在接觸到... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(73818)
P波的時限正常不超過0.11s,即110ms。P波在心電圖上是心房電活動的反應(yīng),即心房在接觸到...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(73818)
P波是心房除極波,代表自身左、右心房除極的電活動,P波異常常見于心房方面的異常,如二尖瓣狹窄,... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(37621)
P波是心房除極波,代表自身左、右心房除極的電活動,P波異常常見于心房方面的異常,如二尖瓣狹窄,...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(37621)
T波倒置在臨床上最常見的是冠心病,甚至是冠心病發(fā)生心絞痛、心肌梗死的時候。心絞痛還可以有冠脈痙攣,導(dǎo)致變異型心絞痛,都會出現(xiàn)T波的倒置、ST的改變。除了冠心病外,還有心尖肥厚型心肌病,也會有T波的倒置,心肌炎、心瓣膜病、心包炎、腦血管意外,都會出現(xiàn)T波倒置并且很深。低鉀血癥等離子紊亂以及應(yīng)用洋地黃等藥物會出現(xiàn)T波倒置,并且伴隨ST的改變,束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等也會出現(xiàn)繼發(fā)性的ST-T改變,伴隨著T波倒置,所以必須結(jié)合臨床的病史、癥狀、體征以及檢查等來鑒別診斷。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(93858)
二尖瓣型P波,常見于二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等引起左房肥大的疾病。 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/27播放(60314)
2023/12/27播放(60314)
P波屬于心電圖的重要指標(biāo),心臟可分為心房及心室,而P波主要反映心房電活動。當(dāng)心房大小出現(xiàn)問題時... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/29播放(56456)
P波屬于心電圖的重要指標(biāo),心臟可分為心房及心室,而P波主要反映心房電活動。當(dāng)心房大小出現(xiàn)問題時...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/29播放(56456)
正常人的P波和QRS波群有關(guān)。P波代表竇房結(jié)發(fā)出指令,心房初極然后電活動傳到心室,引起心室的除極心電圖上呈現(xiàn)為QRS波群。正常是一個P波下傳引起一個QRS波群,是一對一的關(guān)系。心律失常性疾病中,心電圖上可表現(xiàn)為P波與QRS波群數(shù)量不一致。若P波與QRS波群不一致且無關(guān),QRS波群不受P波指令,且P波數(shù)量大于QRS波群,說明心室跳動不再受竇房結(jié)發(fā)出的指令而跳動,出現(xiàn)房室分離,見于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,此時建議安裝心臟起搏器。另外,Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時會有P波不能下傳、P波后無QRS波形。早搏性疾病中,比如房性早搏、室性早搏均會出現(xiàn)P波和QRS波形不一致情況。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(93252)
"當(dāng)竇房結(jié)出現(xiàn)病變,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征不能正確發(fā)放信號,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)異位起搏點(diǎn),如房室節(jié)率先發(fā)放沖動引起的心臟電活動,或是房室結(jié)附近的心房異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動,可以導(dǎo)致出現(xiàn)逆行P波。心電圖上表現(xiàn)為倒置的P波或是在QRS波后面倒置的P波叫逆行P波,逆行P波表示激動來自于房室交界區(qū),而不是正常的竇房結(jié)發(fā)出沖動,而是由下向上發(fā)出沖動了,患者可能會出現(xiàn)心慌、胸悶等不適的癥狀。出現(xiàn)上述情況大部分都是病理性的,患者需要到醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,比如佩戴24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超,早期診斷后可以給予射頻消融法徹底的根治。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(11938)
"左房心率P波定位是根據(jù)P波的形態(tài)差異,是由左或者右心房的相對位置關(guān)系決定的。那么解剖學(xué)和影像學(xué)均已證實(shí),左心房位于胸椎的正前方,所以V1和aVL導(dǎo)聯(lián)的P波形態(tài)最有助于區(qū)分左心房還是右心房的心律失常。左心房的解剖位置處于心臟的后部正中,左心房的激動一般產(chǎn)生一個向前的除極向量,即在V1導(dǎo)聯(lián)上為正向的P波。aVL導(dǎo)聯(lián)定位于左心房的高側(cè)壁,與左心房心律失常激動時產(chǎn)生的除極向量背離,故在aVL導(dǎo)聯(lián)可以觀察到負(fù)向P波,aVL導(dǎo)聯(lián)的負(fù)向P波預(yù)測左心房心律失常特異性高。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/10收聽(91502)
"心電圖P波是一次心動周期的起始部分,它的外觀頂部呈圓凸?fàn)?,P波代表心房除極時的電位變化,也就是代表左心房和右心房激動的過程。P波的振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)小于0.25毫伏,在胸前導(dǎo)聯(lián)小于0.2毫伏,P波的寬度正常情況下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏,一般提示有右心房增大,如果P波的時限延長大于0.11毫伏,提示左心房擴(kuò)大或者雙心房擴(kuò)大。在竇性心律時Ⅰ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波為直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)P波為倒置,如果Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)P波直立,往往提示心臟激動的起搏點(diǎn)在房室交界區(qū)。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/29收聽(39692)
心電圖P波異常多代表心率異?;蛐姆看嬖诓∽?,如下所示:1、心率異常:如患者并非竇... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/27播放(55962)
心電圖P波異常多代表心率異?;蛐姆看嬖诓∽?,如下所示:
1、心率異常:如患者并非竇...
2023/08/27播放(55962)
P波消失時診斷較多,包括以下方面:1、慢速心律失常:P波消失時表現(xiàn)為竇性停搏,患... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(86336)
P波消失時診斷較多,包括以下方面:
1、慢速心律失常:P波消失時表現(xiàn)為竇性停搏,患...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/24播放(86336)
"心電圖P波表示心房的電位改變,因?yàn)镻細(xì)胞是自律細(xì)胞,所以第一個波段是P波。P波主要是增寬的多見,跟肺心病、先心病或者心肌梗死有關(guān)。心電圖P波改變跟以下疾病有關(guān),比如P波又高又尖,可見房性早搏和室性早搏、心動過速,也可見心房內(nèi)壓力增高,低血鉀癥和甲狀腺功能亢進(jìn)也會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。P波也有時候也會出現(xiàn)振幅變小的現(xiàn)象,主要是因?yàn)闆_動起源于竇房結(jié)尾部,房室結(jié)的節(jié)律沖動起于心房中部, 過度肥胖、甲狀腺功能減退的時候,或者腎炎引起全身性水腫或大量心包積液的時候,高鉀血癥隨著鉀濃度逐漸升高,P波振幅會逐漸減少直至消失。"
2019/10/27收聽(38492)
竇性P波是心臟在正常狀態(tài)下,由竇房結(jié)指揮心房電活動在心電圖上的表現(xiàn)。竇房結(jié)是心臟的司令部,心臟... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/08播放(47457)
竇性P波是心臟在正常狀態(tài)下,由竇房結(jié)指揮心房電活動在心電圖上的表現(xiàn)。竇房結(jié)是心臟的司令部,心臟...
2023/09/08播放(47457)
"P波在醫(yī)學(xué)上代表的是心房肌除極的電位變化,可以想象成一次心房肌的收縮,P波的形態(tài)在大部分導(dǎo)聯(lián)上一般呈鈍圓形,有的時候可能會有輕度的切跡。Ⅰ、Ⅱ、AVL、V4-V6是呈正向的,AVR導(dǎo)聯(lián)是負(fù)向的,其余導(dǎo)聯(lián)無論是雙向倒置還是低平均可。正常的P波時間一般小于0.12s,振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)一般小于0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)一般小于0.2mV。如果P波尖而高聳,振幅大于等于0.2mV,而且以Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為突出,稱之為肺型P波,一般見于有肺部疾病的患者。如果P波增寬,其時限大于等于0.12s,P波常呈雙峰型,雙峰間距一般大于0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL導(dǎo)聯(lián)明顯,稱之為二尖瓣型P波。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(55260)
P波代表著左右心房除極的電位變化,竇房結(jié)控制著心臟搏動,以不同方式首先擊中右心房再迅速傳到左心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/30播放(71952)
P波代表著左右心房除極的電位變化,竇房結(jié)控制著心臟搏動,以不同方式首先擊中右心房再迅速傳到左心...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/30播放(71952)
如果做心電圖發(fā)現(xiàn)P波消失了,先要在... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/21播放(26256)
如果做心電圖發(fā)現(xiàn)P波消失了,先要在...
2023/04/21播放(26256)
"做心電圖檢查的時候檢查結(jié)果顯示肺型P波,主要常見于慢性肺心病的患者,由于肺心病引起右心房肥大而出現(xiàn)的一種心電圖表現(xiàn),有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病的時候會導(dǎo)致肺動脈高壓,使右心室代償性的肥厚,也會導(dǎo)致右心房肥厚的現(xiàn)象,相對還是比較嚴(yán)重的,但也需要通過心臟彩超的檢查以及結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來判斷?;颊邥霈F(xiàn)長期的咳嗽、咳痰、呼吸困難,活動后會更加嚴(yán)重。一般需要積極的控制肺部感染,也需要用強(qiáng)心利尿的藥物來控制心力衰竭,還需要增強(qiáng)身體的免疫能力,去除誘發(fā)因素,預(yù)防疾病越來越嚴(yán)重。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(47690)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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