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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

普利類(lèi)降壓藥第三代有哪些

2023-03-01 00:17播放 :

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普利類(lèi)降壓藥較少分為第一代、第二代、第三代，且意義較小。最后發(fā)明的培哚普利、貝那普利、福新普利、雷米普利等，已有20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，上述藥物均為一天服用一次，相對(duì)卡托普利更加長(zhǎng)效。最早出現(xiàn)的卡托普利，目前仍在使用，治療效果較好，主要缺陷是持續(xù)時(shí)間較短，患者可能需要一天服用兩次。

普利類(lèi)藥物均有較好治療效果，對(duì)心臟、血管、腎臟有較多保護(hù)，可能通過(guò)降壓或其他機(jī)制保護(hù)腎臟以及心臟功能。

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普利類(lèi)降壓藥有哪些

"普利類(lèi)的降壓藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，為一線(xiàn)的降壓藥物，這類(lèi)藥物在臨床當(dāng)中可以用于治療高血壓，同時(shí)也是冠心病心絞痛以及心力衰竭患者的二級(jí)預(yù)防用藥，也非常適合用于糖尿病腎病的患者，可以延緩腎損害、減少蛋白尿。代表性的藥物有卡托普利、培哚普利、貝那普利、福辛普利，這幾種藥物在目前臨床當(dāng)中使用的比較廣泛，雖然種類(lèi)比較多，但是副作用或者作用基本上都比較一致。卡托普利是短效的普利的降壓藥，一般一天至少需要吃?xún)纱?，甚至三次，而像福辛普利、培哚普利可以作?4小時(shí)左右，所以一天吃一次就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(28210)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

平時(shí)臨床常用的普利類(lèi)藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、咪達(dá)普利...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/18播放(99782)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

高血壓藥分六大類(lèi)，其中一類(lèi)因其名稱(chēng)后綴均為普利，稱(chēng)普利類(lèi)藥物，屬血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，又名A...

倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/10/04播放(53870)

最好的普利類(lèi)降壓藥

在臨床當(dāng)中普利類(lèi)藥物的種類(lèi)有很多，適合患者自身的，其實(shí)就是最好的普利類(lèi)藥物。臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，而且效果比較好的普利類(lèi)藥物有培哚普利、貝那普利等藥物。除此之外，還有福辛普利，相對(duì)應(yīng)用的不是特別的多，但是價(jià)格要比前兩種便宜。其實(shí)普利類(lèi)的藥物，都屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，不良反應(yīng)是一致的，還有普利類(lèi)的藥物，主要有短效以及長(zhǎng)效之分。在臨床當(dāng)中，應(yīng)用比較廣泛的短效制劑的普利的藥物有卡托普利，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件欠佳的患者，也可以選擇應(yīng)用短效制劑，但是如果條件允許，一線(xiàn)且長(zhǎng)效的普利類(lèi)藥物效果最好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(93106)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

普利類(lèi)降壓藥也就是我們常說(shuō)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，即ACEI類(lèi)降壓藥。這類(lèi)降壓藥主要適用于有糖尿病、心功能不全、心衰以及心肌梗死的患者使用。同時(shí)ACEI類(lèi)降壓藥還有利于防止腎病的進(jìn)展，但孕婦不可以用這類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物主要有卡托普利、培哚普利、依那普利、賴(lài)諾普利以及福辛普利等。這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是刺激性干咳，很多患者在使用初期就可以出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(60352)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

普利類(lèi)降壓藥稱(chēng)之為ACEI類(lèi)藥物：一、ACEI類(lèi)降壓藥即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可有效防止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，而血管緊張素Ⅱ是強(qiáng)力的收縮血管，從而使血壓升高的物質(zhì)。二、減少血管緊張素Ⅱ的生成。三、減少緩激肽的降解，能夠緩解或逆轉(zhuǎn)心血管的重構(gòu)。四、減少醛固酮的分泌，從而減少水鈉潴留，并能夠抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。臨床常用的ACEI類(lèi)藥物包括卡托普利、馬來(lái)酸依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利、咪達(dá)普利、賴(lài)諾普利等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(72654)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

"普利類(lèi)降壓藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這是臨床常用的降壓藥物。普利類(lèi)降壓藥包括卡托普利、培哚普利、貝那普利等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以有效的使血管緊張素Ⅱ的生成減少，而血管緊張素Ⅱ是非常強(qiáng)烈的使血管收縮的物質(zhì)，其減少之后血壓就能有效降低，減輕水鈉潴留，使收縮壓和舒張壓都控制在平穩(wěn)、有效的狀態(tài)。其中普利類(lèi)降壓藥有短效的，也有長(zhǎng)效的，卡托普利是短效降壓藥，每天至少服用2-3次，而福辛普利、培哚普利可以每天服用1次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/28收聽(tīng)(68784)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

臨床上普利類(lèi)降壓藥有卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利等，該類(lèi)降壓藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其降壓效果確切。臨床上常用于有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖尿病腎病的高血壓患者身上，對(duì)于有高血鉀、妊娠期婦女及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者是禁止使用的，在臨床上其主要的副作用是干咳。建議口服上述藥物的患者，在用藥前先詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議合理、正確用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(40446)

普利類(lèi)降壓藥有哪些

"普利類(lèi)的降壓藥物有很多種，比如有短效的卡托普利，以及中長(zhǎng)效的賴(lài)諾普利、依那普利等。普利類(lèi)的降壓藥也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是高血壓治療中一線(xiàn)用藥，有確切的降壓效果，臨床使用非常廣泛。針對(duì)于中青年的高血壓，以舒張壓升高為主的患者，以及存在有明確的交感神經(jīng)興奮，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮性增高的患者，普利類(lèi)降壓藥有特別好的降壓療效。對(duì)于高血壓合并冠心病的患者，這一類(lèi)藥物也是一線(xiàn)用藥，可以有效的控制血壓，同時(shí)改善心肌的重構(gòu)，減少心血管事件的發(fā)生。普利類(lèi)的降壓藥物有一些引起刺激性干咳的副作用，一般不能耐受者需要及時(shí)調(diào)藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(84594)

普利類(lèi)降壓藥有哪些是長(zhǎng)效降壓藥

普利類(lèi)降壓藥的全稱(chēng)，稱(chēng)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。此類(lèi)藥物目前比較常用的有貝那普利、培哚普利、福...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/25播放(48121)

普利類(lèi)降壓藥的副作用

普利類(lèi)降壓藥的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高鉀血癥、血管性水腫、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/26播放(61474)

普利類(lèi)降壓藥首選

"普利類(lèi)的藥物為ACEI類(lèi)的藥物，主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類(lèi)的藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等，選哪種都可以沒(méi)有具體的哪種為最好的方案?？诜绽?lèi)的藥物主要適用于降壓，以及用于心衰患者預(yù)防心室重構(gòu)。對(duì)于腎功能不全的患者要慎重，只要肌酐超過(guò)256umol\/L，則不建議應(yīng)用。同時(shí)這類(lèi)藥物有引起干咳、高鉀血癥以及血管神經(jīng)性水腫的副作用，建議患者在口服的過(guò)程中，要注意監(jiān)測(cè)血鉀以及注意有無(wú)干咳的情況出現(xiàn)，如果無(wú)法耐受干咳或者存在嚴(yán)重的高鉀等，則建議換用其他類(lèi)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(44906)

普利類(lèi)降壓藥的副作用

"普利類(lèi)的降壓藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這是臨床使用非常廣泛的降壓藥物。它同時(shí)有心臟和腎臟的保護(hù)作用，所以適用于相應(yīng)疾病的患者，尤其對(duì)于中青年高血壓患者有更好的作用。普利類(lèi)降壓藥物的一個(gè)非常嚴(yán)重的副作用，就是可能會(huì)引起刺激性干咳。很多患者因?yàn)檫@種刺激性干咳往往不能耐受服藥，最后不得不更換其他藥物，引起刺激性干咳的原因是在氣道內(nèi)增加了緩激肽的濃度。另外對(duì)于一些腎功能不全的患者，它也有升高血鉀的作用而引起離子紊亂，同時(shí)它也可能促進(jìn)尿蛋白的增加。還有一部分患者可能出現(xiàn)皮疹、腹脹等不適，需要及時(shí)調(diào)整藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(27470)

普利類(lèi)降壓藥的副作用

"普利類(lèi)降壓藥的副作用有：1、咳嗽，約10%左右的患者服用該類(lèi)藥物以后會(huì)出現(xiàn)咳嗽，多數(shù)能夠耐受，如因?yàn)榭人詣×也荒苣褪?，則可以停用。2、中性粒細(xì)胞減少，此副作用很少出現(xiàn)。3、高鉀血癥。4、個(gè)別人會(huì)有味覺(jué)的異常、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。5、低血壓，多數(shù)發(fā)生在首次服用這類(lèi)藥物時(shí)，因此首次服用該類(lèi)藥物時(shí)，其起始量要小。6、腎功能的損害，該類(lèi)藥物既有改善腎功能的作用，也有加重腎功能不全的副作用，其加重腎功能不全的副作用多發(fā)生在有重度心衰的患者身上。"

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陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(41210)

第三代地平類(lèi)降壓藥有哪些

第三代地平類(lèi)降壓藥有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等等，代表藥是苯磺酸氨氯地平，它是目前唯一的長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑。半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50個(gè)小時(shí)，所以每天可以服用一次，達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的目的，并且療效不受患者胃腸道功能和食物的影響，也可以和絕大多數(shù)藥物一起服用。通過(guò)肝臟代謝，所以腎功能不全的病人是首選藥物。也可以掰半服用，如果是昏迷的病人或者是進(jìn)食障礙、插了食管的病人，也可以把藥物研磨，和水一起通過(guò)食管的插管打入胃中，達(dá)到降壓的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(60868)

福辛普利屬于哪類(lèi)降壓藥

福辛普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)的降壓藥，該類(lèi)降壓藥對(duì)于以舒張壓增高為主的年輕人高血壓，有良好的降壓效果。同時(shí)該類(lèi)降壓藥對(duì)于有冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全、左心室肥厚、糖尿病腎病以及蛋白尿的高血壓患者，都非常適合選擇。福辛普利降壓藥也有一定的副作用，如高鉀血癥，以及刺激性的干咳、血管神經(jīng)性水腫等。對(duì)于妊娠期的婦女以及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀的患者，禁止使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(31674)

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盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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目前在降壓藥物的選擇當(dāng)中，長(zhǎng)效普利類(lèi)降壓藥物首選以下幾種，分別是培哚普利、福辛普利、馬來(lái)酸依那...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/25播放(98636)

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"普利類(lèi)的降壓藥物是指ACEI類(lèi)的藥物，這種藥物有一定的致癌的可能性。主要是有幾項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)普利類(lèi)的降壓藥物有可能增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但是這些風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于其他降壓藥物來(lái)說(shuō)，只能說(shuō)比其他類(lèi)的降壓藥物發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，而沒(méi)有具體的定論，所以目前很多權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)于普利類(lèi)的致癌的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有過(guò)多的提示，一般可以安全的使用。但是如果患者覺(jué)得自己心理壓力比較大，可以選擇其他的降壓藥物，比如纈沙坦類(lèi)的藥物或者鈣離子通道拮抗劑，一般正常的患者要將血壓控制在140\/90mmHg以下，一定要注意積極的監(jiān)測(cè)血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(66154)

普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥區(qū)別是什么

普利類(lèi)降壓藥與沙坦類(lèi)降壓藥的區(qū)別，具體如下：

一、作用機(jī)制不同：

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/08/14播放(86594)

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