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禤建寧
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

2023-07-04 12:10播放 :

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乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性是否嚴(yán)重，不可一概而論，需具體情況具體分析。如果患者本身沒(méi)有厭油、惡心、肝區(qū)疼痛等臨床表現(xiàn)，并且做肝膽B(tài)超檢查時(shí)，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，就屬于乙型肝炎病毒的攜帶者，此時(shí)乙肝病毒表面抗原呈陽(yáng)性不嚴(yán)重。

如果患者乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性，同時(shí)又有臨床癥狀，則是乙型肝炎病毒感染患者，此時(shí)較為嚴(yán)重。

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乙肝表面抗原陽(yáng)性與病情的嚴(yán)重程度沒(méi)有關(guān)系。乙肝表面抗原陽(yáng)性只能反映感染了乙肝病毒，病情的輕重與肝功能損害程度相關(guān)。如果患者的肝功能正常，乙肝表面抗原陽(yáng)性就是攜帶者，不需要特殊治療，每三個(gè)月復(fù)查一次就可以。如果患者肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶比較輕也不需要使用藥物，注意休息就可以。如果轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，需要抗病毒治療。對(duì)于慢性乙肝抗病毒治療是關(guān)鍵，抗病毒治療可以抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率。

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鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，對(duì)乙肝病毒DNA起到保護(hù)作用。乙肝表面抗原陽(yáng)性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志之一，可有以下幾種情況：一、乙肝潛伏期，人體感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出現(xiàn)的表面抗原陽(yáng)性，一般在乙肝發(fā)病前2-3周陽(yáng)性，發(fā)病時(shí)達(dá)到高峰，80%的感染者在發(fā)病后四周內(nèi)消失。二、體檢或驗(yàn)血偶然發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性，可能是無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，也可能是感染后因癥狀輕微而未及時(shí)診治，發(fā)現(xiàn)時(shí)肝功能已恢復(fù)正常，但表面抗原陽(yáng)性，故稱(chēng)為健康的帶毒者，需經(jīng)常檢查肝功能，如果血清轉(zhuǎn)氨酶一直正常，無(wú)需特殊治療。三、慢性乙肝，有癥狀和體征，不僅表面抗原陽(yáng)性，同時(shí)有乙肝病毒E抗原陽(yáng)性，且血清轉(zhuǎn)氨酶有經(jīng)常升高，此情況表示體內(nèi)病毒在繁殖，對(duì)肝臟不斷的損傷，最后可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)可發(fā)生肝癌，應(yīng)積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(66402)

乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"對(duì)于乙肝三系統(tǒng)，如果提示患者乙肝表面抗原陽(yáng)性，此類(lèi)情況多診斷患者是乙型病毒性肝炎患者。如果提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗原陽(yáng)性，以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。此三者為陽(yáng)性，多考慮為大三陽(yáng)?；颊咝枰檠橐腋蜠NA以及肝功能，看患者病毒有沒(méi)有復(fù)制。如果患者病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮患者處于病毒復(fù)制的窗口期，可以考慮積極的抗病毒治療?？梢钥紤]口服抗病毒的藥物，如拉米夫定以及阿德福韋酯，也可以考慮積極注射干擾素進(jìn)行治療。如果患者提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性，以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。此三者為陽(yáng)性，多考慮患者是小三陽(yáng)，一般沒(méi)有病毒的復(fù)制。如果沒(méi)有肝功能損害，可以進(jìn)一步觀察治療，如果有肝功能的損害，需要積極的保肝治療再觀察。"

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2019/05/15收聽(tīng)(66400)

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"乙肝表面抗原陽(yáng)性提示感染了乙肝病毒，并不能因此來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度，要結(jié)合其他的輔助檢查，比如肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟彈性，以及患者的狀態(tài)等等，來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度，判斷患者是否達(dá)到了抗病毒治療的指征。如果已經(jīng)達(dá)到抗乙肝病毒治療的指征，應(yīng)建議患者及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，不得延誤，否則可引起病情繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)肝炎、肝硬化，甚至肝癌。目前可以選擇的抗病毒藥物主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)是干擾素，另一類(lèi)是核苷類(lèi)似物。對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，定期復(fù)查很重要，抗病毒治療應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不得擅自停藥，否則可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(88254)

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"　　乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，只是提示身體有攜帶乙型肝炎病毒，病情是否嚴(yán)重?zé)o法根據(jù)表面抗原陽(yáng)性與否來(lái)判斷。機(jī)體感染乙肝病毒之后，病毒有可能和人體和平相處，這個(gè)時(shí)候就是一個(gè)健康攜帶者；但是如果這個(gè)免疫平衡被打破，病毒有可能會(huì)激發(fā)免疫反應(yīng)，出現(xiàn)肝臟炎癥壞死?！　〖词钩霈F(xiàn)肝臟炎癥壞死，病情也是有輕重之分的，如果出現(xiàn)黃疸很高、消化道癥狀很重，提示病情就比較重了。另外病毒攜帶時(shí)間久了，就容易導(dǎo)致肝臟向纖維化和肝硬化發(fā)展，如果發(fā)展到肝硬化的時(shí)候病情也是偏重的?！　∷愿腥疽腋尾《局笠ㄆ跈z查肝功能、肝彩超和肝纖維化掃描，才能全面評(píng)估肝臟的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(70032)

乙型肝炎病毒表面抗原是什么意思

"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具傳染性，但它的出現(xiàn)是伴隨乙肝病毒的存在。成人感染乙肝病毒后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現(xiàn)表面抗原。急性自限性乙肝病毒感染時(shí)，血中的表面抗原大多持續(xù)1-6周，最長(zhǎng)可達(dá)20周。無(wú)癥狀攜帶者和慢性患者，乙肝表面抗原可持續(xù)存在多年，甚至終身。乙肝表面抗原只有抗原性，沒(méi)有傳染性，可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗腺、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

呂振│大慶市第二醫(yī)院

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

乙型肝炎表面抗原以前稱(chēng)為澳大利亞抗原，所以簡(jiǎn)稱(chēng)為澳抗。澳抗陽(yáng)性是因?yàn)橐倚透窝妆砻婵乖?yáng)性，又可...

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，只具有抗原性。但它的出現(xiàn)常伴隨著乙肝病毒的存在，所以它也是感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒后2-6個(gè)月，可以在血清當(dāng)中檢測(cè)到乙肝表面抗原。急性乙肝病毒感染者，大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰。慢性乙肝病人感染乙肝病毒后，該指標(biāo)可持續(xù)陽(yáng)性。當(dāng)乙肝表面抗原與e抗原、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，稱(chēng)為大三陽(yáng)，標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制比較活躍。當(dāng)乙肝表面抗原與e抗體、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，稱(chēng)為小三陽(yáng)，標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制處于恢復(fù)期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性什么意思

"乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，提示感染乙肝病毒。對(duì)于這樣的患者需不需要治療，還需要結(jié)合患者的肝功能、乙肝DNA及肝臟B超來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。如果肝功能正常，肝臟B超也沒(méi)有明顯的異常，這樣是乙肝攜帶者，這樣的患者不需要特殊治療，每三至六個(gè)月復(fù)查一次就可以。如果肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，這樣的患者需要進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒治療至少四年以上，有的人需要終身服藥。在抗病毒治療的過(guò)程中，還需要注意監(jiān)測(cè)乙肝DNA的變化情況來(lái)評(píng)估療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(80946)

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性怎么回事

"乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，也就是乙肝五項(xiàng)的第一項(xiàng)變成了陽(yáng)性，說(shuō)明身體已經(jīng)感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量，還有上腹部B超等相關(guān)結(jié)果，分析肝臟病情，看看到底是否需要進(jìn)一步治療。另外，還要分清是急性感染，還是慢性感染。如果各項(xiàng)指標(biāo)提示肝臟有炎癥，排除了其他原因，考慮乙肝病毒復(fù)制引起的，具體需要進(jìn)一步抗病毒治療，同時(shí)保肝護(hù)肝治療。如果各項(xiàng)檢查提示是病毒攜帶者，此時(shí)不需要藥物治療，定期復(fù)查即可。這一項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性的患者，說(shuō)明感染了乙肝病毒，平時(shí)要注意避免飲酒、熬夜和勞累，一定要定期檢查各項(xiàng)功能，還要注意情緒不要波動(dòng)太大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐雷│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒表面的一種糖蛋白，對(duì)于乙型肝炎的診斷是很有意義的。如果人出現(xiàn)乙型肝炎表面抗原的陽(yáng)性，通常提示是感染了乙肝病毒，而且人在感染乙型肝炎病毒后，乙型肝炎表面抗原是最先出現(xiàn)的一種病毒標(biāo)志物。乙型肝炎表面抗原的檢測(cè)，是通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的，如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性提示有乙肝病毒的感染。注意在檢測(cè)之前至少要空腹12個(gè)小時(shí)以上，并且在檢測(cè)前3天內(nèi)最好不要喝酒，在檢測(cè)前也要注意少吃油膩的食物，避免因此導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的誤差。乙肝表面抗原陽(yáng)性，除了對(duì)于乙型肝炎的早期診斷和鑒別診斷有意義外，還用于預(yù)測(cè)乙型肝炎的預(yù)后，以及篩選獻(xiàn)血員和各種安全的血制品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性是什么意思

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，本身只有抗原性，沒(méi)有傳染性。如果乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，就需要進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒HBV-DNA的定量，依據(jù)HBV-DNA的定量，可以判斷乙型肝炎病毒目前的活躍情況。如果病毒復(fù)制比較活躍，適合抗病毒治療的情況下，應(yīng)該盡早應(yīng)用抗病毒的藥物。目前抗病毒的藥物主要是干擾素、恩替卡韋、替諾福韋，應(yīng)用干擾素時(shí)要監(jiān)測(cè)副反應(yīng)，主要有發(fā)熱、流感樣癥候群、骨髓抑制的副作用。應(yīng)用替諾福韋時(shí)，要監(jiān)測(cè)腎功，因?yàn)榕紶栍心I毒性的副反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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抗乙型肝炎病毒表面抗原抗體陽(yáng)性是什么意思

"抗乙型肝炎病毒表面抗原抗體陽(yáng)性，指的是乙肝病毒的表面抗體陽(yáng)性，問(wèn)題中的這幾個(gè)詞語(yǔ)有一些重復(fù)，比如第一個(gè)抗字與后面的抗體中的抗就是重復(fù)的，所以是指的乙肝表面抗體。這是一種保護(hù)性的抗體，在乙肝五項(xiàng)的檢查中就會(huì)檢查。這個(gè)抗體變成陽(yáng)性，一般是通過(guò)注射乙肝疫苗獲得的，完整注射三針乙肝疫苗后，乙肝的表面抗體就可以變成陽(yáng)性，這就表明獲得了對(duì)乙肝病毒的免疫能力，今后不會(huì)因?yàn)榻佑|乙肝病毒而被感染上乙肝。有一些人感染過(guò)乙肝，但是通過(guò)自己的免疫能力將乙肝病毒清除了，這種情況下也可能伴隨著乙肝的表面抗體陽(yáng)性，但是也會(huì)伴隨著乙肝核心抗體或者e抗體陽(yáng)性。如果一個(gè)人僅僅是通過(guò)注射乙肝疫苗獲得的抗體、獲得的免疫能力，那么乙肝核心抗體、乙肝e抗體是不會(huì)呈陽(yáng)性的。"

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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性會(huì)傳染嗎

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明目前體內(nèi)有感染乙型肝炎病毒，只要感染了乙型肝炎病毒就說(shuō)明具有傳染性。病毒可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行傳染：1、性生活，乙肝病毒存在于精液、宮頸液等生殖道分泌液當(dāng)中，可以通過(guò)性接觸而傳播給對(duì)方。2、母嬰傳播，乙肝病毒可以通過(guò)胎盤(pán)屏障而傳播給胎兒。3、血液傳播，如果和乙肝病毒攜帶者共用剃須刀、修腳刀，或者未使用一次性拔牙工具或者針灸工具、注射器等，這些醫(yī)療器械沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒時(shí)，就有可能感染上乙肝病毒；再有乙肝病毒攜帶者如果獻(xiàn)血也會(huì)感染給他人。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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