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周恒
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓四項ARR是什么

2023-04-10 16:55播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓四項是指腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質(zhì)醇，是排查繼發(fā)性高血壓比較重要的指標(biāo)。ARR是醛固酮比上腎素的比值，正常值通常在30以下，如果ARR明顯升高，提示患者有原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。

原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的主要病因，由于腎上腺或者其他地方出現(xiàn)增生的組織，比如腎上腺腺瘤，腺瘤會分泌過多的醛固酮激素，醛固酮就具有保鈉、保水的作用，會導(dǎo)致體內(nèi)的體液容量增加，會引起血壓升高。需要進(jìn)一步通過腎上腺CT，甚至增強CT等影像學(xué)的檢查去明確。

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高血壓四項arr是什么

"高血壓四項主要包括腎素活性、醛固酮以及4℃下的血管緊張素和37℃下的血管緊張素。其中的ARR代表血漿醛固酮與血漿腎素活性的比值，這個比值常用作原發(fā)性醛固酮篩查的指標(biāo)。對于確診原發(fā)性醛固酮增多癥之后，首選的治療方法是手術(shù)治療，如果目前不適宜手術(shù)，藥物治療首選安體舒通，也就是常說的螺內(nèi)酯。原發(fā)性醛固酮增多癥屬于繼發(fā)性高血壓的一種，尤其對于存在腎上腺占位的患者，一定要進(jìn)行高血壓四項或者高血壓六項的進(jìn)一步檢查，明確病因。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/26收聽(40574)

高血壓四項ARR是什么

高血壓4項ARR值是醛固酮和腎素的比值，正常人由于腎素水平高、醛固酮水平低，醛固酮與腎素的比值...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/02/22播放(64972)

高血壓四項是哪四項

高血壓四項包括4℃下的血管緊張素和37℃下的血管緊張素、腎素活性以及醛固酮，高血壓四項主要是針對高血壓診斷、分型的一項重要檢查，為了區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓一般有明確的家族遺傳病史，繼發(fā)性高血壓常常見于年輕人的中重度高血壓，或者是兩側(cè)血壓不對稱、兩側(cè)動脈搏動不對稱、腹部能聽到血管雜音。還有一部分繼發(fā)性高血壓病人會表現(xiàn)為聯(lián)合用藥之后，降壓效果比較差，或者是降下來之后又迅速的反彈回高血壓。另外一部分繼發(fā)性高血壓的特點是會出現(xiàn)急進(jìn)性的、惡性的高血壓，出現(xiàn)迅速的升高，升高之后不能有效的降壓。

語音時長01:11''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/05/28收聽(99540)

高血壓四項是哪四項

高血壓四項是把和高血壓相關(guān)的化驗評估指標(biāo)放在一起，通常有四個項目，可以幫助判斷高血壓的發(fā)病原因...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/04播放(74458)

高血壓四項是什么意思

"高血壓四項是醫(yī)院在對高血壓診斷中，所檢測的四個項目中的一個組合，主要是用來檢查繼發(fā)性的高血壓。包含的內(nèi)容有：4℃以下的血管緊張素，37℃以下的血管緊張素，腎素活性和醛固酮。抽血檢查的時候，根據(jù)體位可以分為臥位高血壓四項和立位高血壓四項。目前，檢測血漿中腎素活性和醛固酮已經(jīng)成為原發(fā)性高血壓鑒別診斷，治療及研究的重要指標(biāo)。在臨床上，高血壓四項檢查的適用人群主要有：中重度血壓升高的年輕患者；懷疑有繼發(fā)性高血壓的患者；采用降壓藥聯(lián)合治療效果差或者治療過程中血壓控制良好，但是近期又有明顯升高的患者；還有頑固性的高血壓患者。"

語音時長01:09''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/01收聽(26948)

高血壓4項ARR正常值

高血壓4項，是指血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ，以及醛固酮測定，ARR是指醛固酮與腎...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/14播放(78708)

高血壓四項能確定什么

"高血壓四項能確定什么，在臨床中高血壓是動脈粥樣硬化產(chǎn)生的基礎(chǔ)。主要是以大動脈的壓力升高為臨床表現(xiàn)的一組綜合征，在發(fā)病的機(jī)理上主要包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是遺傳因素在主導(dǎo)地位的高血壓疾病，而繼發(fā)性高血壓主要是血壓的升高是其他疾病的表現(xiàn)，患者主要存在的是腎臟、腎上腺、腎動脈、大動脈等其他的疾病。所以高血壓病的四項能確定的是患者是否合并了繼發(fā)性高血壓的可能性，如果高血壓病四項出現(xiàn)異常，要高度警惕是否出現(xiàn)腎臟、腎上腺和腎動脈的疾病，主要排除的是繼發(fā)性高血壓的可能。"

語音時長01:06''

李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(60304)

高血壓四項的目的

一般醫(yī)院進(jìn)行高血壓四項檢查，主要是檢查腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平，也就是我們常說的RAS系統(tǒng)。其目的，主要是篩查高血壓的患者是否有RAS系統(tǒng)激活的情況，是否有原發(fā)性醛固酮增多的情況。有的時候還會額外加查血管緊張素Ⅰ和ARR比值，主要是比血漿醛固酮水平與腎素水平的比值，來篩查是否有原發(fā)性的醛固酮增多。針對高血壓的患者，如果發(fā)現(xiàn)RAAS系統(tǒng)的激活，可以考慮應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和醛固酮受體拮抗劑，以達(dá)到更好的降壓效果。

語音時長01:12''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2020/04/14收聽(38216)

如何檢測高血壓四項

"檢查高血壓四項的時候，一定要在檢查之前一周，開始停止服用所有的降壓藥物，同時還要避免喝咖啡、飲料以及功能性飲料。因為這些飲料很容易影響檢查結(jié)果，如果在檢查高血壓四項之前沒有停降壓藥物，做出來的結(jié)果也是不正常的。在檢查高血壓四項的時候分為臥位抽血和坐位抽血，一定要將抽血時的體位標(biāo)注在檢查的單子上。因為臥位和坐位的時候，體內(nèi)的醛固酮、腎素水平是不一樣的。在檢查高血壓四項之前還要保持情緒平穩(wěn)、適當(dāng)?shù)男菹?，在安靜狀態(tài)下抽血，并且還需要空腹。"

語音時長01:11''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/18收聽(27820)

高血壓四項抽血要求

"對于要檢測高血壓四項的患者，在抽血化驗之前要普鈉飲食三天以上，并且停用所有的降壓藥物至少三周，利尿劑要停用至少四周，避孕藥至少停用六周，要注意測基礎(chǔ)狀態(tài)，也就是臥位的高血壓四項檢查。采血之前建議患者保持臥位至少1.5-2小時再進(jìn)行采血，在測量激發(fā)狀態(tài)下的高血壓四項，在基礎(chǔ)狀態(tài)下采血后要保持立位，也就是活動兩小時后再進(jìn)行采血，采集后的樣本應(yīng)盡快的進(jìn)行離心，血漿于零下20度冷凍保存，如果長期低溫保存，相應(yīng)就會影響化驗指標(biāo)的準(zhǔn)確性。"

語音時長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/26收聽(86382)

高血壓四項的臨床意義

"高血壓四項是用于鑒別原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的指標(biāo)組合。高血壓四項的內(nèi)容包括：4℃以下的血管緊張素、37℃以下的血管緊張素、腎素活性和醛固酮。這四個項目組合是醫(yī)院對高血壓診斷中檢測的組合。高血壓四項抽血檢查的時候，分為臥位高血壓四項和立位高血壓四項。目前，檢測血漿中腎素活性和醛固酮已經(jīng)成為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓鑒別診斷、治療和研究的重要指標(biāo)。高血壓四項適用于人群中有中、重度血壓升高的年輕患者，懷疑有繼發(fā)性高血壓患者，頑固性高血壓患者，還有用降壓藥物聯(lián)合治療效果比較差的患者。"

語音時長01:08''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/17收聽(52646)

高血壓四項是指什么

"高血壓四項是醫(yī)院對高血壓診斷分型中所檢測的四個項目的組合，這個組和所檢測的四個項目為：4℃下的血管緊張素、37℃下的血管緊張素、腎素活性、醛固酮。高血壓四項它是篩查繼發(fā)性高血壓的一個重要檢查。高血壓四項的檢查，適合人群是中青年，具有中、重度的高血壓患者，檢測取得血液是1.8ml左右的血漿。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:13''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/04/24收聽(31880)

高血壓四項的臨床意義

高血壓四項主要檢驗血壓分型或者查找病因的項目組合，主要包括血管緊張素、腎素和醛固酮，以上指標(biāo)異...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/09播放(86234)

高血壓四項正常值

"高血壓四項主要包括腎素、醛固酮、皮質(zhì)醇以及促腎上腺皮質(zhì)激素，在不同醫(yī)院其檢查參考值略有不同。檢查高血壓四項主要是為了排除繼發(fā)性高血壓，比如原發(fā)性醛固酮增多癥會出現(xiàn)高血壓、低血鉀；嗜鉻細(xì)胞瘤會出現(xiàn)血壓陣發(fā)性驟升；腎動脈狹窄以及庫欣綜合征等都會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，臨床上表現(xiàn)為年輕人血壓升高。對于此四項參考值，一般醫(yī)院為醛固酮42-315pg\/ml，皮質(zhì)醇4-22μg\/dl，腎素13-40pg\/ml，促腎上腺皮質(zhì)激素7-65pg\/ml。不同醫(yī)院可能會有1-2個單位的差別，但是不會有特別大的差別。"

語音時長01:19''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(22038)

高血壓四項檢查的意義

高血壓四項檢查的主要目的是排除繼發(fā)性高血壓。引起繼發(fā)性高血壓的因素較多，高血壓四項主要排查是否...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/07/24播放(75638)

高血壓四項報告單解讀

高血壓4項檢測主要是對繼發(fā)性高血壓的病因進(jìn)行篩查，主要包括血漿腎素活性的測定、血管緊張素Ⅰ的測...

張虎│中日友好醫(yī)院

2023/10/13播放(49966)

高血壓四項檢查結(jié)果多久出來

高血壓四項檢測結(jié)果通常根據(jù)醫(yī)院不同，所得到結(jié)果的檢出時間也有所不同，多數(shù)醫(yī)院3個工作日能夠得到...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/08/23播放(67582)

高血壓四項檢查多少錢

"高血壓四項的檢查價格大概是在200塊錢左右，分為高血壓四項立位以及高血壓四項臥位，需要將這兩種一起檢查，也就是臥位以及立位。高血壓的四項檢查項目主要是4℃下的血管緊張素，以及37℃下的血管緊張素，還有腎素活性和醛固酮，這項檢查有助于進(jìn)一步鑒別目前患者是否是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓。對于血壓頑固性升高或者居高不下的患者，尤其在行腎上腺CT時，發(fā)現(xiàn)腎上腺占位，建議進(jìn)一步行高血壓四項的檢查。"

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/26收聽(51964)

高血壓四項抽血的注意事項

對于檢查高血壓四項抽血時的注意事項，檢驗此項檢查時必須要在空腹12個小時左右完成，要在驗血的前1天到達(dá)醫(yī)院開化驗單，并且在前1天晚20點以后不進(jìn)食主食，但是可以少量飲水。頭1天的晚餐應(yīng)該盡量清淡飲食，避免攝入過量的高脂、高糖，尤其是高鹽飲食，要適當(dāng)控制攝入鈉鹽的量。在第2天早晨起床到8點這段時間，盡量避免飲水，到醫(yī)院進(jìn)行采血之前不可以吃早飯，同時也不可以飲水，這樣進(jìn)行高血壓四項的采血才是最準(zhǔn)確、最有參考價值的。

語音時長01:08''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(59012)

高血壓四項操作步驟

"高血壓四項檢測是高血壓診斷分型中所檢測的四個項目的組合，是反映腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，內(nèi)分泌軸的檢查項目。所檢測的四個項目為4℃下的血管緊張素、37℃下的血管緊張素、腎素、醛固酮。目前認(rèn)為腎素的活性和醛固酮，已成為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷、治療及研究的重要指標(biāo)。檢測步驟，首先高血壓病人或者懷疑血壓增高的病人要進(jìn)行普食、普鈉三天。另外，停止所服的包括高血壓在內(nèi)的一切藥物三周，還有利尿藥物四周，檢查的當(dāng)天臥位休息至清晨抽血，臥位至少要在1.5-2個小時采血，立位的時候是要讓病人持續(xù)活動2-4小時，然后進(jìn)行抽血，抽血的過程和臥位相同。抽血后低溫冰箱保存進(jìn)行檢測，高血壓的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。"

語音時長02:04''

苗陽│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/07收聽(12140)

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