首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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預(yù)防心臟病吃什么藥,關(guān)鍵要看有哪些導(dǎo)致心臟病的危險因素。如果是老年人,有高血壓、糖尿病、高脂血癥,為了預(yù)防心臟的冠心病和心力衰竭,要吃降壓藥、降糖藥、降脂藥和阿司匹林。
如果有心臟的基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)的問題,比如瓣膜病、先天性心臟病,這時去拔牙需要預(yù)防血流感染引起的感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙的過程中可能需要用一點抗生素,所以這些預(yù)防心臟病的藥物要根據(jù)危險因素來定。
現(xiàn)在絕大多數(shù)的普通人群預(yù)防的是冠心病,就是動脈硬化引起的心臟缺血,發(fā)病率最高。這個主要是預(yù)防動脈硬化,所以如果到了一定的歲數(shù),危險因素具備了之后,通常需要吃阿司匹林和他汀這兩類藥物。
盡管好像沒有高脂血癥,或者化驗單好像顯示血脂不高,但實際上如果有了高血壓、糖尿病、有吸煙,未來的心血管風(fēng)險就會很高。這種情況下即使血脂水平不是特別高,醫(yī)生也可能會處方他汀等這一類降壓藥物。
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"臨床上,心內(nèi)科醫(yī)生對于具備一項或者多項冠心病高危因素的人群,倡導(dǎo)其可以在日常生活中服用預(yù)防冠心病藥物,包括阿司匹林以及他汀類藥物等。此類人群往往具備這些特征:一、男性。二、高齡,主要是指年齡超過45歲。三、高血壓。四、高血糖。五、高血脂。六、A型性格者。七、經(jīng)常熬夜,缺乏鍛煉人群。對于以上人群,患者容易得冠心病,平時生活中要注意低鹽、低脂飲食,清淡飲食,多吃綠色蔬菜,少吃紅肉,可以適當多吃白肉。服藥要吃抗血小板的藥物,如阿司匹林;調(diào)脂穩(wěn)斑藥物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者頻繁出現(xiàn)胸痛癥狀,則可以服用擴張血管藥物,如硝酸酯類藥物。如果患者進行心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴大,出現(xiàn)心臟收縮功能下降,則可以服用ACEI類藥物逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),以及服用β受體阻滯劑減輕心肌耗氧。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(86140)
"預(yù)防心臟病,患者應(yīng)該服用的藥物,大致包括以下幾種:1、非甾體類抗炎藥物:如阿司匹林;2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:經(jīng)常用的如卡托普利;3、血管緊張素受體拮抗劑:常用的如厄貝沙坦倍;4、β受體阻滯劑:常用的有美托洛爾,比索洛爾等;5、他汀類的降脂藥物:常用的是阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。這些藥物都可以有效地預(yù)防心臟病,預(yù)防心臟病吃的藥物,是指心臟病的二級預(yù)防,二級預(yù)防包括A、B、C、D、E五個原則,具體如下:A:指的是阿司匹林和ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑);B:指的是β受體阻滯劑以及控制血壓;C:指的是要戒煙以及同時要控制血脂水平,服用他汀類降脂藥物;D:指的是要控制血糖,以及進行飲食的控制,進行減重治療;E:指的是要進行健康教育,以及進行適當?shù)倪\動。通過這些方式才可以有效地控制、預(yù)防患者心腦血管疾病進一步發(fā)生。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(34430)
"心臟病患者吃什么藥最有效,需要根據(jù)心臟病的類型來判斷。一般對于心臟病來說,常用的藥物包括降壓、降糖、降脂、抗心律失常、抗心力衰竭等藥物治療。如果是感染性心臟病,需要給予抗感染的藥物。如果存在心肌受損,往往需要給予營養(yǎng)心肌的藥物。所以對于心臟病患者吃什么藥最有效,往往需要根據(jù)心臟病的類型來判斷。一般情況下,往往心臟病存在幾種狀態(tài),對于心肌缺血狀態(tài),可以使用抗心肌缺血的相關(guān)藥物,如硝酸酯類藥物,包括硝酸甘油、速效救心丸,β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如地爾硫?。對于心律失常類型的心臟病,往往需要給予抗心律失常的藥物。對于器質(zhì)性心臟病的終末期產(chǎn)生心力衰竭的狀態(tài),往往需要給予規(guī)律的抗心衰治療,包括利尿劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、強心藥物等綜合性的治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(63248)
心臟病的概念太大,從大方面分析,心臟病包括心血管疾病,比如冠心病,還有心臟結(jié)構(gòu)的一些疾病,比如... 霍艷明│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/05/01播放(64154)
心臟病的概念太大,從大方面分析,心臟病包括心血管疾病,比如冠心病,還有心臟結(jié)構(gòu)的一些疾病,比如...
霍艷明│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/05/01播放(64154)
"心臟病吃什么藥,這個問題非常的籠統(tǒng),在心臟科任何疾病都可以稱為心臟病,既包括高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心功能不全,包括一些心包疾病、先天性心臟病,都可以歸為心臟病。如果針對于高血壓,一定是生活方式的干預(yù)加降壓藥物的治療。冠心病從長遠的角度講,至少要用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物加上他汀類的降脂藥。如果有心絞痛,可以服用改善心肌缺血的藥物,比如硝酸酯類的藥物,高血壓、糖尿病等血脂異常危險因素要同時控制。瓣膜病一般是沒有特效藥的,后期如果出現(xiàn)心衰的癥狀,可以直接治療心衰。另外心律失常也是心臟病的一種,也要根據(jù)具體的類型,是早搏還是快速的心律失常,不同的發(fā)作,臨時的用藥也是不同的。瓣膜病、心肌病,后期會出現(xiàn)心衰,心衰的時候,臨時改善癥狀方面會應(yīng)用一些擴血管、利尿的藥物,還有一些改善預(yù)后的藥物,比如β受體阻滯劑、RAAS系統(tǒng)阻滯劑,包括EF下降的心衰也會加用螺內(nèi)酯等藥物。因此心臟不好,有心臟病,一定要具體分是哪種心臟病,然后根據(jù)心臟病的具體情況來用藥。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/08收聽(10814)
"藥物治療是心臟病患者的基礎(chǔ)治療,其中藥物包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物、抗心肌缺血的相關(guān)藥物、抗心律失常的相關(guān)藥物。對于感染性的心臟病,需要給予抗感染的相關(guān)藥物,對于心肌受損所導(dǎo)致的心臟病,往往需要給予營養(yǎng)心肌的相關(guān)藥物。降壓藥物包括五大類,如利尿劑、β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片,鈣拮抗劑,如地平類的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如普利類的藥物,血管緊張素受體拮抗劑,如沙坦類藥物。另外,對于冠心病類型的心臟病,需要給予抗血小板藥物,包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物以及調(diào)脂藥物,如他汀類藥物,還有注射用的PCSK9抑制劑等。"
2021/05/23收聽(25938)
"心臟病吃什么藥,這個問題太籠統(tǒng)。因為心臟的患者,要根據(jù)不同的心臟病類型,而決定服用不同的藥物。舉例說明,如果是冠心病的患者,一般建議患者需要服用阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻斷劑、他汀類藥物,給予改善心肌供血,減輕臨床癥狀,從而提高患者的遠期預(yù)后。但對于心力衰竭的患者,要積極的給予利尿劑減輕心臟負荷。同時要服用β受體阻斷劑,還有ACEI,來改善心肌重構(gòu),改善患者的遠期預(yù)后。必要的時候還需要吃地高辛、多巴胺等強心的藥物改善心功能。所以要根據(jù)不同的心臟疾病而選擇不同的藥物。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(274)
"心臟病吃什么藥,主要是看哪一種心臟病。如果是冠心病,在吃藥方面,主要是口服抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、他汀類調(diào)脂的藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀,另外中成藥還有血脂康。另外口服擴冠藥、改善心肌供血的藥物,如消心痛、單硝酸異山梨酯、尼可地爾。另外,還需要逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,比如依那普利、卡托普利、貝那普利。再就是要降低心肌耗氧量,口服倍他洛克、比索洛爾。但如果是高血壓性心臟病,主要就是口服降壓藥物,可以口服氨氯地平、依那普利、卡托普利。再就是原發(fā)性心肌病,一般都是口服曲美他嗪、地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、倍他洛克、依那普利,來控制心衰的發(fā)展。如果是酒精性心肌病,最主要的就是戒酒,同時口服強心、利尿、擴血管的藥物。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(59848)
心臟病是很廣泛概念,分很多種,光是心臟病就有幾十種甚至上百種,所以不能說心臟病吃某種藥,而應(yīng)該... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/10播放(98510)
心臟病是很廣泛概念,分很多種,光是心臟病就有幾十種甚至上百種,所以不能說心臟病吃某種藥,而應(yīng)該...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/10播放(98510)
"心臟病患者具體吃什么藥,要根據(jù)病情的情況,取決于患者屬于什么類型的心臟病,針對性的吃藥。很多心臟病患者同時身體有其他疾病,伴隨冠心病患者需長期服用抗血小板藥,以及調(diào)節(jié)血脂的藥,改善心肌供血情況。對于出現(xiàn)心力衰竭的患者,需要服用血管擴張劑,以及利尿劑等藥物改善心肌重構(gòu)。對于有的患者心率比較快,心動過速,需要口服美托洛爾等藥物減慢心率,降低心肌耗氧量。這個疾病引起的并發(fā)癥比較多,要根據(jù)不同的并發(fā)癥情況,采取針對性的藥物治療才是對癥下藥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/12收聽(41074)
心臟病是一個大類,不同的疾病用藥也不同,要根據(jù)這個疾病的病理、主要癥狀和預(yù)后選擇用藥,比如高血壓是常見的心血管疾病,主要癥狀是頭暈、頭痛,主要損害心腦血管,可以吃比索洛爾、硝苯地平。心力衰竭是所有心臟疾病的最后結(jié)局,主要癥狀是呼吸困難和下肢水腫,就治療來說可以使用氫氯噻嗪,同時還需要治療原發(fā)病,比如糖尿病性腎病引起來的需要控制血糖、尿蛋白等。肺心病也經(jīng)常引起心力衰竭,還需要同時治療基礎(chǔ)疾病,比如慢性支氣管感染等,所以治療心臟病并不是一個單獨或所謂的特效藥就能解決問題,必須兼顧原發(fā)病。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(70390)
"心臟病吃什么藥跟心臟病的類型有關(guān)系。冠心病的病人,需要按照ABCDE二級預(yù)防的原則,給予冠心病二級預(yù)防,比如常吃的阿司匹林、倍他洛克、ACER還有他汀類藥物,對心衰的患者,應(yīng)該按照心衰的治療原則,給予服藥治療。比如利尿劑、β受體阻斷劑、ACER等,必要時需要加用地高辛等強心的藥物,給予改善性功能治療。所以,心臟病要根據(jù)基礎(chǔ)疾病的不同,心臟病的類型不同,吃不同的藥物治療。"
2018/06/04收聽(52124)
心臟病吃什么藥最有效要看疾病類型,舉個例子,如果是冠心病,最有效的藥物是硝酸甘油,快速舌下含服... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/10播放(92552)
心臟病吃什么藥最有效要看疾病類型,舉個例子,如果是冠心病,最有效的藥物是硝酸甘油,快速舌下含服...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/10播放(92552)
心臟病是心臟疾病的總稱,心臟病包括很多種如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心肌病、肺心病、高... 王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/06播放(51994)
心臟病是心臟疾病的總稱,心臟病包括很多種如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心肌病、肺心病、高...
王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/12/06播放(51994)
"如何預(yù)防心臟???首先,心臟病包括好多類型,有先天性心臟病、后天性心臟病。第一是如何預(yù)防先天性心臟???如果是先天性心臟病,如何去預(yù)防?首先,要在胚胎期要進行正規(guī)的產(chǎn)檢,避免進行輻射、母體接觸有毒的物質(zhì)等。孕婦盡量不要生病,糖尿病的孕婦,也會讓孩子有得先天性心臟病的可能。后天性心臟病,包括的種類更加繁瑣,有瓣膜病、冠心病、心肌病等。就冠心病來說,要防止自身的血壓升高,血脂一定要控制,平常吃飯,一定不要吃的太油膩,平常注意多鍛煉。如果是心肌病,包括酒精性心肌病,不要喝酒太多,就能預(yù)防的。如果是心肌炎,感冒時間不能太長,太長一定要進一步檢查,看看心肌酶有沒有變高的情況,看看是不是出現(xiàn)心肌炎的情況。再就是瓣膜病,自身瓣膜發(fā)育不是很好,再加上自身有時候用力過猛,有時候引起瓣膜脫垂等等。所以鍛煉的時候一定要注意,不要用力太猛。"
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(88146)
預(yù)防心臟病應(yīng)從改善生活方式、規(guī)律體檢、學(xué)習(xí)心臟保健知識三個方面入手,具體如下:1... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/26播放(73296)
預(yù)防心臟病應(yīng)從改善生活方式、規(guī)律體檢、學(xué)習(xí)心臟保健知識三個方面入手,具體如下:
1...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/26播放(73296)
如果想要預(yù)防心臟病的發(fā)生,平日里一定要注意多從生活方式上進行干預(yù)改善。建議患者平日里要注意低鹽、低脂的飲食,每日應(yīng)當將食鹽的攝入總量控制在6g以下。飲食當中要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,因為新鮮的瓜果、蔬菜當中含有豐富的鎂、鉀以及葉酸成分,而這些成分有助于預(yù)防動脈粥樣硬化的進展,可以進一步改善高血壓的病情。除此之外,患者一定要注意每周運動4-5次左右,每次不少于30分鐘,戒煙戒酒,規(guī)律作息,保持心情愉悅,這也是非常重要的。定期監(jiān)測心率、血壓、心電圖、血脂、肝功、腎功以及心臟彩超的檢查。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/23收聽(76096)
心臟病包括先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病可通過孕期保健進行預(yù)防。母親懷孕期間需避免病... 曹向紅│山西省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(75574)
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曹向紅│山西省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(75574)
對于先天性心臟病的預(yù)防,孕婦要在懷孕期間避免有毒、有害物質(zhì)的接觸,避免放射線的損傷,可以有效減少胎兒患先天性心臟病的發(fā)生率。對于遺傳導(dǎo)致的先天性心臟病,只能通過產(chǎn)前檢查進行預(yù)測。如果是后天獲得性心臟病,可以通過改善日常生活方式的方法來預(yù)防心臟病的發(fā)生,包括戒煙、戒酒,避免勞累、熬夜,避免情緒緊張、激動、焦慮。如果患者存在慢性疾病,包括糖尿病、高血壓、高脂血癥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥物治療、改善飲食以及適當?shù)倪\動,來控制慢性病對心血管的損害。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/30收聽(32648)
通常心臟病屬于慢性疾病,具有多種類型,不會只服用一種藥物即可緩解或消失。常見心臟疾病是冠心病即... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/14播放(47555)
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劉巍│北京積水潭醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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