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山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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肝硬化晚期是否具有傳染性要根據(jù)肝硬化病因決定，肝炎病毒感染引起的肝硬化，病毒呈現(xiàn)陽性，具有傳染性。目前臨床常見肝炎后肝硬化，主要有乙型肝炎后肝硬化和丙型肝炎后肝硬化兩種類型，具體如下：
1、乙型肝炎后肝硬化需進行乙型肝炎DNA檢測，如果DNA陽性，說明具有傳染性。這類患者要進行抗乙肝病毒治療，目前常用口服核苷類似物或干擾素，但肝硬化晚期患者只可選擇口服核苷類似物治療；
2、丙肝后肝硬化傳播途徑主要是輸血、血制品或母嬰傳播。需進行丙肝RNA檢測，如果RNA檢測陽性，可進行抗病毒治療。
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"對于單純的肝硬化來說，多數(shù)不會傳染。但是如果患者是由于病毒性肝炎而引起的肝硬化，而此時正處于病毒復(fù)制的窗口期，患者有可能經(jīng)過血液傳播，而感染慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎。所以對于肝硬化的患者來說，應(yīng)積極的查找引起肝硬化的病因。如患者是否是由于病毒性肝炎引起，還是由于自身免疫性肝炎引起，以及患者是否是由于膽汁淤積而引起。對于上述情況來說，患者要抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看是否有病毒性肝炎的可能。如果有病毒性肝炎，還需要進一步抽血查乙肝DNA或者是丙肝RNA，看患者病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時就要積極的考慮行抗病毒治療，這是治療肝硬化的根本。如果后期患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的失代償期，出現(xiàn)腹膜腔的積液、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張，必要的時候患者需要積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(62730)
"乙肝肝硬化晚期指的就是乙肝肝硬化失代償期，這時是否具有傳染性要看乙肝病毒DNA的水平。如果已經(jīng)口服了抗病毒藥物，乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，就不具有傳染性，而如果乙肝病毒DNA仍然是陽性的結(jié)果，具有一定的傳染性。乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播，以及性接觸傳播。在乙肝感染的早期，建議進行規(guī)范的隨訪治療，避免發(fā)生肝硬化失代償?shù)那闆r。對于乙肝攜帶者建議每半年定期進行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果每次體檢都沒有肝功能異常肝炎發(fā)作，就提示是健康的攜帶者，就不會出現(xiàn)乙肝肝硬化甚至發(fā)展到失代償期的情況。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/16收聽(44544)
"肝硬化晚期可以出現(xiàn)嚴重的乏力，體重下降，會隨著病情進展而逐漸明顯。有一部分患者會因為肝細胞的壞死出現(xiàn)發(fā)熱，消化道的癥狀也比較明顯，比如惡心、嘔吐、厭油膩，特別是腹脹，與胃腸道的脹氣、腹水和肝脾腫大都有關(guān)系。腹水量比較大的時候，腹脹就會成為患者最難忍受的癥狀，腹瀉也比較常見，稍微進食油膩食物就容易發(fā)生腹瀉，而且有部分患者會出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。肝硬化晚期肝功能出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)凝血功能障礙，患者比較容易出血，還比較容易發(fā)生肝癌、原發(fā)性腹膜炎、膽道系統(tǒng)的感染和消化性潰瘍等情況。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/25收聽(62462)
肝硬化晚期就是肝硬化失代償期，它也是肝病的終末期。肝硬化失代償期臨床上可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥，最常... 饒卉明│三亞市人民醫(yī)院 2023/08/03播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代償期，它也是肝病的終末期。肝硬化失代償期臨床上可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥，最常...
饒卉明│三亞市人民醫(yī)院
2023/08/03播放(50534)
"首先要了解什么是傳染病，傳染病是由于病原體引起的人和人之間、人和動物之間、動物和動物之間相互傳播的疾病。引起肝硬化的原因很多，病毒性肝炎引起的肝硬化，是具有一定傳染性的，比如慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化。慢性乙型肝炎病毒和慢性丙型肝炎病毒主要是通過體液、母嬰、血液等等途徑傳播。所以慢性病毒性肝炎引起的肝硬化是具有傳染性的。另外，由于寄生蟲引起的肝硬化，比方血吸蟲性肝硬化是具有一定的傳染性的。"
馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(70690)
平時所說的肝硬化不具有傳染性，無法傳播給其他人。它指正常的肝臟，在病毒、酒精、藥物等病理性因素... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/18播放(77610)
平時所說的肝硬化不具有傳染性，無法傳播給其他人。它指正常的肝臟，在病毒、酒精、藥物等病理性因素...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/18播放(77610)
"肝硬化是否會傳染并不在于肝硬化這個疾病本身。肝硬化是終末期肝病的一個病理階段，肝硬化本身不具有傳染性，具有傳染性的是引起肝硬化的病因。具有傳染性的這些疾病引起的肝硬化就會傳染，如你感染了乙肝或丙肝病毒引起的乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化等，如果病毒仍然處于陽性現(xiàn)狀，那就具有傳染性。如代謝性以及酒精引起的肝硬化，它是不具有傳染性的。"
劉曉彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/22收聽(16852)
引起肝硬化的病因和誘因很多，如長期大量飲酒、慢性肝病以及藥物、毒物損害等等，但最常見的就是慢性... 閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/04播放(72540)
引起肝硬化的病因和誘因很多，如長期大量飲酒、慢性肝病以及藥物、毒物損害等等，但最常見的就是慢性...
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/04播放(72540)
肝硬化是比較常見的臨床疾病，肝硬化本身是不傳染的，但是導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)病因可能有一部分具有傳染性。肝硬化主要來自于長期慢性的肝炎，比如常見的乙肝、丙肝病毒感染，可以造成反復(fù)的肝臟損傷，逐漸進展為肝硬化。這一部分患者如果病毒定量為陽性，乙肝病毒、丙肝病毒是有傳染性的，可以通過血液、體液接觸傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播等。另外一些肝硬化，比如長期大量的飲酒，造成酒精性的肝硬化，長期的脂肪肝也可以進展為肝硬化，自身免疫性肝病隨著病情的進展，也可以發(fā)展為肝硬化，對于這些患者來說，是沒有傳染性的。所以肝硬化傳染性的有無和強弱，主要和基礎(chǔ)病因有關(guān)系，而本身肝硬化是不傳染的。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/12收聽(55030)
"肝硬化是一種病理學(xué)上的診斷，這個疾病本身并不會傳染給他人。但是引起肝硬化的病因有很多，病因是否會傳染就要看是什么原因引起的。如果是感染了乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的肝硬化，這兩個肝炎病毒本身是可以通過血液進行傳播的，也就是說可以把病毒傳播給其他人。但是，即使被感染上了乙肝或丙肝病毒，也不一定就會發(fā)展到肝硬化，這和人體的機體免疫反應(yīng)是有密切關(guān)聯(lián)的。另外，如果肝硬化是非病毒因素所致，例如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。這些病因本身并不會傳染，所以更不存在有肝硬化傳染給他人的這種說法了。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/03/20收聽(18104)
"肝硬化是由于各種原因的肝臟損害得不到及時控制，發(fā)展成為肝硬化。肝硬化主要是根據(jù)病因來判斷是否具備傳染性，常見的肝硬化有病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝炎后肝硬化、自身免疫性肝炎后肝硬化、藥物性肝硬化等。其中具備傳染性的肝硬化是病毒性肝炎后肝硬化，病毒性肝炎后肝硬化的病人基本都具備有傳染性，例如乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化均具備有一定傳染性。明確為病毒性肝硬化的患者需要及時進行抗病毒治療，避免病情進一步發(fā)展以及傳染給周邊的健康人群。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/20收聽(52916)
肝硬化本身不會傳染人。因為肝硬化是一種病理的改變，表示肝臟廣泛的纖維結(jié)締組織增生、肝細胞壞死、... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/06/24播放(96726)
肝硬化本身不會傳染人。因為肝硬化是一種病理的改變，表示肝臟廣泛的纖維結(jié)締組織增生、肝細胞壞死、...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/06/24播放(96726)
"肝硬化是否會傳染，取決于引起肝硬化的病因，有的病因可以導(dǎo)致傳染，有的不會引起肝硬化傳染。引起肝硬化的病因有很多，我國最常見的就是病毒性肝炎，大約占60%-80%，主要是乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，通常是由慢性肝炎演變而來，具有傳染性。但是如果經(jīng)過積極的抗病毒治療，使體內(nèi)的病毒載量轉(zhuǎn)陰，傳染性也明顯下降。另外，如果是由血吸蟲或者肝吸蟲引起的肝硬化，也具有一定的傳染性。其它的原因例如酒精中毒引起的肝硬化、藥物引起的肝硬化，或者非酒精性脂肪肝引起的肝硬化、膽汁淤積出現(xiàn)的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有遺傳代謝性疾病，如肝豆狀核變性等其它原因引起的肝硬化，不具有傳染性。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/14收聽(12454)
肝硬化傳不傳染，需要根據(jù)引起肝硬化的具體原因來決定。如果是嚴重的脂肪肝、酒精肝、先天性的膽道閉鎖、淤膽性的肝硬化等等，這種情況下是不傳染的。如果是乙肝病毒或者丙肝等肝炎病毒所造成的肝硬化，這種情況下是傳染的。特別在乙肝的大三陽、小三陽合并乙肝DNA定量非常高時，這時候病毒復(fù)制比較強，傳染性也是非常厲害的，這種情況下應(yīng)當注意隔離。對于乙肝病毒所造成的肝硬化，患者如果出現(xiàn)了DNA定量的明顯升高，還應(yīng)及時應(yīng)用抗病毒藥物，臨床上常用的有恩替卡韋或者阿德福韋酯等等，因此對于肝硬化的患者還應(yīng)當具體問題具體分析。但是無論何種原因引起的肝硬化，一旦出現(xiàn)，均是不可逆的病變，病變只能逐漸的加重，無法恢復(fù)到原來正常肝臟的組織形態(tài)。因此在日常生活中，首先應(yīng)當注意飲食的調(diào)節(jié)，同時避免飲酒，加強保肝護肝，注意休息，避免勞累。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(82586)
"得了肝硬化以后，除了積極的治療以外，很多病人關(guān)心傳染的問題。肝硬化會傳染嗎？肝硬化本身并不具有傳染性，但是引起肝硬化的原因是否有傳染性，要具體分析。如果是由于乙肝、丙肝這些病毒導(dǎo)致的肝纖維化、肝硬化，那么就有傳染性，屬于一種傳染性疾病。當然如果積極的抗病毒治療，這些病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰，檢測不到了，傳染性也就很弱了。而其他的原因，非病毒導(dǎo)致的肝硬化，它沒有傳染性，比如酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化等，這些都不具有傳染性。因此肝硬化是否有傳染性，是由其病因決定的。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/20收聽(25124)
肝硬化是否具有傳染性因肝硬化病因的不同而不同。若為飲酒引起的肝硬化不會傳染，傳染性疾病如乙肝、... 方志雄│湘潭市中心醫(yī)院 2023/07/23播放(68052)
肝硬化是否具有傳染性因肝硬化病因的不同而不同。若為飲酒引起的肝硬化不會傳染，傳染性疾病如乙肝、...
方志雄│湘潭市中心醫(yī)院
2023/07/23播放(68052)
肝硬化是否會傳染與其發(fā)病原因有關(guān)，具體如下：1、由于乙肝病毒引起的乙肝肝硬化，或... 邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/12播放(92532)
肝硬化是否會傳染與其發(fā)病原因有關(guān)，具體如下：
1、由于乙肝病毒引起的乙肝肝硬化，或...
邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/12播放(92532)
首先肝硬化病因是很復(fù)雜的，第一病毒性的肝炎。比如說乙肝、丙肝這些病毒性肝炎引起的肝硬化，這是臨床上比較常見的。這些肝硬化是有傳染性的，而其他的肝硬化，比如說脂肪性的肝硬化，或者是酒精性的肝硬化，它是由于飲酒或者是肝臟脂肪堆積引起的，它們是不具有傳染性的。另外，自身免疫性的肝硬化，這也是因為自身免疫紊亂導(dǎo)致肝臟的代謝的紊亂，這種也是不傳染的。膽汁淤積性肝病，比如說原發(fā)性膽汁性肝硬化，就是肝臟的排泄功能變差，膽汁的分泌不太順暢，膽汁在肝臟里邊不能正常排出，對肝臟的損害，形成了肝硬化，也是不傳染的。另外還有血吸蟲性肝硬化，它是感染了血吸蟲，一般來說是和污水要接觸。另外還有遺傳代謝性的肝硬化，比如說肝豆狀核變性、血色病這些情況，這些是因為基因里邊有問題，導(dǎo)致了肝硬化。此外還有因為淤血型的肝病，比如說心衰的患者出現(xiàn)回心血量的增加，特別是門脈的阻力增大，比如說有血管的疾病，這種情況是由于自身的血管的問題，導(dǎo)致的肝臟的血液供應(yīng)的異常，導(dǎo)致肝臟淤血，最后形成了肝硬化，這些也是不傳染的。
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/17收聽(59236)
肝硬化是對于病情輕重程度的描述，不是針對病因的描述，肝硬化是否傳染與肝硬化的病因有關(guān)：...
肝硬化是對于病情輕重程度的描述，不是針對病因的描述，肝硬化是否傳染與肝硬化的病因有關(guān)：
段雪飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/11播放(62226)
肝硬化本身沒有傳染性，但發(fā)生肝硬化的病因可能有傳染性。如乙型肝炎或丙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化，DNA... 李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/21播放(53378)
肝硬化本身沒有傳染性，但發(fā)生肝硬化的病因可能有傳染性。如乙型肝炎或丙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化，DNA...
2023/12/21播放(53378)
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