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    紅斑狼瘡患者不小心懷孕了怎么辦

    2023-07-26 11:54播放 :

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者意外妊娠的處理,主要取決于疾病控制情況,不同情況處理意見如下:

    1、疾病控制穩(wěn)定:達(dá)到臨床緩解且已維持>6個月,激素免疫抑制劑使用也較溫和,同時使用羥氯喹、硫唑嘌呤等妊娠期間可應(yīng)用免疫制劑,可繼續(xù)妊娠;若近期應(yīng)用其它免疫抑制劑,如來氟米特、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等存在致畸作用藥物,則存在一定風(fēng)險;

    2、疾病活動或存在重要臟器損傷:建議終止妊娠,否則可致疾病活動度及嚴(yán)重程度進(jìn)一步加重,且對胎兒生長發(fā)育存在不良影響,且伴有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性的情況時,需密切監(jiān)測胎兒超聲心動圖,查看是否存在發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的可能性。

    因此紅斑狼瘡若出現(xiàn)意外妊娠,需綜合判斷患者疾病程度及正在使用的藥物,經(jīng)風(fēng)濕免疫科、婦產(chǎn)科聯(lián)合會診后才可決定下一步處理。

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    "紅斑狼瘡的治療非常復(fù)雜,因為紅斑狼瘡本身就非常復(fù)雜,會影響腎、血液、神經(jīng)、皮膚、關(guān)節(jié),不同的器官受影響,臨床表現(xiàn)是不一樣。不一樣的表現(xiàn),在治療上可能就有所不一樣。但是在治療上說它簡單也相對比較簡單,主要是用免疫抑制劑,包括激素、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素這一類的藥,使已經(jīng)紊亂的免疫功能盡量再達(dá)到新的平衡。因為紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是自身免疫功能紊亂,通俗自家人不認(rèn)自家人,自己和自己打起來了。要用免疫抑制劑,讓這個“打架”平息下來。平息下來了以后就不會對內(nèi)臟造成損傷,會使疾病維持到一個相對平衡的狀態(tài),就能保護(hù)器官功能,病人的癥狀也會逐漸消失。紅斑狼瘡的治療需要的時間很長,需要有合適的藥物劑量,使疾病控制到一個滿意的程度。如果能做到這一點,能維持的時間越長,疾病的預(yù)后就越好。所以有些時候雖然紅斑狼瘡病人在用藥,此時只能使疾病平衡,用藥讓病人恢復(fù)正常,保持工作,保持生活能力,在各個方面保持平衡,這就是目前主要的治療方向。"

    語音時長02:17''

    王振剛北京清華長庚醫(yī)院

    2020/06/04收聽(57740)

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