宜春市人民醫(yī)院
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老年人血壓忽高忽低較常見，正常人每天的血壓存在一定的波動，清晨起床和活動后的血壓不同。老年人血壓的變動一般與運動、情緒以及飽餐有關(guān)。
如果是高血壓患者，出現(xiàn)的變化與老年人的服藥不及時或藥物劑量選擇不正確有關(guān)，這時需要監(jiān)督患者進(jìn)行按時服藥，以及選擇正確的藥物服用，并根據(jù)血壓不穩(wěn)定屬于收縮壓或舒張壓的不穩(wěn)定，來確定具體的藥物治療方案。
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"血壓忽高忽低多見于高血壓患者在降壓過程中出現(xiàn)這種情況，而且在老年人當(dāng)中尤其多見，一般來說主要是因為降壓藥物應(yīng)用不得當(dāng)導(dǎo)致的。在臨床上很多老年人把服用的降壓藥，一般2-3種同時早晨一起服用，經(jīng)常會出現(xiàn)上午服完藥之后血壓偏低，病人容易困倦、乏力、總想睡覺，下午、晚上或第二天早晨又升高，血壓總是像過山車一樣，吃了藥之后低，離吃藥時間長一點血壓就再次的高起來。另外老年人早餐后還會有一個明顯的餐后低血壓，再同時合并降壓藥物的作用，血壓會下降的比較低。針對于這種情況，為了減少血壓忽高忽低的情況，我們可以把降壓藥物進(jìn)行調(diào)整，主要是調(diào)整一下服藥時間，如果服用兩種降壓藥，可以早晨服用一種，下午或者晚上再服用另外一種，如果服用三種降壓藥，可以兩種放在早晨，一種放在下午或者是晚上。另外如果是老年人上午血壓不高，我們?nèi)匀豢梢园呀祲核幬锓旁谥形?，或者是下午、晚上來服用，主要是把降壓藥服用在容易血壓升高的前面那段時間，而不是在血壓不高的時候，一定要在早晨服用，降壓藥物服用的時間原則主要是應(yīng)用在容易高的時段。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/22收聽(61148)
"正常人的血壓不是恒定不變的，隨著身體的代謝、情緒的變化、身體狀況的不同以及人體的生物鐘不同，血壓的水平會出現(xiàn)忽高忽低的情況。人一天的血壓會出現(xiàn)兩個高峰，在夜間人的血壓會降到最低值，當(dāng)進(jìn)行體力勞動或運動的時候血壓也會出現(xiàn)升高的情況，這是人體代謝的需要，也是機(jī)體為滿足體力活動或者應(yīng)激時適應(yīng)代謝所做出來的調(diào)整。當(dāng)休息的時候并保持安靜，血壓自然就會再次降到正常值，這是十分正常的節(jié)律。血壓本身也有晝夜的節(jié)律，隨著人體代謝水平不同也會相應(yīng)出現(xiàn)變化。在生病的時候也會有忽高忽低的情況，有時候血壓會出現(xiàn)特別高的情況，驟然升到異常水平，這時應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/10收聽(85970)
血壓忽高忽低的常見原因，具體如下：1、精神因素：如工作和生活壓力過大、精神緊張、... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/25播放(99046)
血壓忽高忽低的常見原因，具體如下：
1、精神因素：如工作和生活壓力過大、精神緊張、...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/25播放(99046)
正常老年人血壓在24小時之內(nèi)一般會波動在20-30mmHg，這樣的波動屬于正常的。正常血壓的波... 李麗芳│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(65702)
正常老年人血壓在24小時之內(nèi)一般會波動在20-30mmHg，這樣的波動屬于正常的。正常血壓的波...
李麗芳│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/03播放(65702)
"如果老人血壓出現(xiàn)忽高忽低的情況，這說明交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)出現(xiàn)了調(diào)節(jié)失調(diào)的狀況。人體的交感神經(jīng)可以使心率增快、血壓上升，而迷走神經(jīng)的作用是使心率減慢、血壓降低。如果出現(xiàn)了神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)就不能及時調(diào)節(jié)和支配神經(jīng)的作用，就可以出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況。這時就要盡量使血壓出現(xiàn)平穩(wěn)的狀況，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服谷維素，谷維素可以有助于緩解神經(jīng)調(diào)節(jié)支配失調(diào)的情況。如果出現(xiàn)血壓特別高，千萬不要盲目加用降壓藥，因為血壓降低的時候如果出現(xiàn)過低的情況，就會使老人出現(xiàn)頭暈、黑蒙，甚至是暈倒的情況。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/01收聽(56510)
年輕患者血壓忽... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(91398)
年輕患者血壓忽...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(91398)
80歲老人血壓忽高忽低考慮是老人動脈硬化或者高血壓的癥狀。80歲老人的血管功能會出現(xiàn)退化，血液循環(huán)中心動脈出現(xiàn)硬化導(dǎo)致血液的流速減緩，血管功能降低導(dǎo)致血管承受能力降低，長時間會出現(xiàn)血管梗塞的現(xiàn)象，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓忽高忽低。老人患有高血壓時會引起流經(jīng)心臟的血液出現(xiàn)暫時加快，隨后又出現(xiàn)減緩的現(xiàn)象，造成心肌出現(xiàn)供血出現(xiàn)血量大或者不足，引發(fā)血壓忽高忽低。老人患有心率不齊、心衰等心臟疾病時，會造成心臟短時間暫停或者出現(xiàn)早搏，從而影響血壓的正常，當(dāng)老人出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定時需要多測量血壓，多注意觀察。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(64856)
"血壓忽高、忽低主要去看心內(nèi)科，心內(nèi)科中的高血壓疾病就符合老人血壓忽高、忽低的診斷。老年人心臟和身體各處的大動脈出現(xiàn)動脈硬化會導(dǎo)致血壓忽高忽低，此時血壓最高可以升到高壓220mmHg，低壓120mmHg，這被稱為高血壓急癥。也可能會導(dǎo)致血壓驟降，高壓小于90mmHg，低壓小于50mmHg，稱之為低血壓。對于老年而言，血壓過高、過低或者波動過大都屬于異常現(xiàn)象，應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診，最差也要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)科就診。判斷是否僅為單純的高血壓或者低血壓，還是罹患某種疾病導(dǎo)致的血壓不穩(wěn)，只有明確診斷才能夠?qū)σ蚴┧帯?
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(60540)
高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓忽高忽低，如果碰到這種情況可不必?fù)?dān)心，每個人的血壓都是隨著時間波動，隨... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/05播放(81676)
高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓忽高忽低，如果碰到這種情況可不必?fù)?dān)心，每個人的血壓都是隨著時間波動，隨...
2023/12/05播放(81676)
"血壓會忽高忽低可能有以下幾種原因：1、交感神經(jīng)興奮性升高：尤其是年輕人，由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張，或是存在熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式，可以出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮性升高，此時就會出現(xiàn)血壓忽然升高或忽然降低的情況。當(dāng)交感神經(jīng)興奮性升高時，血壓也會忽然升高。當(dāng)交感神經(jīng)興奮性下降時，血壓也就會忽然降低。2、與食用的鹽相關(guān)：當(dāng)患者食用過多鹽含量多的食品時，比如吃的東西比較偏咸，就可以導(dǎo)致人體出現(xiàn)水鈉潴留，人體體內(nèi)多出來的水分就會在有效循環(huán)血容量當(dāng)中，使患者的血壓處于升高狀態(tài)。如果吃鹽量相對比較少，血壓通常就會偏低，也會出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/13收聽(71782)
"正常人的血壓，會在一定范圍內(nèi)上下波動，波動范圍一般不超過10mmHg，一個人在一天不同時間測量血壓的值，也不會完全一樣，血壓也受運動、精神、飲食等多方面的影響。在活動后，精神緊張的情況下，血壓輕度升高是正常的，屬于一過性高血壓，一般不需特殊處理，只要隨訪觀察即可。部分患者的血壓升高，是因長期低頭工作出現(xiàn)頸椎不舒服，引起血壓升高，頸椎病緩解后血壓也會降低。部分高血壓患者不按時規(guī)律服用降壓藥物，同樣會出現(xiàn)血壓忽高忽低，需要根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)用藥劑量，并按時、規(guī)律服用降壓藥。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/24收聽(10290)
"血壓忽高忽低的原因有幾種情況：首先，口服降壓藥選擇的情況，現(xiàn)在建議最好選長效的降壓藥。口服長效降壓藥血壓會比較持續(xù)，比較穩(wěn)定，盡量不要吃短效的降壓藥。再有，跟情緒有很大的關(guān)系，情緒盡量不要激動，不要著急，不要煩躁，煩躁、易怒的病人血壓會升高，情緒要保持穩(wěn)定，盡量避免熬夜，避免疲勞，工作生活調(diào)整好心態(tài)。心理狀況比較好，血壓就會穩(wěn)定一些。還有一種情況跟飲食有很大的關(guān)系，飲食要清淡，一定要低鹽、飲食，每日的鹽要求6g以下，就相當(dāng)于啤酒瓶蓋那樣一小瓶蓋鹽，1天1小瓶蓋鹽就比較合適。盡量少吃腌制的食物，腌制食物吃多了以后血壓也會增高，盡量避免這些引起血壓忽高忽低的原因。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/15收聽(120)
"血壓是有波動的，不是一成不變的，當(dāng)天氣炎熱或寒冷時，血壓會有變動。另外，早晨和晚上血壓要相對高些，尤其晨起，甚至凌晨血壓更會升高。血壓是心臟泵血經(jīng)過主動脈管道射向全身，其中的壓力就是血壓。當(dāng)人的情緒有波動的時候，血壓自然會升高，亦或勞累、熬夜、過飽等外界因素的刺激都會使血壓升高，血壓波動在20mmHg左右都正常，不用過度緊張。有高血壓的患者按時吃藥就可以，高血壓病史長達(dá)10年以上的患者，如果控制不好，還會累及心臟、腦及腎臟。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(15022)
人體的血壓并非為固定值，而是可以在一定范圍內(nèi)波動。通常在上午6-8點、下午4-6點，血壓值會較... 肖冰│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/15播放(63998)
人體的血壓并非為固定值，而是可以在一定范圍內(nèi)波動。通常在上午6-8點、下午4-6點，血壓值會較...
肖冰│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/15播放(63998)
"正常人的血壓不是一成不變的，血壓呈明顯晝夜波動。正常血壓曲線呈雙峰一谷表現(xiàn)。夜間血壓最低，清晨起床活動后，血壓迅速升高在上午6-10點，及下午4-8點各有高峰，繼之緩慢下降。因此正常人1天血壓存在波動，而且血壓在運動、情緒刺激的情況下也會增高，休息以后、情緒平穩(wěn)后，血壓恢復(fù)正常。因此1天中血壓波動正常，只要是符合雙峰一谷曲線變化，為正常的情況，如果不符合該變化，建議盡快就醫(yī)。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/03收聽(22412)
"高血壓的病人血壓有時會忽高忽低，這是一個比較復(fù)雜的問題，因為血壓的升高與降低與許多因素有關(guān)系，比如高血壓的類型、發(fā)病機(jī)制、病情輕重程度都有一定的關(guān)系。許多因素會影響高血壓病人的血壓發(fā)生變化，從而導(dǎo)致病人血壓出現(xiàn)忽高忽低，比如精神方面的因素、環(huán)境因素以及不合理用藥等。精神因素比如精神過度緊張、情緒過于激動、身體過于疲勞，這些情況都會導(dǎo)致血壓突然升高。這些因素都可以使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，在血管舒縮中樞形成固定的興奮灶，使全身小動脈呈痙攣性收縮，血管內(nèi)血流阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。如果一個人愛生氣、易發(fā)怒或常常太過高興，就會經(jīng)常刺激大腦的血管舒縮中樞，血壓就可能會出現(xiàn)忽高忽低的現(xiàn)象。環(huán)境因素比如勞動、工作、生活環(huán)境也都會影響血壓，例如高空作業(yè)、強(qiáng)噪音、過度吸煙、飲酒、氣候急劇變化等都會使血壓發(fā)生高低變化。另外，吸煙也可以導(dǎo)致血壓的變化。不合理用藥，比如有的人得了病也不夠重視，難受的時候就吃點藥，癥狀緩解了就又忘記吃藥。還有的人急于降低血壓，用藥量太大，使血壓下降太快，會使血壓出現(xiàn)忽高忽低的現(xiàn)象。"
王停停│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/13收聽(51624)
血壓忽高、忽低，不穩(wěn)定，常見的原因有情緒... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(39965)
血壓忽高、忽低，不穩(wěn)定，常見的原因有情緒...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(39965)
正常血壓是波動變化的，表現(xiàn)為早晨6-10點時間段可能血壓偏高，而下午和晚上偏低，有節(jié)律變化。一... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/10播放(28311)
正常血壓是波動變化的，表現(xiàn)為早晨6-10點時間段可能血壓偏高，而下午和晚上偏低，有節(jié)律變化。一...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/10播放(28311)
血壓忽高忽低的原因，不同的人可能原因不一樣，具體如下：1、情緒因素：血壓升高來源... 張妮│北京醫(yī)院 2023/10/19播放(35103)
血壓忽高忽低的原因，不同的人可能原因不一樣，具體如下：
1、情緒因素：血壓升高來源...
2023/10/19播放(35103)
在一天中患者和正常人都會出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況，因為影響血壓的因素有很多，例如體溫的變化、心率的變化、脈搏的變化和神經(jīng)體液內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，例如交感神經(jīng)的張力增高或迷走神經(jīng)的興奮，都會引發(fā)血壓出現(xiàn)波動的情況。在一天中，通常情況下在人靜息或者熟睡時，血壓都會出現(xiàn)偏低的情況。但是在下午或者午后，當(dāng)體溫升高或者情緒激動、從事劇烈的運動、體力活動增多時，也會出現(xiàn)血壓上升的情況。尤其在精神過度緊張、焦慮，或者吸煙、飲酒后，血壓也會隨內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變而引起血壓升高的情況，正常人和有一定的原發(fā)基礎(chǔ)性疾病的患者都會有此規(guī)律。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(61426)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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