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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

左心房增大的X線表現(xiàn)

2023-05-04 02:33播放 :

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對(duì)于左心房增大的X線表現(xiàn)，正位胸片可能會(huì)表現(xiàn)為心底部稍微增寬，也可能完全正常。左心房增大的側(cè)位胸片可以觀察到心房增大的影子，甚至可能會(huì)觀察到增大的心房對(duì)食管的壓迫改變。進(jìn)行CT檢測(cè)可以觀察得更加立體，甚至可以直接測(cè)量心房的大小，通過(guò)強(qiáng)化CT還可更清晰地確定心腔的邊緣。

目前并不常用X線判斷心房心室的大小，而是進(jìn)行超聲心動(dòng)圖，即心臟彩超檢查，可以更加準(zhǔn)確地判斷心房腔室的大小，并且可以測(cè)量長(zhǎng)軸、短軸、橫徑以及縱徑。左心房正常的內(nèi)徑在3.5cm以下，若超聲測(cè)量結(jié)果超過(guò)3.5cm，則說(shuō)明屬于左心房增大。

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左心房增大的x線表現(xiàn)

"左心房增大X線主要表現(xiàn)為心臟向左邊擴(kuò)大，常常不容易被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)壓迫右心室及其周圍組織，最典型的表現(xiàn)是食管壓跡，嚴(yán)重的左心房增大，食管壓跡消失。胸部正位X線平片中，標(biāo)志性參考物是胸椎。如果左心房增大超過(guò)胸椎，則表現(xiàn)為重度；未超過(guò)胸椎，則表現(xiàn)為輕度或者中度。左側(cè)位X線可發(fā)現(xiàn)左房隆凸與左支氣管之間的透明帶消失；后側(cè)X線平片可見左心房耳部及其長(zhǎng)度明顯增加；右側(cè)X線平片不能發(fā)現(xiàn)明顯的左心房增大異常。胸片只能簡(jiǎn)單判別左心房增大，對(duì)左心房嚴(yán)重程度判斷有一定指導(dǎo)意義，必要時(shí)可完善胸部CT檢查，明確左心房增大程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/11收聽(80310)

左心房增大怎么治療

"左心房增大是心臟彩色多普勒檢查時(shí)的圖像所見，這種狀態(tài)并不是獨(dú)立存在的，一般都是由于其他心臟疾病引起的，比如高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及心臟瓣膜病等等，建議進(jìn)一步的檢查，查明具體原因以后再進(jìn)行治療。完全逆轉(zhuǎn)的心房肥大可能性不大，只是控制病情的發(fā)展，應(yīng)該考慮是否由于心臟疾病引起。去醫(yī)院做心電圖的檢查和血藥濃度檢查，及時(shí)治療。如果是心臟瓣膜病引起的，可給予二尖瓣的修復(fù)、成形或者置換。如果是冠心病引起，可以行支架植入的手術(shù)治療或者冠脈旁路移植術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(53490)

左心房增大的原因

"二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，可直接引起左心房增大。主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全、高血壓，可間接引起左心房增大。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液流入左心室的壓力增大，左心房代償性的增加心肌收縮力，壓力繼續(xù)增加，后期失代償后出現(xiàn)左心衰、左心房增大，常見于風(fēng)濕性心肌病。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心室收縮時(shí)仍有部分血液回流入左心房，久而久之使左心房增大，常見于二尖瓣脫垂、二尖瓣退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等。主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、高血壓時(shí)，首先會(huì)引起左心室增大，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)使左心房增大，常見于高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常、退行性主動(dòng)脈病變等。其他原因也可以引起左心房增大，如先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/11收聽(14876)

左心房增大能活多久

"如果心肌，也就是左室功能相應(yīng)正常，沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，單純是左心房增大的狀況，不影響壽命，主要取決于合并的臨床疾病狀態(tài)，每位左心房擴(kuò)大患者的病情不太一樣，病情發(fā)展也不一樣，不能明確具體時(shí)間。如果左心房增大僅僅是左室舒張功能稍微減低引起，這種狀況非常常見，比如對(duì)于年齡增大的、時(shí)間比較久的高血壓患者，或者是對(duì)于有輕微的瓣膜疾病的患者，可能都會(huì)出現(xiàn)左房增大的狀況，但是不影響生存周期，也就是不影響壽命。但是如果左房增大是因?yàn)閲?yán)重的問(wèn)題所帶來(lái)的，比如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，如因?yàn)樾募〔?dǎo)致明顯的全心擴(kuò)大，左心房增大比較明顯，心功能已經(jīng)很差了，或者是由于突然性的問(wèn)題，比如嚴(yán)重心梗造成了二尖瓣脫垂，引起左房增大，也就是嚴(yán)重的心臟疾病狀態(tài)所帶來(lái)的左房增大，患者的壽命取決于疾病的治療結(jié)果，如果不積極治療，不積極有效控制，的確會(huì)影響生存周期。如果確診為左心房增大，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，通過(guò)治療才可以有效的控制病情發(fā)展。生活中患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，也不要過(guò)度勞累，以免對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/13收聽(53004)

左心房增大的原因

左心房增大在臨床上也經(jīng)常見到，病因如下：
1、冠心病、高血壓，引起心室舒張受限；

馬立寧│海南省人民醫(yī)院

2023/11/29播放(75286)

二尖瓣狹窄為什么左心房增大

如果出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，可能會(huì)引起左房壓力升高，久病之后會(huì)引起左心房的增大，甚至?xí)T發(fā)房顫的發(fā)生...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22播放(40802)

左心房增大怎么治療

高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心瓣膜病等因素導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大，可給予患者適當(dāng)?shù)慕祲褐委?，在心率不減慢的情...

高東升│洛陽(yáng)市中醫(yī)院

2023/01/24播放(87182)

左心房增大嚴(yán)重嗎

左心房增大往往是嚴(yán)重的后果，左心房有輔助心功能的效果。左心房增大往往合并心房顫動(dòng)等心律失常，而嚴(yán)重?fù)p害心功能。所以對(duì)于左心房增大、心房顫動(dòng)的患者，容易出現(xiàn)心功能不全。另外對(duì)于心房顫動(dòng)的患者，容易合并動(dòng)脈血栓性疾病的發(fā)生與發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)腦卒中、腎動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥等可能性，而造成相應(yīng)器官的缺血，甚至壞死。另外對(duì)于左心房增大，需要明確有無(wú)其他房室的增大，對(duì)于全心增大的患者，常見于擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病患者往往合并心力衰竭，預(yù)后不佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/03收聽(52102)

左心房增大如何治療

左心房增大越來(lái)越受到關(guān)注，因?yàn)樽笮姆吭龃笸鶗?huì)導(dǎo)致房性心律失常，尤其房顫帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥，一個(gè)心...

張永慶│三亞市人民醫(yī)院

2023/07/02播放(56908)

左心房增大是什么意思

"心臟超聲檢查時(shí)，在左室長(zhǎng)軸切面測(cè)量，女性左心房?jī)?nèi)徑正常范圍是2.7-3.8cm，男性左心房?jī)?nèi)徑正常范圍是3.0-4.0cm。如果超出上述范圍，即為左心房增大。引起左心房增大常見的病因包括高血壓病、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、擴(kuò)張型心肌病等。發(fā)現(xiàn)左心房增大，要注意尋找導(dǎo)致其增大的病因，要針對(duì)病因予以積極治療。左心房增大的心電圖可表現(xiàn)為P波時(shí)限增寬，呈現(xiàn)雙峰現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/11/10收聽(73986)

左心房增大如何治療

"左心房增大出現(xiàn)往往是由于患者存在高血壓并且長(zhǎng)期控制不佳，所導(dǎo)致的心臟形態(tài)上的改變。如果是由于高血壓所導(dǎo)致的左心房增大，治療上首先要控制好血壓，降壓藥物可以選擇普利類或者沙坦類降壓藥。因?yàn)榇祟惤祲核幉坏梢越档突颊叩难獕海€有助于逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)，改善或者預(yù)防心臟形態(tài)進(jìn)一步變化。除此之外，在患者心率能夠耐受的前提下，建議還可以服用β受體阻滯劑。因?yàn)榇祟愃幬镆部梢灶A(yù)防心臟形態(tài)的改變，代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等藥物。同時(shí)，建議患者定期復(fù)查心臟彩超，平時(shí)要注意低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息，才可以更好的預(yù)防疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/07收聽(21574)

左心房增大能活多久

左心房增大需要對(duì)病因進(jìn)行分析，再來(lái)判斷此疾病對(duì)患者的生存是否有影響，具體情況如下：

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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左心房增大是怎么回事

正常情況下，心臟分為四個(gè)腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。左心房通過(guò)二尖瓣與左心室相連，...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08播放(38916)

左心房增大嚴(yán)重嗎

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/13播放(38032)

左心房增大可以痊愈嗎

"一旦出現(xiàn)左房增大，需要去醫(yī)院里查明引起左房增大的原因。如果是器質(zhì)性的病變引起的，治療原發(fā)病可以達(dá)到左房痊愈的情況。如果是因?yàn)楣谛牟　⒏哐獕?、心臟瓣膜病等等引起的左房增大的情況，需要通過(guò)檢查，給予個(gè)體化的治療方案，使用藥物進(jìn)行治療，還是需要外科手術(shù)，比如搭橋、換瓣等治療，通過(guò)這些治療可以消除原發(fā)病以及減少再次使左房增大嚴(yán)重的趨勢(shì)，達(dá)到身心健康的目的。所以一旦出現(xiàn)左心房的增大，應(yīng)該前往醫(yī)院，積極的治療及預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(18196)

左心房增大是什么原因

左心房隨著人體體積變化，心房大小可以適當(dāng)放寬，若心房＞37mm可以診斷為左心房增大，左心房增大...

楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院

2023/07/27播放(53772)

左心房增大是什么原因

左心房增大在臨床中有以下幾種原因。首先最常見的就是風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣病變，包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全都可以使得左房壓升高導(dǎo)致左房增大的情況。其次長(zhǎng)期的高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄，也可以導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增大，導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)徑增大。除此之外，各種心律失常，尤其是房性心律失常就會(huì)導(dǎo)致左心房增大，最常見的就是房撲和房顫。另外房撲和房顫可以導(dǎo)致左心房增大，左心房增大又可以加重房撲和房顫的發(fā)生，由陣發(fā)性房撲、房顫變?yōu)槌掷m(xù)性的房撲、房顫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/16收聽(16360)

左心房增大一般能活幾年

"左心房增大對(duì)于遠(yuǎn)期壽命的影響跟患者的基礎(chǔ)疾病及心功能有一定的關(guān)系，如果只是單純的左房增大，而左室不大，左室收縮功能也都正常，患者也沒(méi)有心衰表現(xiàn)，其預(yù)后相對(duì)都比較好。如果左心房增大，同時(shí)伴有左心室的增大，左室收縮功能明顯下降且小于40%，患者已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心衰癥狀，那5年存活率不超過(guò)50%。左心房增大是心臟科疾病常見的一種心臟結(jié)構(gòu)變化，通常在做心臟超聲時(shí)會(huì)提示有左心房增大。心臟科的很多疾病都會(huì)引起左心房增大，比如高血壓，心律失常中最常見的是房顫。瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全、狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、狹窄都可以伴有左心房增大。心肌病，如擴(kuò)張型心肌病、冠心病，如已經(jīng)發(fā)展成了缺血性的心肌病，均可伴有左心房增大。左心房增大的患者要注意飲食，注意保暖，避免感冒而誘發(fā)心臟疾病發(fā)作，還要定期到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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左心房增大可以痊愈嗎

左心房增大，在某些情況下可以痊愈，比如孕婦在懷孕時(shí)，生理上體內(nèi)血液會(huì)越來(lái)越多，到懷孕32-34...

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心臟是兩房?jī)墒业慕Y(jié)構(gòu)，在心房跟心房之間，心室跟心室之間都有一堵墻，叫房間隔跟室間隔。在心房跟心...

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