山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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心衰按照最新的指南分為四級，具體如下：
1、Ⅰ級：劇烈活動時出現(xiàn)心衰癥狀，日常生活活動不受限制；
2、Ⅱ級：一般活動時出現(xiàn)輕微心力衰竭癥狀，日?；顒虞p度受限；
3、Ⅲ級：低于平?；顒恿考纯沙霈F(xiàn)心力衰竭，影響日常生活，日常活動明顯限制；
4、Ⅳ級：是心衰中最嚴重的一級，病人往往不能進行任何活動，需要臥床休息，稍微活動即會出現(xiàn)呼吸困難，甚至夜間不能平臥。
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"心衰分級分為四級，一級心力衰竭是指患者已經(jīng)出現(xiàn)臟器的功能結(jié)構(gòu)改變，但是病人無典型的臨床癥狀。二級心衰是病人在一級基礎(chǔ)上已經(jīng)出現(xiàn)了輕度的癥狀，但是日?；顒邮钦５?，劇烈運動后可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等。如果患者出現(xiàn)了嚴重的心衰癥狀，日?；顒邮芟?，部分患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，為心衰三級。當患者在休息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀，為四級心衰，又稱為終末期心衰。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/25收聽(52760)
心衰即心力衰竭，主要表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/31播放(38614)
心衰即心力衰竭，主要表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/31播放(38614)
"心衰可以分為輕、中、重三種，分一級、二級、三級、四級，實際上一級就是活動不受體力限制，二級就是一度心衰患者可以做費體力的活動，三級就是二度心衰只能做不太費體力的活動，四級就是三度心衰也就是不做活動也出現(xiàn)心衰。心衰一級、二級、三級是按照心功能分級的，在完成很費力的勞動活動以后出現(xiàn)心慌，一級就在完成費體力勞動后出現(xiàn)心慌、氣急，二級心功能也會是一級心衰。在費一點體力的勞動下出現(xiàn)心慌、氣急是三級心功能、二度心衰。在完成不費體力下的活動后出現(xiàn)心慌、氣急叫三度心衰，還叫四級心功能。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/16收聽(42054)
"心衰分級的標準有很多個，有用于慢性心衰分級的紐約心功能分級，有急性心衰用于心衰分級的killip分級、Forester分級等等。還有用于心臟結(jié)構(gòu)上分級的就把心衰分成四期，所以這些分級都是Ⅰ-Ⅳ級的標準，目前來說就紐約心功能分級是慢性心衰的分級，主要是根據(jù)患者活動量的不同分成Ⅰ、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，叫紐約心功能Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級或者Ⅳ級。對于killip分級多半是用于急性心衰的分級，根據(jù)急性心衰的程度、肺啰音的情況，分成killipⅠ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。剛才說的心衰的分期分成A、B、C、D四期，中間的A期僅僅是有心臟結(jié)構(gòu)疾病的危險因素階段；B期是有心臟結(jié)構(gòu)受損而沒心衰表現(xiàn)的階段；C期就是出現(xiàn)過心衰這樣的階段；D期是終末期心衰，所以心衰分級，所有的這些分級標準都是按四級。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(41298)
"心衰時BNP的分級標準，要分為排除截點和診斷截點兩個方面來考慮，并且在急性心衰和慢性心衰時，BNP的分級標準也是不同的。在急性心力衰竭的患者當中，BNP的排除截點應(yīng)小于100pg\/mL，而BNP在急性心衰時的診斷截點應(yīng)該大于等于300pg\/mL。而在慢性心力衰竭的患者當中，BNP的排除截點為小于35pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者當中，BNP的診斷截點是難以確定的。這是因為慢性心力衰竭的患者BNP水平總體低于急性心衰，需要做出的鑒別診斷較多，包括各種可以伴有BNP不同程度增高的非心衰疾病，例如慢性肺部疾病、肺動脈高壓、高血壓、房顫等，臨床應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查手段的結(jié)果進行分析，以進一步的提高診斷的準確標準。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/23收聽(88560)
心衰分級是我們在臨床中用于評估心衰病人的心臟功能的一個手段。心衰分級，簡單地說，我們是根據(jù)患者的活動耐量進行分級，比如說我們認為患者一口氣可以爬上三樓，他的心功能是一級，如果他爬到兩層樓就會覺得有點費勁的話，那他心功能是二級，如果患者他一層樓都覺得費勁，那心功能就在三級。但是如果患者平地運動都會出現(xiàn)障礙，甚至病人已經(jīng)不能活動的話，那個心功能就是四級。這是一個簡單的評估手段。如果患者出現(xiàn)了非常嚴重的心衰，我們還有其他的評估手段。這個分級叫紐約心功能分級，另外還有一個Killip分級，Killip分級主要是針對那些不能活動的病人，我們醫(yī)生會通過聽診器判斷他肺部羅音的情況進行分級，沒有羅音的定為一級，有少量羅音的定位二級，羅音超過腋中線的定為三級，如果出現(xiàn)了急性肺水腫，急性左心衰，定義為四級。
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(79812)
"心力衰竭的分級，一般慢性心衰多采用美國紐約心臟協(xié)會的心功能分級，分為Ⅰ-Ⅳ級，具體情況如下：1、Ⅰ級：活動不受限制，日常的活動沒有心力衰竭的癥狀。2、Ⅱ級：活動輕度的受限，在休息的時候沒有癥狀，在日?；顒又袝霈F(xiàn)心力衰竭的癥狀，比如呼吸困難、乏力等。3、Ⅲ級：活動明顯受限，指在休息的時候沒有癥狀，在低于日常活動的情況下就出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。4、Ⅳ級：在休息的時候也會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。這種分級方法使用廣泛，與活動耐力相關(guān)，與反應(yīng)左室收縮功能的左室射血分數(shù)并非完全一致，這種情況可以完善心臟彩超進一步明確。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/23收聽(48328)
目前心衰按照NYHA心功能分級，分為四級：Ⅰ級是有心臟病但日常活動量不受限制的，... 蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/11/18播放(75498)
目前心衰按照NYHA心功能分級，分為四級：
Ⅰ級是有心臟病但日常活動量不受限制的，...
蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/11/18播放(75498)
目前我國心衰采用紐約心臟協(xié)會的心功能分級，具體如下：1、心功能Ⅰ級：屬于正常心功... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/02播放(63276)
目前我國心衰采用紐約心臟協(xié)會的心功能分級，具體如下：
1、心功能Ⅰ級：屬于正常心功...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/02播放(63276)
心梗分級一般采用Killip分級，心衰分級除了心梗的心衰采用Killip分級之外，常規(guī)用紐約心功能即NYHA分級。心梗的Killip分級分為四級，Ⅰ級是沒有明顯的心衰體征，Ⅱ級有心衰且肺水腫的范圍小于50%，Ⅲ級有心衰且肺水腫范圍大于50%，Ⅳ級是心源性休克。心衰的紐約心功能分級也是分為四級：Ⅰ級臨床沒有明顯的胸悶、氣急及活動后的癥狀。Ⅱ級是日常稍微重的體力活可能會出現(xiàn)胸悶、氣急。Ⅲ級日常生活比較輕的體力活就能出現(xiàn)明顯的胸悶、氣急。Ⅳ級就是在近期不活動時也有明顯的胸悶、氣急，此為主要的心梗與心衰分級。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/05收聽(20440)
臨床上根據(jù)心衰的嚴重程度，以及患者的臨床表現(xiàn)等進行分期以及分級，這樣可以更好的評估患者病情的嚴重程度，也可以用來指導(dǎo)臨床治療。近年來對于心力衰竭的認識不斷深入...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/09/25閱讀(79411)
"心衰分級按照美國紐約心臟病學(xué)會心功能分級的方法，分為四級而不是五級：一級，心臟病病人日?；顒硬皇芟拗疲话愕幕顒硬灰鸱α?、呼吸困難等心衰等癥狀；二級，心臟病病人體力活動輕度受限，休息時沒有癥狀，一般活動下可以出現(xiàn)心衰的癥狀；三級，心臟病病人體力活動明顯受限，低于平時的一般活動，會引起心衰癥狀；四級，心臟病病人不能從事任何體力活動，休息的狀態(tài)下也存在心衰的癥狀，活動以后心力衰竭的癥狀加重。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/31收聽(17082)
心衰目前在臨床上有不同分級法，國際常根據(jù)心臟是否有器質(zhì)性心臟病、心臟結(jié)構(gòu)以及臨床癥狀分為A、B... 黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/10/21播放(82034)
心衰目前在臨床上有不同分級法，國際常根據(jù)心臟是否有器質(zhì)性心臟病、心臟結(jié)構(gòu)以及臨床癥狀分為A、B...
黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/10/21播放(82034)
"急性心衰也就是泵衰竭，臨床分級是用Killip分級。具體來說，Ⅰ級為無明顯心衰征象，但是肺毛細血管楔嵌壓可見升高；Ⅱ級輕至中度心衰，雙肺可見濕啰音，啰音范圍小于雙肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音，胸部X線片可見肺淤血的表現(xiàn)。Ⅲ級為重度心力衰竭，雙肺可聞及明顯濕啰音，范圍大于兩肺的50%，可出現(xiàn)急性肺水腫。Ⅳ級出現(xiàn)心源性休克及急性肺水腫的表現(xiàn)，尿量小于每小時20ml，可出現(xiàn)皮膚濕冷、呼吸淺快、脈搏細數(shù)等表現(xiàn)。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(73710)
"急性心衰根據(jù)自覺活動能力劃分四級。第一級，有心臟病，但體力活動不受限制，平時生活中一般的體力活動不會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。第二級，體力活動稍微受限，當休息時無自覺癥狀，但一般的體力活動會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息后很快緩解。第三級，體力活動明顯受限，休息時尚無癥狀，但一般的輕體力活動就會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息要較長時間方可緩解。第四級，有心臟病，體力活動能力完全喪失，休息時就存在心力衰竭或心絞痛，進行任何體力活動都會使癥狀加重。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(69788)
臨床當中常用的心功能的分級標準主要是參考紐約心臟病協(xié)會的分級，將心衰分為四個等級： 崔瑩│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(65372)
臨床當中常用的心功能的分級標準主要是參考紐約心臟病協(xié)會的分級，將心衰分為四個等級：
崔瑩│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(65372)
Child-Pugh分級主要是對正常肝功能的評估量表，根據(jù)量化評分以后，對人體肝臟的儲備功能做術(shù)前的評估，主要用于肝炎或者肝硬化病人，手術(shù)之前肝臟儲備功能的評估。主要包含以下五個方面：一、是否有肝性腦病，如果無，記1分；如果在1-2級，記2分；3-4級記3分。二、腹水有無，無腹水記1分，輕度腹水記2分，中重度腹水記記分。三、總膽紅素是多少，如果總膽紅素小于34μmol/L，記1分；34-51μmol/L之間記2分；大于51μmol/L記3分。四、血漿中白蛋白的含量，如果大于35g/L記1分，28-35g/L記2分，小于28g/L記3分。五、對于凝功里凝血酶原延長時間，如果小于4秒記1分，4-6秒記2分，大于6秒記3分。綜合評分以后，介于5-6分是A級，7-9分是B級，大于等于10分是C級。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/13收聽(72008)
"肝功能分級也叫Child分級，主要指的是對肝硬化后肝功能的評估，主要的指標有是否存在腹水和腹水的程度、膽紅素升高的不同程度、白蛋白下降的不同程度、是否存在肝性腦病以及肝性腦病的程度、凝血酶原時間延長的程度。以上幾個指標根據(jù)不同的程度，最終指定分數(shù)，如果分數(shù)在5-6分為肝功能A級；7-9分為肝功能B級；9分以上為肝功能C級。A級又稱為代償期，B級和C級又稱為失代償期。"
周立杰│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/16收聽(73760)
胃腸間質(zhì)瘤分級標準，即胃腸間質(zhì)瘤良惡性或復(fù)發(fā)危險度分級。所有的胃腸間質(zhì)瘤都有潛在惡性，對于有潛... 趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/02/04播放(61868)
胃腸間質(zhì)瘤分級標準，即胃腸間質(zhì)瘤良惡性或復(fù)發(fā)危險度分級。所有的胃腸間質(zhì)瘤都有潛在惡性，對于有潛...
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2023/02/04播放(61868)
常規(guī)X線片無法作為半月板撕裂的診斷，只能看到骨性結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)造影可以作為診斷，但是操作繁雜且偽... 黃臻│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/15播放(82738)
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黃臻│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/15播放(82738)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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