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肝內(nèi)膽管結(jié)石疼痛癥狀，一般與肝內(nèi)膽管結(jié)石大小和位置相關(guān)。疼痛與膽囊結(jié)石疼痛相似，表現(xiàn)為右上腹隱痛，大部分人會(huì)表現(xiàn)為間斷發(fā)燒、黃疸、膽管炎發(fā)作。疼痛多半與飲食相關(guān)，例如進(jìn)食油膩食物后會(huì)出現(xiàn)右上腹脹痛不適、低燒，甚至伴有寒戰(zhàn)、高熱等急性化膿性膽管炎表現(xiàn)。如果結(jié)石體積適中，沒(méi)有造成膽道完全梗阻，無(wú)過(guò)多癥狀。

很多肝內(nèi)膽管結(jié)石于肝內(nèi)鈣化灶有時(shí)很難鑒別，如果不伴有膽管擴(kuò)張，結(jié)石較小基本無(wú)任何癥狀，所以不會(huì)引起疼痛。如果出現(xiàn)右上腹疼痛同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，首先鑒別是否為肝內(nèi)膽管結(jié)石引起疼痛。因?yàn)橛疑细固弁催€可能存在其它病因，例如胃腸道問(wèn)題、結(jié)腸問(wèn)題有可能會(huì)引起右上腹疼痛。所以需要明確疼痛部位、性質(zhì)、誘因以及它疼痛牽涉程度，綜合鑒別診斷是否因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致疼痛還是因?yàn)槠渌∫驅(qū)е绿弁?，從而能夠針?duì)病因進(jìn)行相對(duì)癥治療。