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涂毅萍
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院

心血管科

高血壓和腦供血有關(guān)系嗎

2023-04-09 18:45播放 :

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高血壓與腦供血存在一定關(guān)系，高血壓如控制欠佳可出現(xiàn)腦血管痙攣或腦動脈硬化加重，腦動脈硬化加重后易造成腦供血不足。如果長期血壓不穩(wěn)定，造成腦動脈受損較嚴重或腦血管容易發(fā)生痙攣，嚴重時腦血管破裂可出現(xiàn)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死等。

高血壓患者如果出現(xiàn)腦出血、腦梗死，需到當?shù)蒯t(yī)院及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)降壓藥物，如硝苯地平緩釋片或纈沙坦膠囊等，將血壓控制在收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg以下的較理想狀態(tài)，則較少影響腦供血。還需定期檢查血壓、血脂、肝腎功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，防止腦供血不足的發(fā)生。

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"高血壓本身就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦動脈供血不足，甚至可以引發(fā)患者出現(xiàn)腦缺血、腦梗死、腦出血等嚴重的問題。如果患者本身存在腦部血管病變，比如腦部血管的狹窄或者患者發(fā)生腦梗死，也會進一步引起血壓的不穩(wěn)定或者居高不下。所以，二者的關(guān)系是密不可分的，而且相互制約，相互影響。當患者出現(xiàn)頭部不適癥狀的時候，一定要進一步測血壓，看目前頭暈、頭痛或者頭部不舒服的癥狀與血壓有沒有相關(guān)性。如果頭部不舒服癥狀發(fā)作的時候，血壓確是正常的，就要進一步明確是否因為頭部本身的問題所引發(fā)的不舒服情況。"

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"腦供血不足一般不會引起高血壓，而高血壓可引起腦供血不足。高血壓的患者，由于長期血壓升高或血壓不穩(wěn)，可以損傷血管內(nèi)膜，使血液中的有形成分聚集于血管壁而導(dǎo)致管壁僵硬、管腔狹窄，從而引起腦供血不足。臨床上引起腦供血不足的主要原因為腦動脈硬化，腦供血不足臨床上分為前循環(huán)供血不足和后循環(huán)供血不足，前循環(huán)供血不足主要是由于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血而引起，患者可以出現(xiàn)大腦半球缺血相應(yīng)的癥狀和體征；后循環(huán)供血不足主要見于椎基底動脈系統(tǒng)供血不足而引起，臨床上可以出現(xiàn)小腦腦干缺血性的癥狀和體征。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/19收聽(74172)

高血壓能引起腦供血不足嗎

"高血壓是可以引發(fā)腦動脈供血不足的，除了可以引起腦動脈供血不足之外，高血壓可能還會引發(fā)腦梗死，甚至腦出血這種問題。所以，對于存在高血壓的患者，平日里一定要注意控制好血壓，血壓忽高、忽低或者長期居高不下，對于頭部、腎臟、心臟、眼睛的損害都是極大的，長此以往就會出現(xiàn)高血壓的合并癥。在降壓的同時，建議患者還可以聯(lián)合應(yīng)用抗血小板、抗動脈硬化的藥物，比如阿司匹林，因為高血壓本身容易加速動脈粥樣硬化的進展。血壓平穩(wěn)后，建議患者聯(lián)合口服拜阿司匹林，有助于預(yù)防動脈硬化的進展，屬于比較優(yōu)選的二級預(yù)防用藥。建議高血壓的患者平日里還要注意低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，運動減肥，才可以更好的控制好血壓，預(yù)防腦動脈供血不足的出現(xiàn)。"

語音時長01:19''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/28收聽(54904)

高血壓會腦供血不足嗎

"高血壓是會引發(fā)腦動脈供血不足的，除了可以引起腦動脈供血不足之外，長期血壓居高不下或者血壓控制不穩(wěn)，總是忽高忽低，患者還有可能會出現(xiàn)腔隙性腦梗死、腦缺血灶，還有一些人可能還會出現(xiàn)腦出血，血壓對于腦血管疾病的影響是至關(guān)重要的。如果想要延緩動脈粥樣硬化的進展，改善頭部不舒服的情況，首先要平穩(wěn)血壓。建議患者要按時口服相關(guān)的降壓藥物，如果血壓平穩(wěn)后，患者仍有頭暈、頭痛或者其他頭部不舒服的情況，建議應(yīng)當結(jié)合改善循環(huán)的藥物，比如建議患者服用養(yǎng)血清腦顆?；蛘呓鸺{多，還要建議患者在生活方式上多加干預(yù)改善，比如要注意運動減肥，低鹽、低脂飲食，保持心情愉悅，也可以更好的改善高血壓以及腦動脈供血不足。"

語音時長01:20''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腦供血不足不是高血壓，是兩種不同的疾病。但是在臨床工作中，患者腦供血不足會導(dǎo)致血壓進一步升高，長期高血壓也容易導(dǎo)致患者的大腦動脈出現(xiàn)硬化、斑塊形成，最終導(dǎo)致患者的腦部血管出現(xiàn)狹窄而引起腦供血不足。所以，控制高血壓疾病就能夠減少患者發(fā)生大腦動脈硬化的幾率，對改善腦部供血有幫助。如果患者是急性發(fā)作的腦供血不足，會通過機體反饋調(diào)節(jié)機制而引起血壓升高，以提高大腦的血流量。此情況下需要改善患者的腦供血，而不是給予降壓治療。高血壓是非常常見的疾病可能會導(dǎo)致身體受到很多損害，包括引起心臟病變、腦血管病變。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"腦供血不足與枕頭的高低，一般關(guān)系不大。如果考慮頸源性的腦供血不足，比如因為枕頭不合適會導(dǎo)致患者的頸部肌肉緊張，或者頸椎間盤壓迫了椎動脈以后，患者就會出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。這種情況下是與枕頭的高低有一定的關(guān)系的，如果患者考慮不是頸源性的腦供血不足，比如常見的因為腦動脈粥樣硬化、腦血管狹窄或者血液高脂高黏狀態(tài)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦供血不足，這種情況與枕頭的高低就沒有關(guān)系。與患者不良的生活方式，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙飲酒等不良的嗜好導(dǎo)致患者腦動脈硬化、腦血管狹窄、血液高脂高黏這些方面有關(guān)系。所以腦供血不足的患者要從這些方面來控制，如果患者發(fā)作頭暈的時候要給予改善腦部血液循環(huán)的治療。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/03收聽(10572)

腦供血不足和貧血有關(guān)系嗎

"腦供血不足和貧血有關(guān)系。貧血時雖然不能夠直接引起腦供血不足，但是貧血可以引起血紅蛋白明顯減少，如引起腦部缺血缺氧，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等等。供血不足的患者分為椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足和頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足。椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的患者，也可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，主要是由于小腦腦干缺血缺氧所導(dǎo)致。腦供血不足大多數(shù)發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于年輕人。中老年患者主要的病因是由于高血脂、高血糖和動脈粥樣硬化，主要應(yīng)給予改善血液循環(huán)、軟化血管和控制危險因素治療。年輕人主要應(yīng)放松心情、減輕壓力，適當參加一些體育鍛煉。貧血的患者應(yīng)積極尋找引起貧血的原因，進行相應(yīng)的治療貧血，臨床上可以分為缺鐵性貧血和失血性貧血，針對不同的病因，治療方案各不相同，必要時可以到血液科進行診治。"

語音時長01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/07收聽(42054)

腦供血不足和喝咖啡有關(guān)系嗎

腦供血不足和喝咖啡有一定的關(guān)系，因為咖啡中含有咖啡因，喝完之后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)能起到興奮作用。如果病人存在動脈粥樣硬化，喝咖啡之后可以誘發(fā)血管痙攣的發(fā)生，當血管痙攣以后病人就可以出現(xiàn)腦部供血不足的癥狀，所以喝咖啡可以是腦部供血不足的誘因。對于腦供血不足的病人，多是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于血容量的不足或情緒因素導(dǎo)致血管痙攣，病人的臨床癥狀更明顯。腦供血不足的治療，建議給予病人改善血液循環(huán)治療，可以給予病人口服銀杏葉制劑，也可以應(yīng)用中成藥，比如心腦清等，有腦供血不足的病人，建議喝咖啡的時候要少量，觀察腦血管痙攣的情況。

語音時長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/07收聽(29098)

血壓高和腦供血不足有關(guān)系嗎?

血壓高會間接的引發(fā)腦血管供血不足，首先高血壓的患者時間長都會導(dǎo)致血管的外周阻力增加，動脈壁的彈性下降、動脈脆性增強、血液粘滯度增高。另外長期的高血壓還會增加心臟的負荷，會導(dǎo)致心臟功能減退，會進一步引起相對靶器官功能不全。另外，長期高血壓還會引起相對主要臟器功能受損，例如直接會引發(fā)腦動脈供血不足、冠狀動脈供血不足和腎動脈供血不足，因此，高血壓的患者會直接和間接的引發(fā)腦供血不全。對于高血壓患者，如果長時間導(dǎo)致血管外周阻力增加，或者在血管內(nèi)膜下逐漸形成了動脈粥樣硬化斑塊，引發(fā)腦血管硬化、腦動脈彈性下降，也會引起腦動脈供血不足。

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(80830)

腦供血不足和血壓有關(guān)系嗎

腦供血不足和血壓有一定的關(guān)系，但血壓不是直接的致病因素。對于腦供血不足，病人多是由于動脈粥樣硬化血管彈性差，導(dǎo)致的腦血流速度減慢，嚴重時病人還可以存在血管狹窄，當病人血管狹窄嚴重的時候，如果血壓過低血容量不足，能夠加重病人腦供血不足的癥狀，所以腦供血不足和血壓有一定的關(guān)系。對于腦供血不足的病人，多是伴有高血壓病，由于高血壓病導(dǎo)致病人出現(xiàn)動脈硬化血管彈性差，對于高血壓病引起的腦供血不足，建議病人規(guī)律口服降壓藥，同時配合改善腦血流速度的藥物，比如銀杏葉制劑或者鈣離子拮抗劑，比如鹽酸氟桂利嗪等。

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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腦供血不足和低血壓有關(guān)系嗎

低血壓作為腦供血不足的一種原因，只有存在正常的血液壓力，才能使血流有足夠的運行動力。低血壓往往會引起腦血流的不足，從而導(dǎo)致腦供血不足的癥狀。但作為一個正常人來講，不會無緣無故的發(fā)生低血壓現(xiàn)象，所以癥狀性低血壓也應(yīng)該具有一定的病因。心臟有規(guī)律的收縮和舒張是血壓的原動力，心臟的跳動所釋放的能量，可以維持血壓的穩(wěn)定和血流的持續(xù)流動。血壓本身推動著血液流經(jīng)腦組織，一旦腦組織的血流量不足，便可以引起腦供血不足的癥狀。

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徐耀銘│通遼市醫(yī)院

2020/04/08收聽(15680)

腦供血不足與頸椎病有關(guān)系嗎

"腦供血不足可由很多種原因引起，而頸椎病也可以引起腦供血不足，腦供血不足與頸椎病之間既存在聯(lián)系，也有區(qū)別，分為以下兩個內(nèi)容進行說明：第一、腦供血不足可由頸椎病或顱內(nèi)血管痙攣、狹窄引起，也可由心臟疾病引起，例如心臟衰竭，而頸椎病是由頸椎間盤突出、鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹窄等原因引起；第二、腦供血不足引起的頭暈癥狀與頸椎活動無關(guān)，即使臥床休息也很難緩解頭暈的癥狀。而頸椎病引起的頭暈與頸椎活動有關(guān)，尤其是做轉(zhuǎn)頭動作時頭暈癥狀可加重，甚至可以出現(xiàn)短暫昏迷及意外摔倒等狀況，休息并制動頸椎后頭暈癥狀可獲得滿意緩解。"

語音時長01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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植物神經(jīng)紊亂和腦供血不足有一定的關(guān)系，植物神經(jīng)功能紊亂可以導(dǎo)致血供紊亂，這種現(xiàn)象多見于女性中年患者，可伴有惡心、嘔吐、多汗、心悸等。多普勒顯示沒見明顯的血管狹窄，但是可以見到血流速度不穩(wěn)定，流速時快時慢，考慮是植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的血管收縮功能紊亂痙攣，功能性的椎動脈供血異常，而導(dǎo)致功能性的腦缺血。另外，植物神經(jīng)功能紊亂可以引起心律失常、陣發(fā)性心動過速或者房顫，都會引起心臟冠狀動脈供血不足，而導(dǎo)致反射性的腦供血不足現(xiàn)象。

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