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李志超
副主任醫(yī)師

武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院

手足顯微外科

手指骨折如何手術(shù)

2023-02-15 15:02播放 :

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視頻內(nèi)容

手指骨折在臨床中非常常見(jiàn)，如果手指骨折沒(méi)有移位，而且比較穩(wěn)定，一般多采取外固定治療，比如鋁板固定、石膏固定。一般固定1個(gè)半月左右，就可以把固定拆除之后進(jìn)行功能鍛煉。如果骨折移位并且不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療，手術(shù)可以采取切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定，也可以采取微型鋼板固定。為了穩(wěn)定一般都是采取交叉克氏針固定，也可以采取迷你鋼板內(nèi)固定治療。指骨骨折為了保證功能，最多固定1個(gè)半月左右，或者是1個(gè)月-1個(gè)半月左右就開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉，否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。

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小手指骨折需要手術(shù)嗎

"小手指出現(xiàn)骨折是否需要做手術(shù)，必須要根據(jù)具體骨折的嚴(yán)重程度而決定。如果骨折沒(méi)有錯(cuò)位，只是裂紋骨折或不完全性骨折，一般可以給予夾板外固定或者石膏外固定，4-6周左右的時(shí)間就能夠長(zhǎng)好。另外，如果骨折出現(xiàn)錯(cuò)位，也可以嘗試給予手法復(fù)位，再給予石膏固定，如果固定比較牢固，后期復(fù)查照片也沒(méi)有錯(cuò)位，也不需要手術(shù)。但如果骨折粉碎較厲害，或者復(fù)位之后也會(huì)出現(xiàn)后期的錯(cuò)位，這種情況必須要手術(shù)治療，一般可以給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，利用鋼板或克氏針做內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(23038)

手指骨折手術(shù)大概要多少錢(qián)

手指發(fā)生骨折后，若骨折斷端不穩(wěn)定，如粉碎性骨折、嚴(yán)重移位的骨折，此時(shí)需要考慮手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/23播放(36225)

手指骨折手術(shù)需要多久時(shí)間

"　　手指骨折的手術(shù)時(shí)間根據(jù)不同的麻醉方式、不同的骨折部位、骨折的嚴(yán)重程度還有內(nèi)固定物的選擇，手術(shù)時(shí)間上是有差距的?！　≡诰致橄逻M(jìn)行手指末節(jié)指骨的復(fù)位內(nèi)固定，采用克氏針內(nèi)固定，手術(shù)時(shí)間一般在30-40分鐘。如果是進(jìn)行臂叢麻醉，骨折是粉碎性的，再加上復(fù)位起來(lái)相對(duì)比較困難，進(jìn)行接骨板螺釘?shù)墓潭?，時(shí)間會(huì)相應(yīng)的長(zhǎng)可能在60多分鐘。骨折手術(shù)時(shí)間并不是非常重要的指標(biāo)，主要做到解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的固定，不要刻意的去要求手術(shù)時(shí)間，達(dá)到多長(zhǎng)時(shí)間效果才好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(12134)

手指骨折手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)

手指骨折后手術(shù)的時(shí)間不好評(píng)估，只能給一個(gè)大致范圍，簡(jiǎn)單的骨折類(lèi)型手術(shù)方式和操作相對(duì)簡(jiǎn)單，多數(shù)在一個(gè)半小時(shí)之內(nèi)。復(fù)雜的手術(shù)需要切開(kāi)行內(nèi)固定，多數(shù)在3個(gè)小時(shí)左右，臨床中也做過(guò)最長(zhǎng)超過(guò)5個(gè)小時(shí)的病例。手術(shù)時(shí)間非常難以評(píng)估的原因是因?yàn)樽鲆慌_(tái)手術(shù)影響因素特別多，需要麻醉，結(jié)合手指骨折的程度、手術(shù)方式、手術(shù)操作者的熟練程度，甚至與一助，二助的配合也有關(guān)系。很多復(fù)雜的骨折復(fù)位相當(dāng)困難，甚至伴有肌腱損傷、血管斷裂、關(guān)節(jié)囊破裂，需要行切開(kāi)后才可明確其有無(wú)損傷。這類(lèi)手術(shù)骨折的手術(shù)時(shí)間很難以評(píng)估，手指骨折后行手術(shù)治療與術(shù)者術(shù)前溝通很重要，會(huì)大致給一個(gè)時(shí)間范圍。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宋琦│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(67130)

手指骨折的手術(shù)治療是什么

"在手指骨折之后，如果骨折對(duì)位對(duì)線不良，而且骨折涉及到關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇在臂叢麻醉阻滯下進(jìn)行，也可以選擇全身麻醉。手術(shù)的入路一般選在手的背側(cè)，這是由于掌側(cè)皮膚較厚、組織較多，一旦形成瘢痕攣縮，就會(huì)嚴(yán)重影響到手指的功能。所以一般選擇背側(cè)的正中豎切口或者偏外側(cè)切口，可以較好的顯露骨折斷端，在直視下將其解剖復(fù)位并且牢靠的固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(80044)

手指骨折怎么處理

手指骨折如果不屬于保守治療范疇而屬于手術(shù)范疇，可以分為鋼針固定、鋼板固定，而鋼釘固定應(yīng)該屬于二級(jí)手術(shù)。手術(shù)一般分為四級(jí)，一級(jí)是比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，像普遍的鋼板固定、鋼釘固定都屬于二級(jí)，三級(jí)手術(shù)屬于關(guān)節(jié)置換這類(lèi)手術(shù)，四級(jí)手術(shù)就屬于器官手術(shù)了。所以手術(shù)一共分四級(jí)，如果達(dá)到了四級(jí)就很?chē)?yán)重了，術(shù)后應(yīng)該需要固定一段時(shí)間骨折愈合再行功能鍛煉，尤其級(jí)別較高的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間一般比較長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(27010)

手指骨折怎么辦

手指骨折在臨床中較為常見(jiàn)，可由多種原因造成，如打球擦到手指，手指可出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛等癥狀，...

唐國(guó)輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/04播放(99450)

手指骨折多久能好

"手指骨折一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的處理，在3個(gè)月左右就可以治好。當(dāng)然這與其他的因素也有關(guān)系，比如骨折影響到局部的血管、影響到局部的神經(jīng)以及肌腱；還有全身性的問(wèn)題，比如心臟問(wèn)題、腎臟問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)不良或者由于免疫性疾病，甚至有些內(nèi)分泌疾病，如如糖尿病，這些都可以影響到骨折的愈合。骨折早期在2-3周的時(shí)候，一般會(huì)出現(xiàn)纖維性骨痂形成，這些不是構(gòu)造比較結(jié)實(shí)的骨痂。如果在2個(gè)月左右形成鈣鹽，逐漸在骨折處沉積，從而使局部鈣質(zhì)增多，造成骨質(zhì)逐漸形成加固，就造成局部越來(lái)越牢固，這樣在3個(gè)月左右，就形成牢固的骨痂，基本上可以達(dá)到臨床愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(37322)

手指骨折的癥狀

"手指骨折的癥狀：第一個(gè)，就是疼痛，骨折的疼痛是比較尖銳、劇烈的，常常難以忍受，壓痛的時(shí)候非常明顯。第二個(gè)，是腫脹，手指的骨折一般伴有明顯的腫脹，在短時(shí)間內(nèi)腫脹會(huì)比較明顯。第三個(gè)，是功能障礙，骨折后引起手指的活動(dòng)受限。第四個(gè)，是骨折特有的體征骨擦音，就是按壓骨折的兩端，可以觸及或者聞及骨擦音和骨擦感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2018/01/02收聽(tīng)(69226)

手指骨折多久能好

"手指骨折是急診很常見(jiàn)的一種四肢骨折類(lèi)型，對(duì)于手指骨折多久能好，有句老話叫“傷筋動(dòng)骨一百天”，發(fā)生骨折到完全愈合大概需要三個(gè)月的時(shí)間。但是老百姓說(shuō)的能好，往往是指什么時(shí)候可以活動(dòng)，或者恢復(fù)到正常的生活、工作狀態(tài)。這個(gè)情況就要判斷手骨折的嚴(yán)重程度，采取哪些治療，以及采取治療之后患者的恢復(fù)情況才能決定。如果是單純的手指發(fā)生骨折、骨裂，沒(méi)有明顯的移位，可能通過(guò)局部的制動(dòng)，不管是打石膏、戴支具、戴指托，可能通過(guò)3-4周的固定，骨折基本上愈合，沒(méi)有再移位、加重，這個(gè)時(shí)候就可以逐步做手指的功能鍛煉。如果手指骨折非常重，產(chǎn)生移位或成角畸形，這個(gè)時(shí)候也是首選手法復(fù)位，然后再石膏或者支具固定。如果這種手法復(fù)位不好，可能還需要進(jìn)行手術(shù)，放鋼板、螺釘來(lái)輔助恢復(fù)骨折的解剖復(fù)位。如果單純的骨折，而沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)、血管的損傷，按部就班三個(gè)月肯定是能夠完全愈合。但如果還發(fā)生血管、肌腱、周?chē)窠?jīng)的損傷，這個(gè)時(shí)候恢復(fù)的周期就是因人而異，可能需要幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間。如果在骨折的愈合當(dāng)中出現(xiàn)感染，骨折的不愈合、延遲愈合，這個(gè)時(shí)間也是以月的恢復(fù)來(lái)計(jì)算。因此，具體分析手指骨折多久能好，還是要結(jié)合每個(gè)人具體的病因、損傷程度、采取的治療方式，還有恢復(fù)情況，綜合判斷和評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(77648)

手指骨折什么感覺(jué)

病人發(fā)生手指骨折，病人的手指部位會(huì)有明顯的外傷病史，而且病人會(huì)感覺(jué)在手指部位有較重的針扎一樣疼痛感，出現(xiàn)手指部位的腫脹，有的還會(huì)有旋轉(zhuǎn)、短縮、成角等畸形，觸及局部有明顯壓痛陽(yáng)性，而且有異常活動(dòng)或者有骨擦音。病人的指間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病人的指尖末梢感覺(jué)減退。病人可以拍攝手指部位的X光片，能夠看到有明確的骨折線存在，而且還能夠看到骨折的移位情況。治療的方法，可以采取手法復(fù)位，采用手指板固定，同時(shí)口服七厘接骨片、骨折挫傷散等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(31990)

手指骨折怎么治療

手指骨折的治療需要參考骨折部位、移位程度、穩(wěn)定性、病人年齡和工作性質(zhì)。如果病人比較年輕，骨折移...

劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/11播放(80720)

手指骨折自己能好嗎

"手指骨折能不能自己好，要看骨折的嚴(yán)重程度而定，具體分析如下：一、如果是沒(méi)有移位的手指骨折，通過(guò)積極的休息，可能會(huì)自己好。二、如果骨折移位比較嚴(yán)重，或者伴有軟組織挫傷、粉碎性骨折，自然好的可能性比較小。如果不進(jìn)行積極復(fù)位，可能會(huì)遺留下手指畸形。三、如果是開(kāi)放性手指骨折，有傷口不能積極處理，可能會(huì)造成感染誘發(fā)骨髓炎。因此，手指骨折以后，建議到醫(yī)院就診進(jìn)行X線片檢查，了解骨折的情況，根據(jù)情況進(jìn)行一定的對(duì)癥復(fù)位、固定治療，避免由于沒(méi)有治療而遺留下后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2021/07/09收聽(tīng)(66286)

小手指骨折怎么治療

"小手指骨折大多數(shù)都可以做保守治療的。只要小手指骨折之后對(duì)位對(duì)線良好，沒(méi)有明顯的畸形，或者即使略微有少許的成角畸形，骨折愈合之后，對(duì)于功能也沒(méi)有明顯的影響，都可以做保守治療?？梢赃x擇使用石膏外固定或者專門(mén)用在手指上的小夾板外固定，然后接骨補(bǔ)鈣藥物治療，期間需要密切觀察，防止骨折斷端移位。如果小手指骨折之后，對(duì)位對(duì)線不良，估計(jì)愈合之后會(huì)留下功能受限，或者畸形愈合明顯，可以考慮手法復(fù)位。如果手法復(fù)位仍然不能夠維持骨折對(duì)位對(duì)線，并且骨折不能夠維持穩(wěn)定，可以考慮做骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(42922)

手指骨折后注意事項(xiàng)有哪些

"手指骨折后注意事項(xiàng)有哪些？手指骨折分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折，開(kāi)放性骨折需要清創(chuàng)、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后固定4-6周，拆除內(nèi)固定，然后開(kāi)始手指的功能鍛煉。如內(nèi)固定時(shí)針道流到外面，必須加強(qiáng)針道的護(hù)理，針道每3-5天用酒精消毒，酒精消毒的患者必須是對(duì)酒精不過(guò)敏，部分患者過(guò)敏者應(yīng)用碘伏消毒。如手指骨折閉合性骨折一般采用手法復(fù)位，石膏托、夾板或支架外固定，在固定的過(guò)程中注意手指壓的部位，以免形成壓瘡，需要鋪以軟墊及襯墊，但如果手指復(fù)位以后固定過(guò)松，會(huì)引起手指固定的失效，造成手指的移位，容易發(fā)生手指的畸形愈合，手指固定時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起手指關(guān)節(jié)的僵硬，甚至或屈曲障礙。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(79286)

手指骨折如何治療

"手指骨折如何治療？手指如果發(fā)生骨折，首先要去醫(yī)院拍攝正側(cè)位的或者正斜位的X光片，這樣好評(píng)估手指骨折的程度。如果骨折沒(méi)有錯(cuò)位或者非常輕微的錯(cuò)位，對(duì)位、對(duì)線都沒(méi)有影響，對(duì)手指功能不會(huì)有太大影響的話，一般我們會(huì)采用小夾板或者小的指托進(jìn)行固定，固定時(shí)間一般至少在六周左右，拆掉以后再進(jìn)行功能鍛煉。如果是骨折出現(xiàn)比較嚴(yán)重的錯(cuò)位或者是成角畸形，可能會(huì)對(duì)我們以后手指的靈活性和功能會(huì)產(chǎn)生影響，在這種情況下應(yīng)該積極的盡早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)可以幫助錯(cuò)位的骨折進(jìn)行良好的復(fù)位。同時(shí)進(jìn)行固定以后，手指還可以進(jìn)行早期的功能鍛煉。因?yàn)槭种甘鞘植勘容^靈活的人體的器官，所以早期功能鍛煉對(duì)它的康復(fù)和恢復(fù)是非常有利的。所以一旦發(fā)生手指骨折，應(yīng)該盡快就醫(yī)，確定下一步的治療方向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

申劍│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(38418)

手指骨折怎么固定

對(duì)于手指部位的骨折，可以采取如下的方式進(jìn)行固定：第一、在對(duì)患者進(jìn)行保守治療時(shí)，大部分使用的是手指的夾板，此時(shí)可以使用鋁制或者木質(zhì)的夾板，在手指的背側(cè)以及掌側(cè)來(lái)進(jìn)行固定。對(duì)于此類(lèi)患者，還可以使用石膏進(jìn)行固定，在使用石膏時(shí)，可以將其做成夾板一樣的裝置，或者做成管形石膏。除此以外，對(duì)于此類(lèi)患者還可以使用預(yù)先做好的支具固定。第二、對(duì)于某些患者，可以根據(jù)其骨折移位的趨勢(shì)使用特殊的牽引裝置固定，比如可以在手指的部位先使用克氏針打上骨牽引，之后再使用橡皮筋連接好相應(yīng)的牽引裝置，此類(lèi)裝置只固定在手部。第三、對(duì)于該類(lèi)患者，還可以采取手術(shù)相關(guān)的固定方式，比如可以采取克氏針或者螺釘固定，這類(lèi)固定往往適用于患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的創(chuàng)傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(31226)

手指骨折如何治療

手指骨折非常常見(jiàn)，治療方式與其他部位的骨折相同，主要取決于骨折程度以及是否穩(wěn)定。若為手指閉合穩(wěn)...

張成鋼│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/12/27播放(89342)

手指骨折了怎么辦

"病人發(fā)生手指骨折，在具體治療上要根據(jù)骨折的程度，采取不同的治療方法。如果骨折部位沒(méi)有明顯的移位，對(duì)生活、學(xué)習(xí)沒(méi)有大的影響，在治療上可以采取保守治療，可以在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，采用手指板進(jìn)行固定，在受傷部位還要外敷活血止痛膏或者金黃膏，促進(jìn)局部出血吸收，加速骨折愈合。如果發(fā)生手指骨折后骨折部位有明顯的錯(cuò)位，出現(xiàn)了短縮、成角畸形影響功能活動(dòng)，需要采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，選擇克氏針或者鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后可以早期活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，避免發(fā)生粘連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(53938)

手指骨折后的注意事項(xiàng)一般有哪些？

"手指骨折要根據(jù)骨折的類(lèi)型。如果骨折沒(méi)有明顯的移位，可以保守治療的，我們就進(jìn)行石膏固定。石膏固定以后，要注意石膏固定的松緊度，進(jìn)行非受傷手指的功能鍛煉。如果進(jìn)行手術(shù)治療，就要進(jìn)行一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的固定，固定以后也要進(jìn)行功能的鍛煉。因?yàn)樗械墓钦鄣闹委?，最關(guān)鍵的是要進(jìn)行功能鍛煉，最大程度的恢復(fù)傷肢的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

米雷│湖南省腦科醫(yī)院

2018/01/23收聽(tīng)(77342)

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